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肌腱血肿纤维化

发布时间:2021-05-08 12:58:15

1、谁知道如何减少肌腱修复后的粘连

一、肌腱粘连的根本原因
总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。随着时间的延长,受机械应力的刺激,Ⅰ型胶原占居主导地位,并排列成束状,走行与张力方向平行,替代原来的组织结构,但结构及组成与原来的结构及组成已不相同。
我们认为,肌腱本身具有腱细胞,损伤后,腱细胞转化为成纤维母细胞,进行增殖、分裂,完成自身的修复,即肌腱的内源性愈合.然而由于鞘管区肌腱,自身的腱细胞数量少,血运不丰富.而其周围的结缔组织中具有丰富的血运及数量较多的成纤维细胞,因此,肌腱损伤后这些细胞很快长入肌腱断端,并分泌合成大量的胶原纤维,参与肌腱的愈合,使肌腱与周围结缔组织愈合在一起,形成粘连,因此外源性愈合是肌腱粘连的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘连:
我们知道,肌腱损伤后愈合时,既存在外源性愈合,又存在内源性愈合。肌腱内源性愈合是因为肌腱细胞本身具有再生能力,可增生和分泌胶原,修复损伤的肌腱。但是,肌腱外源性愈合的原理是腱和腱周组织之间粘连形成的结果,所以肌腱的愈合和粘连是同时发生的,也就是说粘连是不可避免的。
肌腱的外源性愈合和内源性愈合是同时存在的,但是哪种方式占主导地位,取决于肌腱内外的营养状况和环境条件。所以,我们只能控制肌腱的外源性愈合、改善条件促使肌腱的内源性愈合,从而尽量减少肌腱修复后的粘连。
利用可降解胶原膜包裹肌腱断端,能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用,但是同时也会明显减慢肌腱的愈合速度。
许多科学家研究发现EGF对多种细胞都有强大的促进生长作用
,美国学者Jann将EGF复合于可吸收缝合线用于鸡屈趾肌腱的吻合,结果显示EGF可促进腱细胞增殖,促进胶原合成和分泌。提示EGF
在肌腱愈合过程中发挥重要作用。

2、腱消炎病是什么症状?

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

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常见症状:
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。
3、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

3、脚踝肌腱损伤应该怎么治疗

肌腱、韧带俗称筋,筋一旦断裂拉伤后,都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象,损伤后其再生能力弱,自身很难修复愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常的幅度,有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈,关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除,只要修复损伤的筋,这些症状才能消除。

现在对软组织损伤的方法,一般都是开刀手术缝合,开刀手术针线缝合,也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起,实际上它们并没有真正生长连接在一起,只是假相而已,筋再生能力弱,就算缝合得再好,它们没有真正生长相连在一起的,病人关节弯曲同样还是受限的(就如同骨折,虽然上了钢板、钢钉固定,但断骨并没有愈合相连,所以需要用药修复愈合),肌腱断裂不但不能真正生长在一起,而且患者会以为肌腱已经缝合,以后会慢慢长好,而造成了误导,使得患者大大的错过了最佳治疗时机。

要想快速修复软组织损伤,建议选用传统中医治疗,帮助损伤的组织快速生长修复,建议越早治疗越好,时间耽误越久越麻烦。

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4、肌腱慢性血肿多久可以恢复

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5、肌腱炎和腱鞘炎的鉴别诊断咸宁麻塘知道吗?

肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物,那么囊肿内有稠厚的粘液样物质,囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见,本病发生的原因尚不明确,但常与外伤或者某种经常性动作有关。但是这种囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块,生长缓慢,那么按之有轻度的波动感。那么日久后运动是稍有不适。肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌。那么受累肌腱一般在活动时疼痛,由于渗液积聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明显的肿胀。那么沿着肌腱有不同程度的触痛,这种触痛可相当剧烈,因疼痛而失去活力。那么什么是腱鞘炎,腱鞘炎是包绕着肌腱的鞘状结构,外层为纤维组织,附着在骨肌及临近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。那么引起腱鞘肌腱和腱鞘发生炎症水肿,纤维鞘壁增厚,形成狭窄环。那么肌腱的纤维化和增粗,造成肌腱在鞘管内的活动困难,因此我们就称为狭窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者,都不能明确地指出疼痛的部位,只是说关节有弹响或者是别扭,就是运动时关节内酸胀或者是发不出力的这种感觉

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