肌腱二期修复

1、肌腱损伤后如何修复

手部肌腱损伤多为切割伤导致的，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，因此应进行及早的修复。肌腱损伤修复原则修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症，肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题。修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：（1） 缝合方法及缝合材料的选择;（2） 保护腱周组织;（3） 预防粘连的材料应用。肌腱缝合的方法Kessler 氏法的优点在于缝合坚强，牢靠，缝合处不易劈裂，可利于早期活动;吻合口粗糙面少，能减少肌腱粘连的机会。而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小。选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处。腱周组织指肌腱内外膜、腱鞘、腱纽等，行肌腱修复时均应避免损伤，腱周组织是肌腱血运的提供者，它能保持肌腱滑动结构的完整性，并减少术后肌腱粘连。早期活动减轻粘连修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连，即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长，使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限，尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力，可限制炎性反应渗出肿胀，渗血，并能帮助肌腱愈合。其压力以不产生神经压迫症状为宜。

2、手腕处肌腱和神经断裂修复后什么情况需要二次手术

如果手术后你没有进行锻炼，就有可能导致肌腱黏连，这是需要第二次手术修复的。

3、肌腱的修复原则

1、注意防止感染。如为咬伤，不可一期修复肌腱。
2、掌握修复肌腱的时机，二期修复时指关节应具有满意的被动活动度。
3、操作时尽量减少创伤，吻合处对合准确，减少肌腱粗糙面裸露。
4、选用刺激小而坚韧的缝合材料，及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后，近侧肌肉回缩力大，应予克服，需用外固定，2周内绝对避免强力自动收缩。
5、肌腱周围需有良好的滑动组织，不可置于瘢痕组织中或贴于骨面。
6 、在指骨和掌指关节凹面，如有滑车或横韧带破坏，作二期处理。
7、肌腱应有良好的皮肤覆盖，不可行游离植皮。
8、术后活动至关重要，近年来早期被动活动正受到重视，但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始轻柔活动；过迟活动易发生粘连。术后第1周作轻度被动手指活动，第2周作中度被动活动，第3周作较大被动活动及轻度主动活动，满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定，积极进行主被动活动。
9、肌腱移植术：开放性损伤不作肌腱移植，如有肌腱缺损，应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染，应在感染治愈炎症完全消退，关节被动活动正常时，作肌腱移植手术。一般在伤愈合2-3个月进行。

4、肌腱再次断裂的修复手术在哪个医院做更好？

再次断裂可能性大。
这两医院都没问题，手术难度不大。
关键是肌腱缝合后要石膏或其他进行外固定，一般3-4周，难道你第一次手术没有固定？还是自己拆了？
肌腱需要在固定的情况下通过粘连才愈合。术后的功能锻炼要循序渐进。

5、肌腱断了怎么恢复！

同病相怜，不过你的比我好多了，我的是手掌背全部神经、血管、肌腱全部断光了，现在刚好28天。你的现在绑着石膏，应该没到第三周，因为医院是第二周（13天-15天）拆线的，第三周拆石膏板的；你的如果是第一周，就是做完手术七天内，你不要去动它，因为在第一周刚刚接好，很容易发炎的，在第二周（手术七天后）你的手指头可以轻微动一动了，并且另一个手轻轻帮它按摩一下，不要急也不要太用劲，每个手指头轮流着来，力度以不要太疼为准 在第十天后，你可以用另一个手大力板病手的每个手指，记住（是往上板，就是往手掌面板，不是往下切记）这个很重要，第一次板可能很疼疼得你可能不敢板，但是你一定要板，自已不敢板可以叫医生帮忙，不过医生可能不会告诉你干吗要这样板，或者帮你的忙，甚至叫你自已不要去乱动。当然，除非你的红包大大的。因为这样板是有相当好处的，越早板越好的，是预防肌腱粘连的。因为是往手掌上板，是把肌腱放松；往下板，就是我们平常握拳，是把肌腱拉紧的。所以，安心的往上板，不用有任何担心的，是不会弄断肌腱的。往上板了以后，你可能感到你的手指更能动了，经常板它，按摩它，然后手指主动地活动，但是不要被动，被动只能往上板跟按摩。
到了第三周，第十四天后，你就要加大训练力度了，但是，要在石膏板的保护下训练，主动被动都可以。不要怕痛，要经常，力度还是以你自已疼的受不住为主。跟我同病房的病友，他也是肌腱断，还没有我的严重，他就是怕疼，住院期间，动都不敢动一下，也是给哪些医生吓到，叫他不要去动，结果他跟我大家出院时，我的手很灵活，他的呢像木头一样僵硬，我估计，他的手很有可能肌腱粘连了。以后可能要动第二次手术。哪些医生干吗不叫病人在住院期间去动？因为他们是手术医生，他们的责任是手术成不成功，又没有帮病人接好，他们可不管你会不会粘连，以后出了院会不会到回来重新做肌腱松解手术。可能他们巴不得你肌腱粘连呢好到回来再搞你一笔呢。他们但心的是你在住院期间弄断了肌腱，怪到他们头上，说他们没做好手术。至于其它，他们可不管，除非遇到好医生，又或者你的红包大大的，他们就会叫你怎样活动，怎样预防粘连。
第三周后，就是拆了石膏板后，你就大胆的训练吧，就像我一样，经常用热水泡泡，至于能不能恢复完全，我就不知道了，因为我的也才28天，我的就是训练的早，所以在18天我就能在键盘打字了，现在我的还不能够握拳，但是我的比你的严重多了，我的四根都断光了，而且是在手背上。你的比我的好多了不用担心的，你的在手腕上，不会有后遗症的，在功能上你的能恢复完全的，而我的就不一定了。
愿上天保佑你我能完全康复吧。
还有，出院后叫你家人用田七（也叫三七）跟排骨煲汤给你喝，次数不限，因为你的手会肿，出院后训练时可能更肿，而田七是散瘀消肿的。