手上的肌腱

1、手的肌腱受伤了怎么办？

（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区） 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。 （二）腱鞘区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 （三）手掌区（Ⅲ区） 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。 （四）腕管区（Ⅳ区） 九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 （五）前臂区（Ⅴ区） 从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。

2、手上有多少肌腱

十个，拇短伸肌腱长（8.2±0.8）cm，上、中、下段宽度分别为（2.3±0.6）mm、（1.9±0.7）mm、（2.8±0.9）mm，厚度分别为（1.2±0.3）mm、（0.9±0.3）mm、（8.2±0.8）mm。指伸肌食指腱长（13.0±1.6）cm，宽度分别为（2.2±0.5）mm、（2.2±0.4）mm、（3.0±0.6）mm，厚度分别为（1.4±0.2）mm、（1.1±0.2）mm、（1.2±0.2）mm。食指伸肌腱长（9.2±3.0）cm，宽度分别为（3.1±0.8）mm、（2.7±0.6）mm、（3.1±1.2）mm，厚度分别为（0.9±0.2）mm、（0.9±0.2）mm和（1.0±0.2）mm。指伸肌中指腱长（18.4±2.3）cm，宽度分别为（4.1±1.0）mm、（2.2±0.5）mm、（4.3±0.3）mm，厚度分别为（1.3±0.4）mm、（1.5±0.3）mm、（1.4±0.5）mm。指伸肌环指腱长（14.1±2.4）cm，宽度分别为（2.2±0.6）mm、（1.8±0.5）mm、（4.1±1.3）mm，厚度分别为（1.3±0.4）mm、（1.2±0.3）mm、（1.1±0.6）mm。指伸肌小指腱长（9.4±1.4）cm，宽度分别为（1.5±0.4）mm、（1.2±0.4）mm、（2.9±0.7）mm，厚度分别为（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.6±0.2）mm。小指伸肌腱长（12.1±2.1）cm，宽度分别为（1.7±0.5）mm、（1.3±0.4）mm、（3.0±0.9）mm，厚度分别为（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.7±0.3）mm。

3、手筋在哪里？

手筋实际上就是肌腱，手筋是肌腱的通俗说法，在肌肉和骨骼之间。

肌腱较肌肉坚韧而体积小，它的扩张强度为611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的胶原纤维束构成，没有收缩能力。它的表面包有结缔组织膜，胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。

虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的，但每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

(3)手上的肌腱扩展资料

肌腱的组织结构

1、肌腱较肌肉坚韧而体积小，它的扩张强度为611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的胶原纤维束构成，没有收缩能力。它的表面包有结缔组织膜，胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。

虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的，但每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

2、复合三维培养的肌腱细胞骨架平行支架纤维长轴，细胞卷曲包裹支架纤维。肌腱细胞核位于纤维一侧。肌腱细胞围绕纤维呈复层生长，这与活体肌腱上肌腱细胞分布相似。

4、人的手上有肌腱吗

手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面：

1.仔细的检查：要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2.清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。

3.肌腱修复：修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

(1) 缝合方法及缝合材料的选择;

(2) 保护腱周组织;

(3) 预防粘连的材料应用

肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。

4.术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。