1、手指肌腱粘连
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2、如何判断肌腱粘连
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解.
保险点还是去医院让医生彻底检查!
3、肌腱粘连
你好,根据病情描述,为外伤来造成肌腱断裂,行吻合术后,建议加强功能锻炼,是可以恢复的。
肌腱断裂吻合术后,都自会造成与周围组织的粘连的,这是正常现象,只要经百过积极正确的锻炼,多可以恢复正常功能。希度望我的解答对你有所帮助。望采纳。
4、肌腱粘连的治疗
是正常的,每天要不断的去锻炼,要给它压力但不能硬扳,不要心急慢慢来扳下然后抬起再扳下再抬起一天天这样练下去,用不了多长时间就会痊愈了,
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
所以,我建议你不要急着去做松解手术。因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解。另外,手指神经有两根,断了一根没有关系,也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的,祝你早日康复。
请问上边的朋友你说要去找中医,你是在为你自己做广告吗? 向你说的那样那医院该关门了,那些做手术或缝合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
5、手指肌腱粘连
手指里,屈指肌腱的外面有一层鞘,简单的打个比方,好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下,肌腱既能在鞘内滑动,又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后,医生在缝合肌腱的时候,如果能把断端缝得很平滑,那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”,那么,以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态,不会造成什么障碍;但是,一般来说,能够达到这样的缝合质量的医生比较少,虽然这个根本不属于什么难的技术,但确实跟医生本身的专业素质训练,及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说,往往都会有点疙瘩,如果“疙瘩”比较大的话,就会卡在鞘内,造成滑动困难。 另外,肌腱的两个断端在互相生长的时候,也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连,有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连,比如把你的手指,在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反),在术后第二、三天即开始伸直活动,这样,稍微形成了一点粘连,就拉开它,所以,就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱,那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的,只有明白了道理,以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步,你首先应该去复印一下手术记录,看一下到底是伸肌腱断裂,还是屈肌腱断裂,适当进行功能弯曲练习,一个月,伤口已经愈合了,虽然有炎症,也可以泡中药洗手,逐渐练习。最重要的记住一点,从手术算起,三个月,最晚不过四个月,如果还是没有进展或进展很小的话,应当考虑二次手术的问题了。否则,手部的关节一旦僵硬,就麻烦了。
6、手指肌腱粘连怎么办?急
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7、肌腱粘连怎么办
首先肌腱损伤后粘连是不可避免的.
如时间不长,如1月之内,可通过加强功能锻炼来恢复.一般可恢复到正常的八九成.
如时间较久,如半年或一年以上了,则保守治疗的效果很差.往往需要手术来松解粘连.手术不大.