1、脂肪瘤同纤维瘤鉴别要点?
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
病因
瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
症状
此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。
检查
常规物理检查。
治疗
较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法,但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除,激光摘除脂肪瘤极方便。
纤维瘤(fibroma)是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,因纤维瘤内含成分不同,可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多,可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少,又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广,构成各器官的间隙,所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见,肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等,生长缓慢。
外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤,多发生于外阴的纤维组织,故常生长于大阴唇皮肤表层或深层,少数发生于大阴唇、阴蒂及圆韧带,起源于骨盆筋膜、膀胱阴道隔或直肠阴道隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤,个别可长得很大。单发,很少多发。肿瘤为球形或卵圆形,表面分叶而不规则,但光滑,质地坚硬,故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛,性交时也可出现障碍。
切面,瘤有包膜,瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性,出现生长快,表面有裂隙或溃疡等,此时应作活检证实。
目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型,同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2~5%,最高达10%。最常发生于绝经期。肿瘤大小不等,平均直径为5~6cm,文献报道有达50lbs者(Novak,1966)。直径10cm以上的肿瘤中40%出现腹水,仅少数患者出现Meigs综合征(<1%)(Samanth,1970)。肿瘤多为单侧,双侧者为10%。
肿瘤表面光滑,质硬,或为多发结节状。切面灰白,结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成,间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或/及局灶性钙化。
肿瘤为良性,切除肿瘤后胸腹水即消失。
【临床表现】
皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块,直径由几毫米至1~2厘米,棕褐色至红棕色,表面光滑或粗糙,无自觉症状,偶有痒感,受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢,尤以小腿,躯干亦有发生,常单发。
2、生活方式很健康为什么也会得脂肪瘤
脂肪瘤居皮内或皮下,由许多脂肪细胞组成,包以结缔组织外囊,可发生于任何年龄,多见于青壮年、老年或肥胖者。病因不明,或有遗传性。大小不一,小者如豌豆,大者如拳,甚或更大。如发于肩、背、臀部。大多发展缓慢,逐渐长大,到一相当阶段后不再长大。一般无自觉症状。是一种良性肿瘤,有的偶可钙化、骨化或水肿、液化等。较大脂肪瘤外科手术割除,疗效良好。深部的脂肪瘤常为多发性,偶可恶变成为脂肪肉瘤,须手术切除。
??中医称为“肉瘤”,认为发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉,思虑过度,饮食劳倦,郁结伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而为肿;或因饮食不节,过食肥甘厚味,致伤脾气,脾失健运之职,痰湿内生,聚结于肌肉消薄之处而发病。
??治疗:气虚型宜健脾益气,化痰散结。药用:黄芪30克,人参、当归各15克,茯苓、白术、远志各12克,乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克,甘草6克,大枣7枚。气滞型宜疏肝解郁,化痰散结。药用:当归15克,陈皮、赤芍、白芍各12克,乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片。成药可用:(1)二陈丸,每次3克,日2次。(2)小金片,每次4片,日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分,麝香少许,研细后,用大蒜捣烂成膏),醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末,鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳,心情愉快,睡眠充足;生活规律,饮食清淡,多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味,戒烟酒。
癌症是可以预防的
1、杨秉辉 教授 中国健康教育协会副会长(左图)
2、李岚 电影演员(右图)
主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是预防癌症方面的问题。首先来看一组数据:今后20年全球癌症新患者将由目前每年1000万增加到5000万,因癌症死亡人数将由每年600万增至1000万。这是一组很沉重的数据,今天我们将要谈到的就是如何预防癌症的话题。
主持人:癌症可以预防吗?首先我们来看一个调查短片:
群众甲:我觉得癌症没法预防,因为如果能够预防就不会有这么多人得癌症了。
群众乙:我觉得癌症不是传染病,不能够预防。
群众丙:我觉得现在科技发展得这么快,癌症应该是可以预防的,但是到底怎样预防我说不清楚。
杨秉辉:前面有位群众说起传染病的防治的时候我就想说说种痘防治天花,普及了这种防治方法后现在全世界已经消灭天花了,很多人就在想如果也能够用类似于种痘的方法来预防癌症就好了,可惜目前还没有这样的方法来进行预防,将来即使有了预防方法可能也不能够解决全面的问题。因为癌症的病因很多而且很大量的跟我们的生活行为密切相关,因此要预防癌症恐怕就不是打所谓的预防针就能够解决的,而是要改变我们的生活行为,这一点非常重要。
主持人:生活方式和癌症之间到底有怎样的联系?
