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手腕肌腱和神经断裂

发布时间:2020-12-31 09:14:50

1、手腕处肌腱和神经断裂修复后什么情况需要二次手术

如果手术后你没有进行锻炼,就有可能导致肌腱黏连,这是需要第二次手术修复的。

2、手腕肌腱和神经断裂 术后粘连 该怎么办?

追问: 二次松解手术的风险很大 ,做了松懈手术后还是要进行功能锻炼。 回答: 恩,是这样的,所以您现在要坚持功能锻炼,锻炼时手会肿会痛,不要怕,用热敷可以缓解。看三月后的锻炼效果,如果效果不好还是考虑二次手术。二次术后就不用石膏固定,早期锻炼! 追问: 功能锻炼需要找专业的医院或者医生吗?我担心肌腱会再次断裂。 回答: 如果方便的话可以就近咨询,不方便的话您就每天屈腕伸腕、肌腱断裂各指每天屈指伸指就OK,由轻到重,由次数少到次数多! 追问: 手部肌腱 肌腱属于软组织,断裂后,其再生能力弱,自身很难修复愈合,单靠静养恢复或是用一些活血化瘀药物是很难达到治愈目的.肌腱断裂后,你采用的是西医手术治疗,一般都石膏外固定或是开刀手术缝合,西医所谓的手术缝合,也就是把断裂的肌腱用针线缝合在一起,实际上它们并没有真正的生长连接在一起,所以,就算手术接上以后,病人仍感觉关节弯曲受限(就如同骨折,虽然上了钢板、钢钉固定,但断骨仍没有愈合相连,的以需要用药修复愈合),掩耳盗铃者,你掩住耳朵,铃就不会响了吗?实际上用针来缝合韧带是十分幼稚的,肌腱断裂不但不能粘连在一起,而且患者会以为肌腱已经缝合,以后会慢慢长好,而造成了误导,使得患者大大的错过了最佳治疗时机。 至于石膏固定问题,石膏对软组织生长修复没有任何帮助作用,西医认为石膏固定后,由于关节得不到活动,断裂的肌腱由于得不到活动就不会再次损伤,之后损伤的组织就会自已慢慢痊愈,这样的构思和治疗方法不错,但软组织损伤后自身是不可能修复痊愈的,相反石膏上久了,拆下时关节还会产生僵硬受限现象,而你现在所说的肌腱粘连,这是西医的一种说法,实际上关节僵硬不能弯曲,对中医来说并不是什么粘连不粘连,而是由于肌腱损伤后得不到修复而出现的症状,肌腱一旦断裂拉伤就会往两头痿缩,很难自行愈合,所以就会出现弯曲困难,不能达到正常的幅度,有僵硬拉紧感,很多医院的医生都让患者加强锻炼,强行弯曲,实际这是徒劳的。 要想让断裂的肌腱真正相互生长连接,恢复正常活动,目前唯有中国的中医才有希望,建议选用传统中医治疗,专业治疗软组织的中医才能为你配制到好的药物,帮助损伤的组织快速生长修复,早期一个月内的损伤,如果能积极采用中药治疗,恢复是比较好的,超出三个月以上的损伤,治疗比较麻烦,建议越早治疗越好,时间耽误越久越麻烦。扩展阅读: 1.肌腱小知识 2. 肌腱就是老百姓俗称的“筋”,手部肌腱损伤就是指手上的筋伤到了。如果将手上的关节比做机器的钢架的话。肌腱便是拉动机器的传动皮带,神经则是电路。如果肌腱断裂,手指会因为前臂肌肉的力量无法传达而失去功能无法主动活动。就如同机器的皮带断裂时发动机无法带动机器一样。 3. 手部的肌腱根据不同的功能可主要分为两大类:伸肌腱和屈肌腱。伸肌腱的功能顾名思意,为伸手指间关节或腕关节。它们分布于手及前臂的背侧;屈肌腱功能为屈曲手指间关节或腕关节。它们分布于手及前臂的屈侧。另外手部还有拉动拇指小指进行外展、对指、内收功能的特殊肌腱。这些复杂的肌腱在大脑的指挥下通过肌肉的收缩,拉动手指相互配合完成各种精细的动作。因此,肌腱对于手这“一部异常复杂的机器”来说,是非常重要的。任何一条肌腱的受损都会影响手功能的正常发挥。 4. 肌腱的修复是一项技术要求很高的手术。手的肌腱的无创修复的研究经历了80年的展。至今仍是手外科中的难点。因此,手部肌腱损伤的修复必须到有较高技术水平的专科医院进行。 回答: 我无语且无能为力,就我所知道的就是这么多了!

