肌腱袖的构成及意义

1、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

(1)肌腱袖的构成及意义扩展资料

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

【病因病机】

多见于40岁以上男性，如为青年人，绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展，手掌扶地骤然内收而破裂，尤因冈上肌肌力薄弱，而承受牵拉力最大，故易破裂，约占50%.

肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。

【诊断】

（一）临床表现

多见于40岁以上的男性，如为青年人必有严重外伤史，当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。

（二）检查

1.压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动外展，则表明严重破裂或完全破裂。

2.弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。

3.疼痛弧部分破裂者肩关节外展60°～120°范围内出现疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。

6.关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展，而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常，同时抗阻力外展力量减弱。

7.上臂下垂试验行局部麻醉后，将患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。

（三）X线检查

可关节内充气亦可碘油造影，如发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通，表示肩袖完全破裂。

（四）鉴别诊断

1.肩部骨折脱位。

2.肱二头肌长头肌腱断裂，断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛，肘部屈曲无力。慢性破裂者，屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。

3.牵拉肩。

【辨证论治】

（一）手法治疗

急性期忌用手法治疗，在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，并配合肩外展及上举被动运动，争取及早恢复肩关节功能。

（二）固定疗法

不完全破裂者大多不需要手术治疗，多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋，用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。

（三）药物治疗

1.内服药初期活血行气、消肿止痛，可用云南白药、跌打丸，后期舒筋、活络、止痛，口服舒筋丸。

2.外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。

（四）功能锻炼

在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主，3个月内应避免做提举重物等动作。

（五）其他疗法

1.局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者，可在肩峰下间隙行局部封闭。

2.手术疗法肩袖部分破裂经4～6周非手术治疗，仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者，应行手术修补。

参考资料：网络—肩袖

2、手指血管和神经的走行特点和临床意义

手指的血管神经是走在手指的两侧的...
意义在于手在抓握别的东西的时候不容易损伤神经,并且保持血供不被压迫

3、肩袖组成及哪些运动方式极易受损

羽毛球，网球排球等肩关节活动较多要求较高的运动项目损伤会多一些内。
冈上容肌，冈易班肌，肩胛下肌，小圆肌。任何运动都会造成一定的损伤，所以不能单从这个方面去看，要从整体去看。在运动技术没有问题的情况下如果肩袖肌群相对薄弱或者过度疲劳会造成损伤，反过来如果肩袖肌群强大，到运动技术不良同样会造成损伤。还有受过大外界应力冲击会损伤。

4、肌腱袖名词解释

肌腱袖，又称肩袖(shouldercuff)或称旋转袖(rotatorcuff)，是由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成，上述4块肌的肌腱经过肩关节的上、后和前方时与肩关节囊紧贴，并互相连接形成一近似环形的腱板围绕肩关节，对肩关节的稳定起重要的作用。

由于肩关节囊很松弛，肩关节周围这些小肌的收缩，可保持肱骨头与肩胛骨的关节面相接触，此作用较为重要。

在组织学结构上，肩袖可视为3层构造，即滑囊层、中间层和关节面层。肩袖及其表面结构是由大束腱纤维、小束腱纤维和疏松结缔组织构成。肩袖损伤的修复可分为外在修复方式(Ⅰ型)和内在修复方式(Ⅱ型)。

Ⅰ型修复是指肩袖损伤后依靠滑膜组织及血管增生来修复。病变区大量血管增生，滑膜长入，纤维母细胞形成大量胶原，通过纤维的编织来完成肩袖的连续性，此过程多发生在滑膜层。

Ⅱ型修复是指肩袖损伤后依靠腱细胞本身的分化来修复。一部分腱细胞演化为纤维母细胞，而另一部分细胞分化形成软骨细胞，从而修复肩袖的损伤，此变化多发生在肩袖的中间层和关节面层。

5、局解的实验课考试都让找什么结构?