杨秉辉:肿瘤学界已经注意到了很有癌症的发生原因,包括遗传、职业等,但是大多数的癌症(80%)的病因就在我们的日常生活行为当中,也就提出了一个所谓的“生活方式癌”这样一个概念,实际上就是在警世人民大众要注意生活方式。
主持人:您所理解的生活方式问题具体都有哪些?
李岚:我觉得首先应该是抽烟就是一种不良的生活方式。
杨秉辉:抽烟和癌症的关系绝对是很密切的,我们有研究表明抽烟的人发生肺癌的可能性要比不抽烟的人高8-12倍。香烟里面的有害物质大概在600种以上,其中已经证实肯定有致癌作用的物质就有40种左右,抽烟不仅可能导致肺癌还有可能影响到喉部、食管、膀胱等。
主持人:有没有一些能够说明抽烟危害的具体数据呢?
杨秉辉:全世界很多国家包括中国肺癌的发病率是在不断增长的,但是今年年初美国癌症研究所发布的美国肺癌发病率报告是很值得关注的,美国在上个世纪的90年代以前肺癌也是在不断增加,但是从上个世纪90年代以后肺癌的发病率就趋于平缓了,但是从1996年开始肺癌发病率每年以0.4个百分点在下降。另外前年欧洲方面也提出了他们的肺癌发生率也开始下降了。那么是什么原因呢?据他们自己所说这是因为与控烟为代表的生活行为的改善密切相关,美国在上个世纪60年代烟民很多,抽烟的人大约占到了人口总数的46%,经过30年的努力吸烟人数百分比就降到了24%,所以他们的肺癌发病率也就下降了。我真希望我国的控烟工作也能够做得如此出色。
在癌症的诸多病因中
饮食因素占35%
烟草占30%
饮酒占3%
性与生育占7%
食品添加剂占1%
药品占1%
其他
李岚:我想问问平时经常吃油炸的东西有没有可能致癌?
杨秉辉:过多的油腻的饮食不仅会导致动脉硬化、冠心病,另外还与癌症有关系,特别肯定的是与肠癌有关。20年前上海的大肠癌发生率在各种癌症的发生率排位是在第6位,而随着这20年生活水平的提高,买油也不需要油票了,食物中油的含量明显增加,这样大肠癌的发生率上升到了第4位。有人认为高脂肪的膳食还会促发乳腺癌,国外有研究表明高脂肪饮食可能与前列腺癌、胰腺癌有关系。
李岚:平时做菜肯定是要放油的,到底吃什么油更好?
杨秉辉:过去很多人都认为动物油(荤油)应该少吃,但是从防癌的角度上来说植物油也要控制。南方有些清淡的菜比如蒸菜、煲汤等都是很利于健康的。
李岚:我曾竟在杂志上看到过吃土豆、地瓜等可以防癌的文章,是这样吗?
杨秉辉:这种说法有一定的道理,因为类似于土豆、地瓜这样的食品都含有丰富的纤维素,纤维素基本上是不被人体消化吸收的,有一个好处就是可以把肠道里可能有害的物质及时排出。因此我们提倡饮食不要吃得太精致,应该吃得粗糙一些,不仅从营养角度还是从防癌的角度,特别是预防肠癌有很多好处。
主持人:有没有数据表明改变饮食习惯有助于健康?
杨秉辉:我们提倡的是多吃新鲜蔬菜和水果有益于健康,另外还有益于防癌。
没人每天的蔬菜摄入量
从150克增至400克
肺癌的危险性可降低50%
从100克增至350克
患胃癌的危险性可降低60%
从50克增至300克
患胃癌的危险性则可减低50%
改变膳食可以预防
50%的乳腺癌
75%的胃癌
75%的结肠癌
李岚:我还有一个习惯就是平时吃饺子的时候习惯吃刚从锅里捞出来的,觉得这样吃很舒服,这样对吗?
杨秉辉:这样的吃法是不对的,吃太烫的东西容易损害食管的粘膜,经常吃烫的食物容易使食管产生慢性炎症,很多肿瘤学专家的研究都表明癌症实际上就是在慢性炎症的基础上发展来的。
主持人:北方人喜欢吃腌酸菜,另外还有吃四川泡菜等食物与癌症有关系吗?
杨秉辉:酸菜、腌菜和泡菜里面含有一种叫做亚硝酸盐的物质,亚硝酸盐在人体遇到蛋白质分解的氨就可以结合成为亚硝氨,这肯定是形成食管癌的重要因素。建议大家要少吃一些酸菜、腌菜和泡菜。
主持人:说完食物再来谈谈平时我们饮用的比如饮酒会致癌吗?
