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腘肌腱裂孔

发布时间:2021-03-05 20:30:24

1、腘窝的腘动脉

腘窝动脉:自收肌腱裂孔续于股动脉,位置较深,邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行,至股骨髁问窝水平居膝后中部,而后垂直向下达腘肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。前者经骨间膜上缘进入小腿前区,后者经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外,尚有五条关节支,即膝上内、外侧动脉,膝中动脉及膝下内、外侧动脉,均参与组成膝关节动脉网。腘动脉上部因与股骨腘面关系密切,当股骨髁上骨折时,可能伤及腘动脉。

2、收肌腱裂孔的介绍

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3、腘动脉在哪个部位

腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶(浅面)为腘筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

4、腘窝疼痛是怎么回事

腘窝处疼痛是我们日常生活中经常遇到的问题,很多人主诉腘窝处疼痛的同时并伴随着强烈的牵拉感,如何处理这种问题,我们就应该从腘窝说起。

腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝自上而下为:股骨上下髁、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌。

腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头附近穿过。

胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。
腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一般起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下,越腓肠肌外侧头表面,至腓骨头下方,绕腓骨颈,在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,表面无肌组织覆盖。当腓总神经损伤时,会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。

腘动脉是股动脉的延续,位置最深,与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部居神经前方,下部转至神经外侧。腘静脉由胫前,后静脉合成,位于胫神经的深面。小隐静脉于胭窝下角处,穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。

而我们所说的腘窝疼痛,常是由腘绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、腓肠肌、跖肌、腘肌和比目鱼肌损伤导致的,因此针对这类病人我们一般有下面几个必须处理的点:
股骨内侧髁—腓肠肌的内侧头
股骨外侧髁—跖肌、腓肠肌外侧头、腘肌
胫骨平台外侧—半膜肌和腘肌
腓骨外侧—比目鱼肌

下面就介绍一下上面的几块肌肉损伤所表现的症状:

腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层,是一块强有力的伸髋屈膝肌,肌腹呈梭状。股二头肌为外侧腘绳肌,分为浅层长头及深层不可触的短头;浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌,在三块肌肉的肌腱中,半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧,并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。

股二头肌功能为伸髋关节,辅助髋关节外旋、骨盆后倾;
半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节,伸髋关节。

半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方,到达小腿内侧的上半部分。而半膜肌止于内侧半月板,持续收缩会导致内侧半月板的功能障碍;股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方,并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。

腘肌呈薄而平坦三角形,为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁,远端纤维连接在胫骨近端,与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋,后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用,又被称为膝关节的钥匙。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。腘肌止于外侧半月板,持续紧张可导致外侧半月板的功能障碍。膝损伤后,常出现韧带或软骨后侧止点的牵拉而张力过高,或持续收缩而缩短。
腘肌损伤常表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。

腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉,覆盖比目鱼肌,其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头,向下分为两个独立的肌腹,腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱,附着于跟骨。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧,表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。

跖肌:梭形肌腹的跖肌较小,纤维细弱,是膝后部一块很小的肌肉,远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧,有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发因素包括受凉,长时间爬上坡路,在海边行走,鞋底太硬,踝关节长时间跖屈等。表现为膝关节后方疼痛。

比目鱼肌位于小腿后方,腓肠肌的深处,其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面,与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面,并常涉及跟腱远端,膝关节后侧。表现为脚或脚踝浮肿,脚步背屈活动受限,或上下坡时膝关节后方疼痛。

上述几块肌肉是易引起膝关节后侧腘窝疼痛的原因,其所述说的牵拉感无外乎内外侧腘绳肌、腓肠肌内外侧头过紧,试着处理上述几个原因,会收到一定效果。
注:在处理腘窝时,要小心胫神经和腘动脉,以免其发生损伤。

5、牛的腘肌作用?

腘肌 popliteus:斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧面上缘,移行为肌腱后穿过腘肌腱裂孔,止于胫骨的比目肌线以上的骨面(胫骨后侧的三角区域)。受胫神经(L4-S2)支配.

作用:屈膝关节并使小腿旋内。

与前交叉韧带一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及过度内旋可以增加股骨前专向位移,并增加肌、肌腱的应力。

其通过腘腓韧带与腓骨小头后方相连接,并共同组属成 腘肌腱复合体。两者协同作用防止胫骨外旋,在对抗胫后移、内翻上也有辅助作用。

6、腹股沟区的股动脉和腘动脉有什么联系

股静脉在股三角内位于股动脉的内侧。下接腘静脉,向上经腹股沟韧带深面移行为髂外静脉回。股静脉接答受与股动脉分支同名的静脉属支(如穿静脉、股深静脉等)和大隐静脉的汇入。股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。

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