3、手腕肌腱神经血管断裂后吃什么可以

必须抢时间正确治疗才能使神经再生修复恢复神经功能,心存侥幸寻点什么吃必会延误治疗时间迟发缺血性神经坏死导致终残。断裂或损伤的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,(神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板或瘢 痕),神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经瘢痕或终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并配伍神经再生丹兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.
神经吻合后正确治疗疗效观察:术后恢复最佳的治疗期是三个月至半年,恢复率为87.2%。有效治疗期在半年至一年内,恢复率为56.7,治疗期为一年恢复率为38.7%。最长是间15-18个月,两年后的治疗其本恢复为零。

4、右手手腕肌腱和神经断裂后遗症状

如果要恢复得和以前一样至少要6个月,而且还是要在一直坚持锻炼的情况下,每天至少3小时,一周至少5次 要看你有没有神经损伤了,如果有的话那就比较麻烦了,那永远都不可能恢复到以前的状态,不过只要不是开放性骨折一般是不会伤到神经的,你是一点都不能动还是只是活动受限哦,如果是一点都不能动又没有感觉的话那就要做神经电试验了治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。治疗骨折有三大原则:复位、固定和功能锻炼。 一.复位 (一)骨折早期复位 可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。 骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。 若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。 遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。 (二)复位的标准 一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。 1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。 2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。 3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。 4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。 (三)复位的方法 1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。 2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。 3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。如下几种情况可做为切开复位的参考指征:①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。②骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。⑥一骨上有多段骨折,手法复位困难者。⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。⑧骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。⑨骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。 二.固定 合适有效的固定,是骨折愈合的关键之一。它可继续维持骨折复位后的对位对线,又可以防止不利于骨折愈合的剪力旋转力和成角的活动。常用的固定方法有两类,骨折复位后,用于伤肢外部固定的为外固定,有小夹板、石膏绷带、持续牵引等。骨折复位后,用于伤肢内部的固定为内固定,有螺丝钉、钢板、三刃钉、髓内针等。内固定后,常需借助外固定作短期或长期的协同固定,使疗效更为确实。 三.功能锻炼 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人作主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。 临床上功能锻炼有两种形式:主动运动与被动运动。 (一)主动运动 是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段: 1.第一阶段:骨折l一2周内断端虽经整复,但不稳定,偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余,此时骨折并发的软组织损伤尚需修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在,因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折,经复位固定后,即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,手指内收外展,肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。 骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,骨痂开始形成,断端初步连接,除加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。 2.第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外,还可据病情需要适当配合物理治疗,但应仍以主动锻炼为主。 (二)被动运动 1.按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。 2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。 (三)功能锻炼注意事项 1.功能锻炼必须在医务人员指导下进行。 2.功能锻炼应根据骨折的稳定程度,可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,不能操之过急,若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位,同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,对这样的病人应作耐心说服工作。 3.功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动,胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止。象你这单纯挠骨骨折,没有并非其它损伤一般去掉石膏后,都暂时不能活动,要通过功能锻炼才能恢复,主要方法是屈伸腕和旋转。只要坚持3月就能恢复。 参考资料: http://www.bioon.com/Article/Class176/Class491/Class503/Class511/200404/11332.html

5、手腕神经肌腱动脉断裂评不上级别会怎么处理!??