绪 论
一、 了解局部解剖学的定义和学习目的。
二、 了解解剖器械的准备和使用。
三、 掌握各种结构的解剖要领。
四、 掌握解剖操作的具体要求。
五、 了解局部解剖学的学习方法。
第一章 头 部
第一节 概 述
一、了解头部的境界与分区。
二、掌握头部的表面解剖。
第二节 面 部
一、面部的浅层结构
（一）了解面部的皮肤、浅筋膜和肌肉配布特点。
（二）了解面部血管和神经的行程、分布及特点。
（三）掌握三叉神经末支的出颅腔位置及分布。
二、面侧区
（一）掌握腮腺的形态、分部、腮腺鞘及穿过腮腺的结构，了解腮腺管的体表投影。
（二）了解面神经的分段、分支及其分布。
（三）了解面侧深区的位置、境界及面部间隙之间的交通。
第三节 颅 部
一、颅顶
（一）了解额顶枕区的境界、层次，掌握头皮的概念、腱膜下间隙、颅骨外膜的特点及其临床意义。
（二）了解颞区的境界和层次。
二、颅底内面
（一） 了解颅底各窝境界、特点及临床意义。
（二） 掌握海绵窦的位置、构成、穿行结构及交通。
第二章 颈 部
第一节 概 述
一、了解颈部的境界与分区。
二、掌握颈部的表面解剖及重要结构的体表投影。
第二节 颈部层次结构
一、了解颈部浅层结构中的浅静脉和皮神经。
二、了解颈部筋膜的层次、附着和筋膜间隙及其交通。
第三节 颈前区
一、舌骨上区
了解颏下三角和下颌下三角的构成及内容。
二、舌骨下区
（一）了解颈动脉三角的境界、内容、毗邻关系。
（二）掌握甲状腺前面的层次结构及甲状腺的位置、被膜、毗邻、血管和神经。
（三）掌握气管颈部前面的层次结构及毗邻关系。
第四节 胸锁乳突肌区及颈根部
一、胸锁乳突肌区
（一） 了解胸锁乳突肌区的范围、内容及毗邻。
（二） 了解颈根部的范围、内容及毗邻。
第五节 颈外侧区
了解枕三角和肩胛舌骨肌锁骨三角的境界、内容及毗邻。
第六节 颈部淋巴
一、了解颈上部和颈前区的淋巴结位置和收集范围。
二、了解颈外侧区的淋巴结位置、收集范围及其临床意义。
第三章 胸 部
第一节 概 述
一、了解胸部的境界与分区。
二、掌握胸部的体表标志和标志线。
第二节 胸 壁
一、了解胸壁的浅层结构，掌握女性乳房的位置、淋巴回流及其临床意义。
二、了解胸壁深筋膜及肌层的分布，掌握肋间隙内的走行结构及排列。
三、了解胸廓内动脉的行程及胸内筋膜的分布。
第三节 膈
一、了解膈的位置、分部，掌握膈裂孔的位置及穿行结构。
二、了解膈的血管、淋巴和神经。
第四节 胸膜和胸膜腔
一、掌握胸膜的分部、胸膜腔和胸膜隐窝的构成、胸膜顶和肋膈隐窝的位置和临床意义。
二、掌握壁胸膜返折线的体表投影。了解胸膜的血管、淋巴和神经。
第五节 肺
一、 掌握肺的位置和体表投影。
二、 掌握肺门的走行结构、肺根的构成及各结构的毗邻关系。
三、 了解支气管肺段的概念。
第六节 纵 隔
一、了解纵隔的位置、境界与分区。
二、上纵隔
（一）了解胸腺位置、毗邻和上腔静脉及其属支。
（二）了解主动脉弓的位置、毗邻及其三大分支，掌握动脉韧带的位置及临床意义。
（三）了解迷走神经、膈神经、气管、食管和胸导管的排列关系。
三、下纵隔
（一）掌握心包腔的构成和心包斜窦、横窦、前下窦的位置与临床意义。
（二）掌握心的体表投影及其临床意义。
（三）掌握心、食管、胸主动脉、胸导管等器官的毗邻关系及其临床意义。
（四）了解奇静脉、半奇静脉的行程以及与食管静脉的关系。
（五）了解纵隔间隙和纵隔内淋巴结的位置。
第四章 腹 部
第一节 概 述
一、了解腹部的境界与分区，掌握腹部的表面解剖。
二、了解腹膜腔与腹腔脏器的关系。
第二节 腹前外侧壁
一、掌握腹前外侧壁的皮肤及浅筋膜的特点，了解浅静脉的流注和皮神经的分布。
二、了解肌层各肌配布特点、血管和神经的分布，了解腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜的分布及形成物，掌握腹直肌和腹直肌鞘的位置、形态。
三、了解腹股沟区的境界与层次，掌握腹股沟管的位置、构成及其内容。
四、了解腹股沟区的薄弱处与疝形成的关系。掌握髂腹下神经、髂腹股沟神经及腹壁下动脉的行程和分布。
第三节 结肠上区
