曲指肌腱转移术

1、右手环小指屈指深肌腱陈旧型断裂肌腱移植手术，现在拆线发现受伤的两个关节还动不了二次断裂的可能大不大

肌腱生长与周围组织粘连了，锻炼吧

2、肌腱移植手术做好后为什么肌腱的部位发硬？手指是可以弯曲的

好像毫无影响吧 我觉得不是肌腱硬 而是移植肌腱 开的的口子留下的斑痕硬 没事的 我的就有好转迹象 只是时间长点罢了

3、食指曲肌腱断裂移植一根人工肌费用多少

?

4、论述伸直形桡骨下端骨折的诊断。手法复位方法及小夹板固定注意事项

伸直型骨折！

伸直型骨折（又叫Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地前臂旋前时受伤。

一、临床表现与诊断：

    伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（如图），检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

二、治疗：以手法复位外固定治疗为主。

手法复位外固定：

    麻醉后患者取仰卧位，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。经充分牵引后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端，向远侧推挤，2-5指顶住骨折远端，加大曲腕角度，纠正成角，然后让尺侧挤压，缓慢放松牵引，在曲腕、尺偏位检查骨折对位、对线情况及稳定情况。

最后用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定2周，水肿消退后，在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定。

切开复位内固定：

手术指针：1）、严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏。

          2）、手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。

手术方法：可经腕背桡侧切口暴露骨折端，在直视下复位，松质骨螺钉、T形钢板或钢针固定。若骨折块碎裂、塌陷，有骨缺损，经牵引复位后，分别于桡骨及第2掌骨穿针，用外固定支架维持复位，取髂骨植骨，充填缺损，用螺钉或钢针固定。6-8周后可取消外固定支架。

三、术后康复注意：

    无论手法复位或切开复位，术后均应早期惊心手指屈伸活动。4-6周后可除去外固定，逐渐开始腕关节的活动。骨折愈合后，桡骨下端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦，导致慢性损伤，可发生自发性肌腱断裂。可作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡下端关节面不平衡，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。

5、我因为格林巴利留下的后遗症做了肌腱转移和跟腱延长，石膏已经固定6周，并且取了，请问什么时候可以走路。

跟腱是全身受力部位，延长术后恢复时间较长，尤其是恢复到可以负重状态。一开始在不负重状态下，用手做伸曲踝关节活动，按摩关节周围及手术部位，用红外线灯泡照射，促进血液循环，肌腱韧带软化，预防粘连，关节活动度加大。先让人搀扶或架拐活动，一段时间后，慢慢负重活动。循序渐进，不要着急，关节功能会慢慢恢复。但是想完全恢复功能，至少在半年以上。

骨科 创伤科

6、我的拇指曲肌腱断裂，手术后１５天后再次断了，现在很纠结，医生说再做就要移植，不知道成功几率有多大...

肌腱像橡皮筋一样有弹性的，医生说移植可能你的肌腱损坏了需要从别处移植一段接上，肌腱只要接好不会有多大问题最怕后期粘连，郑州的可以再问，我可以把医生电话给你，我是移植的血管