1、踝及足趾的检查方式有哪些?
脚的结构是由胫、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5个跖骨,14个趾骨以及附着的韧带和肌腱组成。
视诊:足弓的变异。由于骨关节的结构形成内、外侧纵弓和横弓,内侧纵弓明显,外侧不显。足负重以内侧纵弓为主,其负重区为跟骨和第一跖骨头。当纵弓下陷或足外翻时,出现扁平足畸形。相反,由于足底内在肌肉和筋膜挛缩,形成高弓足。
畸形。常见的脚畸形有马蹄高弓足、马蹄内翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪状趾等。
肿胀。踝关节。以前后方肿胀为主,皮肤皱纹消失,可有波动感;距跟关节:以踝下两侧为主;中跗关节。表现在足背;足底肿胀属局部软组织肿胀;足后跟部肿胀多属跟腱炎、滑囊炎,骨质增生等。
胼胝或溃疡。胼胝为肥厚的角化皮肤,常因足畸形后非负重区变为负重区而来。胼胝中央区常因缺血坏死脱落而形成溃疡。足跟溃疡多属神经营养性的,跟趾附近溃疡可因痛风而来。
趾甲颜色白色为严重缺血,青紫色为静脉回流受阻。
触诊:压痛点常见的压痛点除关节间隙外,多在骨端和肌腱附着区,如内、外踝及下方的侧韧带,舟骨内缘,跟腱附着区,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨头处。
肿胀区多有压痛,检查有无波动或属实质感。软性组织常属滑膜、腱鞘病变,硬性者为骨病变。
背和胫后动脉的检查在足背相当于舟骨和第2楔骨处可触及足背动脉搏动,在内踝后方可触到胫后动脉搏动。不能肯定时,为了了解血液循环情况,可按压趾甲,观察放松后趾甲颜色恢复的速度。
活动:被动活动踝关节以屈伸为主,中立位为0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附关节,以内、外翻为主,前者约30度左右,后者仅15度左右。足趾活动以伸屈为主。
跟腱挛缩时,为了区分腓肠肌为主或比目鱼肌为主,可对比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明显减小,说明腓肠肌挛缩为主。
主动活动检查肌力。由于某组肌肉麻痹,另组肌肉表现代偿性活动,可能反而加重畸形。例如胫前肌麻痹时,伸长腱代偿性背屈活动,使趾关节过度背屈,将第1跖骨头向足底压迫,形成马蹄高弓畸形。有时腓骨肌腱在踝关节主动伸屈活动时,发生向前滑动现象。
2、足背伸 足背屈分别是指哪个动作
足背伸:即足部向小腿前方运动,通俗说法即为“勾脚”,如果将小腿算作一基准水平线,能使足背与小腿所成夹角小于90度的动作即为足背伸,该动作主要由足背拇长伸肌腱,及其他四趾伸肌腱收缩完成,足背伸时可见足背肌腱隆起。
足背屈:在足踝处于正常功能位时,胫前肌收缩,产生足背上翘的运动(即足背与胫前角度减小,距离接近),俗语的“绷脚”,足背与小腿所成角大于90度,足朝向足底方向运动,为足的背屈。
(2)足趾伸肌腱止点扩展资料:
这两个动作的不同之处
1、这两个动作的脚趾用力方向不同
跖屈:跖屈的脚趾用力方向是向上。
背伸:背伸的脚趾用力方向是朝下。
2、这两个动作的脚尖与小腿之间的角度不同
跖屈:跖屈时,脚尖朝下,此时脚尖与小腿之间的角度大于90度。
背伸:背伸时,脚尖朝上,此时脚尖与小腿之间的角度小于90度。
参考资料:网络-跖屈
3、未节软组织糜烂毁损,指间关节脱位并骨折尺侧血管,神经束断裂,指伸肌腱止点断裂?
价位捡人所知,麻辣回升至肩关节脱位病毒者执行血管,那乙肝引起中心治疗,恢复正常
4、前几天打篮球手指受伤,网上看了一下貌似是“锤状指“(没去医院) 我想问不去医院让它自己回复行吗?
锤状指一般是指手指指背伸肌腱远端止点处断裂而表现出的一种特有的临床体征(即手指末节向掌侧弯曲不能伸直),根据严重程度不同治疗也不同,如果是肌腱止点完全断裂或止点处撕脱骨折,移位明显,则肯定需手术修补或肌腱止点重建手术,如果是止点处部分断裂少数人可以考虑夹板固定于特殊体位4-6周保守治疗,至于你的情况一是看锤状指程度(即末节向掌侧弯曲情况是否严重),二是需要X线拍片看有无肌腱止点撕脱性骨折,建议及早到正规医院专科检查治疗决定治疗方案,防止遗留手指末节屈曲畸形伸直受限的后遗症,祝你早日康复!(注:指背伸肌腱是位于手指背侧的控制手指伸直的重要肌腱,一旦损伤或断裂将引起手指不能伸直的严重并发症,而锤状指是指背伸肌腱远端断裂的典型体征,要引起重视)
能不靠外力主动伸直的话应该损伤不重,可能是韧带部分拉伤或伸肌腱止点部分断裂。大多可以保守治疗,稳妥起见医院咨询下,必要时末节伸直位中节屈曲位夹板制动下。
5、右中指伸直肌腱止点撕脱骨折是轻伤吗 跪求答案
是不是轻伤要看你父亲手指功能恢复情况了,单纯右中指伸直肌腱止点撕脱骨折经治疗恢复良好(不影响手指功能的话),应评定为轻微伤。如果恢复不好,治疗后仍遗留功能障碍(至少三个月以后)的话就是轻伤了。
从目前你提供的资料看评定轻微伤应该是在受伤后不久就鉴定了,可以申请三个月后重新检查看是否构成轻伤。
从06年司法改革以后,法院和检察院的法医已经撤销,不能再进行法医鉴定了,检察院目前的法医可以做书证审查工作和对外委托工作,而法院的法医一般只做对外委托工作了。在公安上鉴定过之后,如双方当事人一方有疑问,可申请重新鉴定,一般到面向社会的司法鉴定结构进行鉴定。