杨秉辉:实际上酒精并不是致癌物质,但是酒精有促癌的作用,我曾经做过这样的研究,通过调查肝炎患者发现得过肝炎不再喝酒的人发生肝癌的可能性小,而得过肝炎后喝酒的人比不喝酒的发生肝癌的可能性高两倍。
李岚:有人说其实每个人身上都是有癌细胞的,只不过有的人表现出来了,而有的人没有表现出来,这种说法对吗?
杨秉辉:不对,医学上的定义是只要查出有癌细胞就可以确诊为癌症。但是人体都有原癌基因,在致癌物质的促进下会爆发然后产生癌症。
主持人:湖南易先生 37岁 我是乙肝小三阳患者,最近总感到肝部疼痛,请问长期这样会不会得肝癌?
杨秉辉:乙肝小三阳的人肯定比没有乙肝小三阳的人得肝癌的危险因素更高。
主持人:北京鲁女士 40岁 我得胃病4、5年,饭前饭后都有胃疼的感觉,请问胃病继续恶化会不会致癌?
杨秉辉:临床上有一个现象就是十二指肠溃疡几乎和癌症没有什么关系,但是胃溃疡老是不好还是有发展为癌症的可能性。
3、如何判断肌腱瘤和脂肪瘤的区别
?
4、手臂做脂肪瘤手术时会伤害肌健吗,
脂肪瘤一般在皮下脂肪位置,一般不容易伤到肌腱。而且脂肪瘤手术一般是微创。
会长脂肪瘤一般是痰湿体质,所以对体质的调理尤为重要,否则割掉还会长出来。
5、手上长了个疙瘩
腱鞘囊肿 啊~~~~ 概述 腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。 本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。 临床表现 1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。 2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。 诊断依据 1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。 2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。 3.X线摄片示骨关节无改变。 治疗原则 1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。 2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。 3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入醋酸氢化可的松或强的松龙12.5-25mg,加压包扎,每周一次,连续2-3次即愈,常复发。 4.手术治疗:效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。 用药原则 1.本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者,则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。 2.需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。 辅助检查 1.本病一般在门诊治疗,非手术治疗者,检查专案仅需做检查框限中“A”的第1项或不需作检查; 2.需在门诊行手术治疗者,则检查专案以检查框限“A”中的第1至3项为主; 3.个别因囊肿较大且部位较深(如肘部、窝或腕管内)需住院手术治疗者,则需做检查框限“A”中的所有专案。 疗效评价 1.治愈:囊肿消失,无症状,肌腱无粘连,无复发,功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转:症状减轻,功能改善。 3.未愈:症状、体征未改善。 专家提示 腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病,需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别,以免误诊。本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。若囊肿较大,又有症状者,可行非手术治疗。复发者,可再次治疗。为达到根治的目的,可选择手术切除方法,但极少数亦有复发。
6、双腿肌肉疼痛,走路疼,肌肉内有脂肪瘤
你好!抄这可能是骨性关节炎引起的,关节部位骨质增生、韧带肌腱慢袭性劳损都会出现关节弹响、疼痛、活动不便等情况。建议照个核百磁共振看一下,局部可以做做理疗、中药热敷等治疗,配合服用些活血止痛的度药物。近期要注意休息,不可过度活动。
7、肌腱炎是如何形成的
腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹,属于“累积性创伤失调”症,好发于30~50岁年龄段的办公室女性,是指人体的正中神经进入手掌部的经络中,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管,其桡侧为舟状骨及大多角骨;尺侧为豌豆骨及钩状骨;背侧为头骨、舟状骨及小多角骨;掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆的改变。这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病,主要原因是现代人的生活方式急剧改变,愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。主要病因是由于使用电脑人群如上网族每天长时间接触电脑,重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。若对这种症候长期置之不理,可能会导致神经受损,手部肌肉萎缩。
腕管综合症不但电脑族易患,其它一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工等都可能患此种病。资料显示,女性是腕管综合症的最大受害者,这是因为女性手腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
当你发现双手有以下特征时,就需多加注意,包括:单手或双手感觉无力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指时不自如且有疼痛感等。对于该病的预防,应着重建立在营造健康的工作环境和正确操作自我保护方面。如个人座椅要调至适当的高度,使人坐着时有足够的空间伸入腿脚;不要坐或站立太久;坐时背部应挺直并紧靠椅背,而且不要交叉双脚,以免影响血液循环。打字时电脑的键盘应正对着你,如果斜摆在一边,可能会导致手腕过度弯曲紧绷;键盘摆放的高度以及离人体平行距离应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置;同时,每操作30分钟,应暂停一会儿,让双手和眼睛作适当放松或休息。别忘了保护好身体。
8、肌腱瘤 肌腱瘤
肌腱瘤又叫腱鞘囊肿,是由肌腱或关节周围的滑囊膜长出来的。它有一个袋子装著胶状半透明的内容物,是一种良性的赘生物,若不影响关节肌腱的活动或引起酸痛的话是可以不用理它。开刀是较可能根除它的方法。开刀时若袋子没有拿干净比较容易再发。割除肌腱瘤是简单的小手术,发生危险性的几率不大。
