手肌腱前

1、人的手上有肌腱吗

手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面：

1.仔细的检查：要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2.清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。

3.肌腱修复：修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

(1) 缝合方法及缝合材料的选择;

(2) 保护腱周组织;

(3) 预防粘连的材料应用

肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。

4.术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。

2、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些？

(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手，保持腕关节屈曲20~30度，MP关节屈曲45~60度，指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏，改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度，受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度，末端关节屈曲40度，必须全日穿戴可以开始早期活动，利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位，每小时10次，治疗师进行指间关节的被动活动，防止关节僵硬

B主动活动期术后4~6周，佩戴腕关节伸展矫形器，指示患者自由活动手指，包括手指的屈曲和握拳，配合压力衣控制瘢痕增生，预防关节挛缩

C手握力练习及功能训练期术后7~12周，肌腱已基本愈合，可以进行抗阻力运动或活动，以增强肌力，做较大幅度的关节伸展，增加肌腱滑动，减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9)，12周后大部分患者可以重返工作岗位，少部数患者需接受第二期重建手术，如肌腱松解术

(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后，需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形，将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器，将手和腕关节处于适当位置，做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后，开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)

图10-2-10手指背伸矫形器

图10-2-11拼图

3、做手指肌腱术前可以吃饭喝水吗？

手术前能不能吃饭喝水这个看你做这个手术是全麻还是局麻，如果是全麻的话肯定是手术前一天晚上十点之后就不能再吃喝任何东西的了。以防止手术时胃内食物反流引起窒息。此外，如果是局麻就没那么多要求，一般手术前四个钟不用吃喝就可以了，但具体还是要以医生的医嘱为主的。因为饮食会对手术的麻醉甚至手术本身产生影响。所以最好要问清楚医生，问清楚麻醉师。还有就是手指肌腱的一般都只需要做臂丛神级的麻醉就可以了，也就是局部麻醉，不需要全麻。当然，你可能会担心说你不吃饭喝水会不会饿得慌或者头晕之类的问题；这点你完全不用担心，因为手术过程中医生会注意这些的，你的血压血氧血糖各方面指标都会关注，也会在术中给你输适量的葡萄糖等能量。总而言之，问清楚你的主刀医生吧，一般术前主刀医生，麻醉师，护士都会提前告诉手术的病人应该注意一些什么问题的。请放心。

4、手指肌腱断裂后能恢复到以前一样吗？

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5、手上有多少肌腱

十个，拇短伸肌腱长（8.2±0.8）cm，上、中、下段宽度分别为（2.3±0.6）mm、（1.9±0.7）mm、（2.8±0.9）mm，厚度分别为（1.2±0.3）mm、（0.9±0.3）mm、（8.2±0.8）mm。指伸肌食指腱长（13.0±1.6）cm，宽度分别为（2.2±0.5）mm、（2.2±0.4）mm、（3.0±0.6）mm，厚度分别为（1.4±0.2）mm、（1.1±0.2）mm、（1.2±0.2）mm。食指伸肌腱长（9.2±3.0）cm，宽度分别为（3.1±0.8）mm、（2.7±0.6）mm、（3.1±1.2）mm，厚度分别为（0.9±0.2）mm、（0.9±0.2）mm和（1.0±0.2）mm。指伸肌中指腱长（18.4±2.3）cm，宽度分别为（4.1±1.0）mm、（2.2±0.5）mm、（4.3±0.3）mm，厚度分别为（1.3±0.4）mm、（1.5±0.3）mm、（1.4±0.5）mm。指伸肌环指腱长（14.1±2.4）cm，宽度分别为（2.2±0.6）mm、（1.8±0.5）mm、（4.1±1.3）mm，厚度分别为（1.3±0.4）mm、（1.2±0.3）mm、（1.1±0.6）mm。指伸肌小指腱长（9.4±1.4）cm，宽度分别为（1.5±0.4）mm、（1.2±0.4）mm、（2.9±0.7）mm，厚度分别为（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.6±0.2）mm。小指伸肌腱长（12.1±2.1）cm，宽度分别为（1.7±0.5）mm、（1.3±0.4）mm、（3.0±0.9）mm，厚度分别为（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.7±0.3）mm。

6、左手前臂肌腱肌肉全部断裂，恢复好后今后还能健身吗？

首先要根据你恢复的状态来看这件事情

如果你的大拇指之间没有连接好的话，将来大拇指功能性会缺失很多，这样的话会影响，很大，大拇指的功能性太强了

将来肌肉肌腱连接好，以后恢复的不错的话，能达到当初的70%的话，后期可以通过锻炼慢慢恢复

如果你恢复的不好，手指和整个手臂的功能性恢复很差的话，亲，你以后就不要用左手在做运动啊！