1、可以跟我讲讲趾长屈肌腱及腱鞘吗?
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状如下:
1、起病往往比较缓慢,早期在手掌掌指关节处有局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍稍受限;
2、当病情逐渐发展,疼痛向腕部或手指远端放射,患指伸直、屈曲受限,多在掌侧指横纹处有压痛,局部可以摸到硬性结节;
3、当患指屈曲时突然停留在半屈曲状态,再用力去屈指时,可感到患指受阻后突然出现跳过现象,同时伴随有手指的弹响,有些病例则需要用健侧手来帮助扳动,才得以恢复原位。
小儿先天性扳机指绝大多数发生在拇指,指间关节呈屈曲畸形,屈伸受限,掌指关节掌侧可以摸到硬的小结节,但压疼不明显,被动屈伸指间关节可有弹响,甚至有的不能被动伸直指间关节。临床上主要表现为不愿意用患手活动或者玩耍,这是与成人狭窄性腱鞘炎的一个主要区别。根据患者病情特点,分为早、中、晚三期,早期也就是炎症期,就是病程短,局部疼痛明显,但是没有明显的卡压征,如弹响等;中期又称之为狭窄期,病程较长,局部疼痛不是很剧烈,但是有明显的伸屈困难,有弹响,可以检查到结节状物滑动以及弹跳感;后期也称为粘连期,病程长,一般无局部疼痛,手指固定于伸直位或者屈曲位,有些经过多次治疗反复发作。
2、手指屈肌腱鞘炎是什么
病情分析:手指屈肌腱鞘炎其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍,多与患指劳损有关。
意见建议:对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用。
3、腱鞘炎的症状有哪些
有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到:
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。手术效果很好,不易复发。
4、手指屈肌腱鞘炎的原因,是什么?
手指屈肌腱鞘炎的原因
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎
5、请问指屈肌腱腱鞘炎如何诊断?
指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指发生。若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎,亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎,称弹响指或板机指。本病以拇指发病多,少数患者多个手指发病。本病女性多于男性,中老年发病较多,但也有小儿患先天性腱鞘炎者。手指长期快速活动,如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等;手指长期用力活动,如洗衣、书写文稿、打字、电脑操作等慢性劳损是主要病因,如患者本身有先天性肌膜异常(小儿拇长屈肌腔鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多为家庭妇女,手指快速活动或长期用力活动或损伤可致。(二)症状及体征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛,活动后减轻或消失。手指屈伸时,膨大的屈肌脂还可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称为扳机指,严重时患指常交锁在屈曲位或伸直位。局部皮下可触及硬结节,有压痛。
6、天津哪里能做拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解手术
这个医院都是可以做的,不算什么大的手术。您 的腱鞘炎严重吗?如果不太严重的话,是可以使用一些保守的方法来治疗的,效果也是挺不错的。免去了手术的痛苦和创伤。您 可以试试那个京珠腱消乐来抹抹的。