9、关于我的右腿膝盖处长了一个包,有的医生说是肌腱囊肿,有的说脂肪瘤。
无论肌腱囊肿,还是脂肪瘤都不会癌变,他们都是常见的体表良性肿瘤。如果大有症状可以切除。术后可能复发。彩超可基本鉴别
10、小胳膊的肉里有硬疙瘩。
脂肪瘤目录
概述
由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常。肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛。组织病理学检查时,在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外,还可见到多数增生的血管,整个瘤体的境界清楚。脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除。
脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤。
[编辑本段]脂肪瘤病因
瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
[编辑本段]疾病分型
根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤)。
依据脂肪瘤生长状况的不同,将其分为三型二期,即PNM分类法。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同,将脂肪瘤分为三型二期。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期,在治疗过程中有其特殊性,只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期,才能更准确有效地治疗此病,并让治疗更明细化。
[编辑本段]脂肪瘤症状
此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少。
此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物,好发在四肢、躯干,一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位。
脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发
[编辑本段]治疗原则
1.较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理。
2.较大者宜行手术切除。
辅助检查
1.诊断本病主要依据症状及体查。尤其是肿块体表特征。
2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。
[编辑本段]疗效评价
治愈:肿瘤切除完整,无复发。
[编辑本段]脂肪瘤手术并发症
1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命。
2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命。
3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,目前,这类并发症尚无有效治疗方法。
4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果。
[编辑本段]验方治疗
验方:
①板兰根120g,银花9g,连翘9g,皂刺9g。每日1剂,煎2次分服。
疗效:按本方治疗多例,疗效显著,1例服药2.5个月治愈。
②蟾酥软膏:蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,加磺胺软膏40g,配成20%蟾酥软膏外敷,一般用药3天,癌组织开始脱落,约18天基本愈合。
疗效:青岛白求恩医院用此方治愈皮肤癌13例。
偏方
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油制成糊状,涂敷患处,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黄芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
[编辑本段]脂肪瘤治疗误区
1. 误区一:一刀了之、后患无穷
很多医生在接诊脂肪瘤患者时,一味追求手术治疗,甚至很多的专科门诊和专科医院把消除作为主要的治疗手段,这个观念对于脂肪瘤来说,不但毫无益处,而且会使患者延误病情、白白花钱;为什么呢?
1) 因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺积聚)没有祛除,手术后,不但使脂肪瘤复发,而且因手术刺激,很可能造成一个变两个、两个变多个;
2) 手术刺激,往往会造成脂肪瘤的移位复发,如果体表脂肪瘤在术后转移入内脏器官上复发,不但危害大,而且治疗更加困难,从而变相加重了患者病情和治疗负担,甚至出现影响脏器功能的现象,患者就更加得不偿失了;
这就是脂肪瘤治疗要克服的第一个误区:一刀了之、后患无穷。
2. 误区二:见瘤治瘤、久治无效
很多医生和专家,在遇到脂肪瘤时,首先想到的就是软坚散结、消除瘤体,于是,各种软坚药品、散结药物等一踊而上,这对其它瘤体而言,自然是无可挑剔的,也是正确的,但对脂肪瘤而言,这种方法是不完全正确的,甚至是错误的,为什么呢?
1) 脂肪瘤内入外出的闭塞,使软坚散结类药物成分根本无法循经渗析进入瘤体,所以,如何开经通络,打开脂肪瘤组织闭塞的内入外出经络,是脂肪瘤治疗的前提和基础;
2) 人体内致瘤酸胺成分,是脂肪瘤形成的根本原因,所以,有效清除致瘤酸胺,是防止脂肪瘤复发的唯一途径;
预防保健
1禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解解毒所以酒精可直接损伤肝功能引起肝胆功能失调使胆汁的分泌排出过程紊乱从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长变大增加脂肪瘤的癌变系数
2饮食要规律早餐要吃好
规律饮食吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多所以早餐最好吃些含植物油的食品
3低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢清理负担并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀从而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品如:肉类食品每日限制再75g以下品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡鸭肉为佳但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等此外鱼子鱿鱼动物的内脏如肝脑肾肺肚(胃)肠均应严格限食