1、谁知道如何减少肌腱修复后的粘连
一、肌腱粘连的根本原因
总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。随着时间的延长,受机械应力的刺激,Ⅰ型胶原占居主导地位,并排列成束状,走行与张力方向平行,替代原来的组织结构,但结构及组成与原来的结构及组成已不相同。
我们认为,肌腱本身具有腱细胞,损伤后,腱细胞转化为成纤维母细胞,进行增殖、分裂,完成自身的修复,即肌腱的内源性愈合.然而由于鞘管区肌腱,自身的腱细胞数量少,血运不丰富.而其周围的结缔组织中具有丰富的血运及数量较多的成纤维细胞,因此,肌腱损伤后这些细胞很快长入肌腱断端,并分泌合成大量的胶原纤维,参与肌腱的愈合,使肌腱与周围结缔组织愈合在一起,形成粘连,因此外源性愈合是肌腱粘连的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘连:
我们知道,肌腱损伤后愈合时,既存在外源性愈合,又存在内源性愈合。肌腱内源性愈合是因为肌腱细胞本身具有再生能力,可增生和分泌胶原,修复损伤的肌腱。但是,肌腱外源性愈合的原理是腱和腱周组织之间粘连形成的结果,所以肌腱的愈合和粘连是同时发生的,也就是说粘连是不可避免的。
肌腱的外源性愈合和内源性愈合是同时存在的,但是哪种方式占主导地位,取决于肌腱内外的营养状况和环境条件。所以,我们只能控制肌腱的外源性愈合、改善条件促使肌腱的内源性愈合,从而尽量减少肌腱修复后的粘连。
利用可降解胶原膜包裹肌腱断端,能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用,但是同时也会明显减慢肌腱的愈合速度。
许多科学家研究发现EGF对多种细胞都有强大的促进生长作用
,美国学者Jann将EGF复合于可吸收缝合线用于鸡屈趾肌腱的吻合,结果显示EGF可促进腱细胞增殖,促进胶原合成和分泌。提示EGF
在肌腱愈合过程中发挥重要作用。
2、肌腱粘连的治疗
是正常的,每天要不断的去锻炼,要给它压力但不能硬扳,不要心急慢慢来扳下然后抬起再扳下再抬起一天天这样练下去,用不了多长时间就会痊愈了,
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
所以,我建议你不要急着去做松解手术。因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解。另外,手指神经有两根,断了一根没有关系,也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的,祝你早日康复。
请问上边的朋友你说要去找中医,你是在为你自己做广告吗? 向你说的那样那医院该关门了,那些做手术或缝合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
3、手背三根肌腱手术后,怎么防止粘连
?
4、手背肌腱和肉粘连
病情分析:
根据你的描述你上述情况属于肌腱断裂已经手术,目前来说已经拆除石膏,存在关节活动障碍的问题,存在上述情形的话,还是比较常见的,跟固定时间长有关
意见建议:
上述情况的话,应该不需要担心的,目前来说你可以积极加强患肢关节功能锻炼,循序渐进,避免负重就好了,应该没有影响,时间长些可以恢复
5、手背肌腱恢复
1.石膏一般一个月左右拆除。
2.手部功能锻炼一般在术后15天~20天左右开始,视创伤恢复状况而定。
3.肌腱一般完全愈合需要一个月左右甚至更长时间。
4.饮食上可以多摄入一些动物蛋白和胶原含量丰富的食物,比如猪皮,蹄筋一类的东西,对恢复有一定作用。勿食辛辣刺激性食物及绝对禁止烟酒。
5.需要注意:术后一周内尽量不要活动肌腱损伤的手指,以免缝合处开裂。如果一切正常,14天左右(视你的恢复情况而定,如果有感染等情况可能会需要更长时间)开始手部功能锻炼,此期比较痛苦,但必须坚持,否则发生肌腱粘连麻烦多多。肌腱吻合后粘连一定会发生,早期功能锻炼可以将粘连导致的后遗功能障碍降至尽可能低。
PS:你的病例谁写的?看得我一头雾水。实习生写的吧?位置都描述错了。你说的是手背,而病例上并没描述出确切位置,创口的走向都没说清。手背肌腱是伸肌腱,对功能的影响远没有屈肌腱那么严重。