一、掌握胃的位置与毗邻、韧带与网膜、淋巴回流、血管与神经的分布。
二、掌握十二指肠的分部、毗邻及其与腹膜的关系、十二指肠乳头和十二指肠悬肌的位置。
三、掌握肝的位置、毗邻及体表投影。了解肝的韧带与膈下间隙的位置，肝门与肝蒂的位置及内部的结构关系。了解肝的分叶和分段。
四、掌握肝外胆道的组成、胰的位置、分部和毗邻，了解其血管分布和淋巴回流。
五、掌握脾的位置，了解脾的毗邻、韧带及血管。
六、掌握肝门静脉的组成类型、位置、毗邻、属支与回流范围。
第四节 结肠下区
一、了解空、回肠的形态结构及区别。
二、了解盲肠的位置、形态，掌握阑尾的位置、形态、根部的体表投影及阑尾动、静脉的走行。
三、掌握结肠的分部、位置和血管，了解各部的毗邻及其淋巴回流。
第五节 腹膜后间隙
一、了解腹膜后间隙的范围及内容。
二、掌握肾的位置和毗邻，掌握肾门、肾蒂和肾窦的位置、结构及排列，掌握肾被膜的层次。了解肾的血管与肾段，肾的淋巴回流与神经支配。
三、了解输尿管的位置和毗邻。
四、了解肾上腺的形态、位置及血管。
五、了解腹主动脉的位置、分支及分布。
六、 了解下腔静脉的位置、属支、睾丸静脉（卵巢静脉）的行程和注入部位。
七、了解腰交感干的位置。
第七章 上 肢
第一节 概 述
一、 了解上肢的境界与分区。
二、 掌握上肢的表面解剖。
第二节 肩 部
一、掌握腋窝的构成、内容，腋鞘及其交通。
二、了解三角肌区及肩胛区的血管、神经分布，掌握肌腱袖的构成及其意义。
第三节 臂 部
一、了解臂前区浅层结构的皮神经分布和浅静脉的行程、注入，了解肱动脉的行程及分支，了解正中、尺、肌皮神经的行程。
二、了解臂后区四条皮神经的分布，掌握肱骨肌管的构成及内容，桡血管神经束的组成及内容。
第四节 肘 部
一、掌握肘前区浅静脉的吻合类型及临床应用，掌握肘窝的境界及内容。
二、了解肘后三角和肘外侧三角的构成及临床意义。
三、了解肘关节动脉网的构成。
第五节 前臂部
一、了解前臂前骨筋膜鞘的构成和肌肉配布。掌握尺、桡血管、神经及正中神经的行程与分布。了解旋前圆肌的起止意义。
二、了解前臂后骨筋膜鞘的构成及肌肉配布，骨间后血管、神经的行程和分布。
第六节 手 部
一、掌握腕管的构成及其内容物的排列关系。
二、了解手掌皮肤、皮下组织的特点和手掌筋膜。
三、了解掌腱膜的构成及手掌筋膜鞘的构成，了解手掌的结构层次。
四、了解掌中间隙、鱼际间隙的位置和交通。
五、掌握手背的浅静脉和皮神经的分布。了解肌腱的排列及结构特点和筋膜间隙的交通。
六、了解手指皮肤、浅筋膜、神经和血管，了解腱纤维鞘和腱滑膜鞘。
第八章 下 肢
第一节 概 述
一、了解下肢的境界与分区。
二、掌握下肢的表面解剖。
第二节 臀 部
一、了解臀部皮肤、浅筋膜和皮神经及其分布范围。
二、了解臀部深筋膜及臀肌，掌握梨状肌上、下孔及其穿行结构。
三、了解坐骨小孔及其穿行结构，了解髋周围动脉网的形成。
第三节 股 部
一、掌握大隐静脉及其属支。了解腹股沟浅淋巴结、阔筋膜、髂胫束及隐静脉裂孔。
二、了解骨筋膜鞘、肌腔隙与血管腔隙。
三、掌握股三角的境界、内容和股管与股鞘，了解收肌管及闭孔血管。
四、掌握坐骨神经的行程、分支及分布。
第四节 膝 部
一、了解膝前区的浅、深层结构。
二、了解膝后区的浅层结构，掌握腘窝的境界及内容。
三、了解膝关节动脉网的形成。
第五节 小腿部
一、了解小腿前外侧区浅层结构，前骨筋膜鞘内胫前血管和腓浅、深神经的起止、行程及分布。
二、了解小腿后区浅层结构，掌握小隐静脉的起止、行程和注入。
三、掌握胫后血管、胫神经的起止、行程、分支和分布。
第六节 踝与足部
一、了解踝前区与足背皮肤、浅筋膜的特点，浅静脉及皮神经的分布，足背动脉的位置、分支、分布及其与腓深神经的关系。
二、掌握踝管的构成及内容物的排列，了解腓骨上、下支持带，踝关节内、外侧韧带的位置及作用。
三、了解足底腱膜及筋膜鞘，了解足底的血管及神经。
四、了解足内、外侧弓及横弓的构成及作用。

6、肩袖肌群由哪些肌肉组成？

冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。

主要起到稳定肩关节的作用。

如果可以请采纳