1、异体肌腱有什么坏处
有啊,异物反应、过敏、免疫反应、感染、断裂,不过发生的概率都不大,其中感染和断裂与自体的差不过 最大的副作用就是 好贵………………
2、韧带断裂手术用异体肌腱是否在平安保险的赔偿范围内
如果投保了意外伤害医疗,你的这次受伤属于意外,手术费用应该可以理赔。
但是异体移植,国内的保险公司一般都不在理赔范围之内
3、三亚:车祸女子术后十天重行走 人工韧带起奇效
三亚1月15日消息,记者从三亚市人民医院获悉,近日该院骨关节镜科首次成功运用人工LARS韧带修复车祸后严重关节创伤,患者10日便可行走。
三亚车祸女子术后十天重行走,人工韧带起奇效。
俗话说“伤筋动骨一百天”,意为机体受到外伤,引起骨折伤筋,需经100天的治疗休养才可痊愈,然而随着医疗技术的不断发展,精湛的微创技术加上先进的人工材料,则可极大地缩短痊愈时间。
1月13日早上8点25分,患者钟女士在医生的鼓励下迈出手术后第一步,右膝切口可见仍然缝线,她缓缓的抬腿,来回走了十多米,很稳。钟女士一笑,露出外伤空缺的两颗门牙,开心的笑容仍然美丽。
记者了解到,钟女士今年42岁,是海南省东方市人,一个多月前,她遭遇车祸,重伤昏迷送入三亚市人民医院。检查后发现全身多处骨损伤,牙齿掉落等症状,待脱离生命危险后发现膝关节向后错位,不能站立行走,经会诊后膝关节后交叉韧带完全断裂。后交叉韧带在膝关节起到主要稳定关节的作用,如不及时修复,将无法正常行走而残疾。
“按照平时的手术方法,我们会通过切取患者双腿部分完好的肌腱修复创伤,从自身取材的好处是安全,不存在排异,而缺点是需要在患者身上另外切口。另一种选择是同种异体肌腱,就是别人身上的肌腱经过医学处理后重建后交叉韧带,缺点是价格昂贵、容易发生排异及感染”。骨关节镜外科主任白云波介绍,随着材料科学的进步,现在有了新的选择----人工LARS韧带。
据悉,人工LARS韧带的材料是高韧性的聚酯纤维,不被降解、不易变性,血管和软组织相容性非常好,这意味着使用该材料,患者能够更快恢复运动功能。“如果使用自体韧带移植,一般需要2个月可尝试行走,而人工LARS韧带则仅需2周左右,避免了肌肉萎缩及关节僵硬。”白云波说。
得知人工韧带的好处,钟女士和丈夫当即拍板确定手术。“我住院后,老公一直来照顾,都不能出去工作,而且家里还有行动不便的老人和小孩,所以虽然这种材料比较贵,不过更希望能快点恢复正常生活”钟女士告诉记者。
1月4日手术顺利实施,手术效果同样没有辜负钟女士的期望。术后钟女士在医生的指导下积极复健,第五天,不搀扶独自站立,术后第九天,下地稳步行走十余米。
骨关节镜外科一名医师表示,目前人工LARS韧带在我国尚未广泛使用,主要局限在上海广东等运动医学发达的三甲医院。LARS韧带重建后交叉韧带,在海南尚属于先进行列。患者治疗上的成功,证明医院膝关节镜治疗水平已紧跟国内先进水平,可以为更多被此类疾病困扰而不能工作和行走的患者,用新技术帮助他们解决工作和生活上的问题。
4、前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好?双束比单束好吗?
很多患者都问应该用自体韧带还是异体韧带呢?双束比单束要好吧?甚至有些患者就坚信异体韧带比自体韧带好。我给大家讲讲我的经验吧。我们曾为患者做过前交叉韧带异体韧带双束重建的翻修手术, 证实了即使用双束、异体韧带,也可以出现断裂,也就是说,不能保证手术后不再出现断裂情况。但当这种情况出现时,我们就发现,它会给患者和医生都带来很大的麻烦。因为前一次手术留下的很粗的骨洞,我不得不给他从其它地方取来骨头填补缺损,等待愈合后再次手术重建韧带。所以几次手术下来,患者既需要付出几年的时间来手术和康复,还要付出相当的精力和费用。其实已经有很多相关专家研究表明,自体肌腱再断裂的几率要明显低于异体韧带。恢复的时间还要明显快于异体肌腱。而我在这里并不是劝患者不要接受异体肌腱或者双束手术重建,只是想提醒大家要审慎考虑,不要错误的认为异体韧带就比自体的韧带好,也不要认为双束就一定比单束好。应用异体肌腱有利也有弊。双束也有双束的好处,当然也有它的麻烦,就像两位著名的外科医生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那样:Double bundle or double trouble?(是双束还是双倍的麻烦呢?)
5、异体肌腱恢复后腿还会瘸吗?我右腿前后叉韧带断了,从自腿取了两根,还用了两根人工肌腱,到现在已经两年
病情分析:
交叉韧带外伤断裂后保守治疗韧带不会再长上!现在已经5个多月了吧?断裂后会有膝关节不稳打软腿的感觉,无法从事比较激烈的运动,容易出现膝关节的半月板及软骨的损伤!
指导意见:
一般还是建议性膝关节的韧重建手术!新鲜韧带损伤保守治疗只要是膝关节的支具佩戴然后制动,渐渐开始锻炼!如果已经5个月主要是锻炼膝关节股四头肌,注意避免比较剧烈的活动,特别是对抗性的活动!避免关节损伤
6、全髋置换该什么时候做?【髋臼骨折引发的创伤性关节炎,膝盖韧带断裂】
治疗顺序:骨折长好后,修复韧带,再说治疗关节炎的问题。目前不需要换髋关节。回
胫骨粉碎骨答折愈合很慢,目前也只有这么看了,再做手术干扰血运,不愈合可能性也大。
膝关节韧带重建移植物的选择要看膝关节本身的情况,这种严重的车祸大多数是多发韧带损伤,不适合用自体肌腱和人工韧带,最好用异体肌腱。
这些严重的情况要完全治好,需要花很长时间,花很多钱,结果也比较难料。康复很重要。
(望京医院李智尧大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)