1、足下垂做了肌腱转移手术
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2、肌腱前移术
适应症
1.肌腱、肌腹损伤,不能直接缝合或不宜移植者。
2.神经损伤后肌肉瘫痪须进行晚期功能重建者。
操作步骤
1.选择可以替代原有功能的最佳动力原则上宜选择肌力4级以上者为动力。具体选择肌力好,作用协同、滑动范围相近的肌肉作动力。
2.选择移位肌腱通过的最佳途径肌腱通路要有利于肌腱滑动,使其充分发挥作用。
3.选择最佳的肌腱止点应尽可能与原止点一致,使移位肌腱充分发挥最佳效果。
注意事项
1.肌腱移位后不能影响原关节活动的动力需求。
2.移位肌腱或肌肉的走行方向是影响手术效果的重要环节。一般要与原肌腱走行一致,并应尽量取直线。如果必须成角,则须重建滑车。走行通道内不能有阻碍肌腱滑动的因素存在,皮肤覆盖和软组织床条件要好,关节被动活动应正常。
3.重建后的止点应尽可能与原止点一致,尽可能加大关节活动的力矩,以实现最佳效果。
4.移位肌腱张力的调整十分重要。应根据具体情况调节移位肌腱的张力。如移位肌腱的滑动范围较小,重建屈指功能时移位肌腱的张力应加大,这样才能发挥正常屈指功能。
5.术后制动方式、时间及术后功能练习方式十分关键。应具体问题具体分析,如斜方肌移位重建肩外展功能,术后最大肩外展位制动6~10周,然后在外展架上逐渐减小外展架外展角度,并进行肩外展练习。
3、肌腱移植应该注意什么?怎样恢复?
等拆石膏了再锻炼,先确定长好了再说,康复训练首先用温热水泡泡,等着肌腱软一点容易滑动了就开始被动练习,用左手按照手指能活动的角度掰,可能会很肿很疼,但是要忍着,肿消了之后就会比原来灵活了,慢慢的就掰过去之后自己用力保持那个姿势,循序渐进的,不能着急,慢慢的就有力量了