1、糖尿病有哪些手部的并发症
通常会感到手指有针刺样的烧灼感或是麻木感,这种感觉见于拇指、食指、中指、无名指。疼痛常在夜间加重。患者睡觉时常会被痛醒;疼痛还会因腕部活动而加重。一、糖尿病手部并发症之腕管综合症病因:20%以上的糖尿病患者会合并腕管综合症(CTS)。它是因为正中神经在通过腕部进入手时受到压迫所引起。这种压迫可以因腕部肌肉或其他组织结构过度重复运动而引起炎症所致;在糖尿病患者中,即使没有常见的过度重复运动所造成的损伤刺激,腕部组织也可以发生结构改变而对正中神经产生压迫。症状:通常会感到手指有针刺样的烧灼感或是麻木感,这种感觉见于拇指、食指、中指、无名指。疼痛常在夜间加重。患者睡觉时常会被痛醒;疼痛还会因腕部活动而加重。治疗:初期的保守治疗包括休息、腕部的固定(必要时使用夹板)、使用抗炎药(布洛酚、奈普生等)或对乙氨基酚(泰诺林)等,也可以选择用激素进行局部封闭。对于严重的病例或保守治疗无效的病例,可以采用外科手术来缓解压迫。但是,为了安全和疗效,一定要到专业的手外科医生那里治疗。二、糖尿病手部并发症之扳机指病因:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,也就是常说的扳机指,它不仅是拇指一族常发手机短信的不良后果,也是另一种常见的糖尿病手部并发症。症状:伴有扳机指的糖尿病患者会抱怨某个或几个手指就像被锁住一样,活动受到束缚,而且常常伴有疼痛。当手指进行屈伸时,会在某个部位被卡住,有时需要借助另一个手来帮助或屈曲,此时会伴有咔哒的弹响声。在受累的手指上通常会触及一个结节,一般在掌侧。扳机指在病程很长的糖尿病患者中更为常见。治疗:扳机指通常采用局部注射激素来治疗。大多数患者有必要做一个小的门诊外科手术来对腱鞘进行松解。三、糖尿病手部并发症之Dupuytren挛缩病因:也称为掌腱膜挛缩,是由于掌侧皮肤下面的组织发生增厚、缩短和纤维化所引起。症状:手指发生挛缩,尤其是无名指,但其他的各指也可能受累。受累的手指会固定在某个特定的弯曲位置,但并不像扳机指那样被胶着住。在掌侧有时也可以触及肿胀和结节。治疗:物理治疗对早期和病情比较轻微的患者有一定帮助,但目前还没有特效的治疗方法,较严重的患者,可以采用手术治疗。
2、我父亲右手掌腱膜挛缩症,他不愿意手术还有其他办法治疗吗,到后期会出现什么症状
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3、高弓足是怎么回事 高弓足的危害是什么
行走时,因足跟骨向内翻转,易引起肌腱拉力的不平衡,而有重心前倾之现象。高弓足站立时,可以感觉到身体的重量大都集中在双脚的前、后端,脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背上的韧带过紧或骨骼变形,导致跟骨与脚趾间的足弓弧度逐渐变高。
高弓足症状表现
1、典型的畸形表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形。足纵弓较高,足长度变短,可见跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。跟腱挛缩,跖腱膜挛缩,胫前肌无力。足底跖骨头部皮肤可有胼胝形成,甚至发生坏死。
2、患者大多不能持久行走,足易疲劳,感觉酸痛。
3、足部无弹性,踝背伸受限。
4、足底接触地面的面积减小。但畸形轻者,站立负重时畸形减轻甚至消失,足印呈正常形态。
4、掌腱膜挛缩是怎么回事
楼主,你搜索“骨筋膜室综合症”,你是怎么受伤的?赶快治疗,别耽误了治疗的最佳时机,否则后果很严重。
5、什么是高弓足
高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使版足纵弓增高。有时权合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足五类。高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于腓肠肌和比目鱼肌瘫痪,而足的部分背伸肌有力,同时跖腱膜挛缩二者常合并存在;高弓爪形足乃足内在肌或足外在肌一组或几组肌力不平衡所致,兼跖睫膜挛缩;若足的内外肌力不平衡,也常伴有足内、外翻畸形。
发病原因非常复杂,大部分病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。这些神经肌肉性疾病可发生在大脑锥体系,脊髓皮质束、脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。常见的疾病包括脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全。另一些疾病则比较少见,如脊髓纵裂、脊髓栓系综合症、Charcot-Marie-Tooth病等。
某些病例有明确的家庭史,又无神经肌肉病变的证据,可能是先天性病变,或称为特发性高弓足
6、高弓足手术治疗后的走路姿势康复?
高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足五类。高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于腓肠肌和比目鱼肌瘫痪,而足的部分背伸肌有力,同时跖腱膜挛缩二者常合并存在;高弓爪形足乃足内在肌或足外在肌一组或几组肌力不平衡所致,兼跖睫膜挛缩;若足的内外肌力不平衡,也常伴有足内、外翻畸形。 【治疗措施】 早期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜、短缩的足底内在肌。为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向。但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓足畸形,也不能防止畸形加重。 当高弓足已妨碍负重行走、穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗。手术方法可分为软组织松解和骨性手术。一般根据病人年龄、畸形类型及严重程度、原发性疾病所处的状态等因素,选择手术方法。原则上先作软组织手术,如足跖侧软组织松解、胫前胫后肌腱移位及趾长伸肌后移等。若软组织手术仍未能矫正畸形,抑或年长儿童有固定性高弓足畸形,可选择骨性矫形手术。 足跖侧软组织松解是一个传统的方法,经足内缘的后侧纵行切口显露跖侧软组织,先切断跖筋膜,跖长韧带,继之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并从跟骨起点处剥离,并推向远端。如需彻底松解,可切断分岐韧带,切开第一~三跖跗关节囊的跖侧部分,同时切断胫后肌腱扩张部分即止于跖骨及楔骨的纤维。术后用系列矫形石膏固定8周。 骨性矫形手术包括第一楔骨开放性截骨、跗骨背侧楔形、V形截骨,以及跟骨后移截骨。足背侧跗骨V形截骨具有较多的优点,它不损伤跗骨骨骺,故适用于6岁以上的儿童。它不使足缩短,并可矫正前足内收、内旋畸形。其手术要点是:①采取足背横切口或纵切口,于骨膜外显露足跗骨;②在足弓顶点设计V形截骨线,一般位于舟骨中央,内侧支从舟骨斜向第一楔骨内侧皮质,③完成截骨操作后,术者向远端牵拉前足,并将前足抬高,同时下压截骨远侧断端。如有内旋、内收畸形,可将前足外旋、外展,预以矫正。然后用一枚克氏针从第一跖骨内侧穿入,通过截骨线止于跟骨的外侧部分。术后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后,拔除克氏针,并摄X线片观察截骨愈合情况。若已愈合,可逐渐开始负重行走。