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6、我的手腕被刀砍了,神经和肌腱断了做了吻合术一个多月了,手指还是伸不直,要怎样断

一个月了可以拆掉石膏托外固定开始功能锻炼了,每天都会有这样的病人过来找我们,而我们手术后的病人也会有一些会遇到这样的情况,不过大部分都是住院时间很短的,住院时间长的我们都会帮他们功能锻炼,像你这样的情况除了锻炼没有什么太好的办法,如果神经断了为了避免手上的肌肉萎缩太过严重也可以买个电理疗仪做做理疗,但是对神经的康复没有什么太大的帮助,但对后期的功能锻炼却有很大的帮助。
如果肌腱断了而且接回去了,现在也基本愈合了可以锻炼了,要说的是手指的伸屈活动的动力在前臂而不在手掌上,肌腱断了后接回去不能活动主要是因为长时间的固定导致关节僵硬及肌腱吻合口处与周边组织粘连导致的。
要想很好的功能锻炼首先636f70797a6431333264656235就是不怕疼,可以自己帮自己伸屈手指及腕部,将关节全部松开,同时患指自动活动,如果太疼的话可以叫别人帮忙或者找医生帮忙,但是无论怎么样都好疼是少不了的,刚开始活动厉害手可能会肿的厉害,主要是因为粘连组织的分离导致的少量出血和渗液,但是不必担心的,只要多活动,待血液循环重新建立好了后很快就会消肿的。
记得多活动,但是建议找你的手术医生指导下活动,避免发生骨折等其他意外。我的病人来了一般我都会给他们做功能锻炼,有时候他们很疼的眼泪哗啦流,我也很心疼,但是没有办法,疼了两三次之后就不疼了,而且恢复很快,很快就能回到工作中了。但是也遇到一些很怕疼的,不给我帮他们锻炼的,几个月后来复查的时候,他们的恢复情况是很不乐观的。
我们手外科的目的就是要恢复手的功能,如果术后功能丢失了那手术做的就很不值了,我们都会嘱病人多活动。听话的都好的快,不听话的都好的很慢,希望你也不要怕疼,多锻炼,不过还是建议先找你的主治医生让他教你怎么动比较好。毕竟文字有些东西不是那么好的描述的。

7、手腕部割伤,神经和肌腱断裂要借口吗

概 述
手腕部割伤,神经和肌腱断裂,已缝合手要多久恢复?如果恢复良好的情况也要三个月左右。这段时间患者一定要注意多休息,避免手的用力情况,另外进行良好的石膏固定。在日常生活与护理中都要有所注意,因为如果恢复不好,或是由于个人原因造成的二次伤害的话,很容易造成一些后遗症的发生,这是很要命的,甚至会带来永久性的伤害,因此一定要提高重视程度。
步骤/方法:
1俗话说,伤筋动骨一百天,因此来说,保证充分的调养与休息是恢复的关键所在,病人在恢复期内一定要注意对患处的保养,避免一些轻微的动作对伤口的影响,另外在饮食上也要尽量不要吃一些刺激性的食物。
2通过一段时间的恢复后,在医生的指导下,可进行相应的恢复性的锻炼,避免因肌肉萎缩等问题造成的不利影响,这种恢复运动一定要严格遵照医嘱,动作不能过大和猛烈,以免造成严重的后果。
3一般情况下都是三个月内要避免做一些动作过大的运动,如果恢复良好,运动可由小变大,一点点适应,这个过程不要急于求成,一定要循序渐进,以免出现不必要的后果,影响最终恢复。
注意事项:
这时候病人不要心急,一定要保持耐心和乐观的心态,平时在饮食上也要注意对一些动物蛋白的摄取,以补充一些必要的营养物质,这对于快速恢复身体是非常有好处的。

8、手腕的 肌腱神经大动脉断了

你现在完全可主动的屈伸,被动尽量不要太用力毕竟手术才17天,但是切记一定要多动,不然关节会僵硬,你要是断的正中神经,大鱼际肌必然会萎缩,不要担心,内能恢复到原来的六七成的,友情提示,注重大拇指和手腕容的恢复,如果伤口好了可以用热水泡。

9、手腕肌腱神经断裂,恢复做什么动作恢复的快

肌腱断裂进行手腕伸缩活动就行了,如果神经损伤的话,恢复起来是很慢的,有的甚至永远无法恢复。

10、也没有手腕肌腱血管神经断裂手术后康复训练的成功案例,谢谢大家了!

神经断裂吻合后自身恢复率只有百分之十左右,大多数不能恢复的原因是吻合神经端产生瘢痕阻隔了神经的再生的修复,故恢复神经损伤靠锻炼只能阻止合并症的发生,是不能恢复神经的。三个月不能恢复既失去自身修复能力,若不能抢时间正确诊治,术后的瘢痕迟发缺血纤维化坏死后,永久不能恢复。现论性治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.

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