脊柱肌腱松弛

1、腰背部的筋膜及肌腱韧带为何极易拉伤？

腰背部筋膜及肌腱韧带拉伤的病症很常见，但很多患者不明病因。其实肌肉就是起到稳定脊柱并产生运动功能的结构，筋膜则可包绕固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或间接作用于脊柱，这也是较易受损伤的原因所在。
腰背浅层肌肉主要是固定或运动上肢，并无得力的关节。而腰背部深层肌肉沿着脊柱两侧排列，主要功能是牵拉脊柱甚至或过伸。在维持脊柱的姿势上，背部肌群的运动功能比较复杂，两侧皆收缩可使脊柱背伸，一侧收缩可使脊柱向同向倾斜，根部肌肉受重力最大，可使脊柱向对侧旋转。其实，腰背部肌肉越深层越短，肌肉的神经供应也上下交叠。
腰方肌及腰大肌在收缩的时候，可使脊柱倾向同侧、屈髋、屈腰，稳定髋关节是与背部肌肉相结合的。腹前外侧肌群的各肌可维持腹内压及内脏位置，收缩时可使身体倾向同侧、对侧、前屈。可辅助背肌稳定脊柱，并可减少椎间盘压力。臀大肌可使身体过屈、后伸、前屈和直立位。腘绳肌可稳定骨盆，协助脊柱竖起。当椎间盘突出压迫腰骶神经时，臀大肌和腘绳肌均可发生萎缩。

2、怎样判断孩子是否缺钙？

出汗增多。缺少维生素D，会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。

夜间突然惊醒，哭闹不止。当宝宝受惊时，他的两侧手腕屈曲，大拇指紧贴掌心，其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉，脚趾向下弯曲，足背弓起，发作持续几秒钟至几分钟不等，然后可自行缓解。

出牙延迟，牙齿参差不齐，上下牙不对缝，咬合不正、牙齿松动，易崩折，过早脱落。

宝宝已18个月大了，但前囟门尚未闭合。

前额高突，形成方颅。或常有串珠肋，各个胁骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患气管炎、肺炎。

下肢弯曲，肌腱松弛。宝宝缺钙可使骨质软化，站立时因身体重量使下肢弯曲，表现为“X”和“O”形腿，易发生骨折。缺钙严重时肌肉肌腱均松弛，腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛可引起肠腔内积气而形成腹醐彭大如蛙腹状;脊柱的肌腱松弛可出现驼背。

宝宝厌食、偏食或者出现湿疹。当宝宝体内钙元素不足时，容易出现食欲不振、智力低下、免疫功能下降的现象。同时，宝宝出现湿疹也多与缺钙有关，常见于头顶、颜面、耳后，伴有哭闹不安，枕后及背部多流汗。

免疫力差。宝宝缺钙，免疫力低，抵抗力较弱，身体受外界环境影响很大，更容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。

各位爸爸妈妈千万要注意给宝宝补钙哦！

3、全主动脉置换术后遗症

马凡氏综合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）综合征，属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，有家族史。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。骨骼畸形最常见，全身管状骨细长、手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样。心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全。眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等。心血管方面表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉或腹总主动脉扩张，形成主动脉瘤或腹总主动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡。发病率约0.04‰～0.1‰。

马凡氏综合症有哪些临床表现？

1.骨骼肌肉系统：主要有四肢细长，蜘蛛指（趾），双臂平伸指距大于身长，双手下垂过膝，下半身比上半身长。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不发达，胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低，呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛，关节过度伸展。有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。

2.眼：主要有晶体状脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。男性多于女性。

3.心血管系统：约80%的患者伴有先天性心血管畸形。常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全，由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。可合并先天性房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联征、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。也可合并各种心律失常如传导阻滞、预激综合征、房颤、房扑等。

如何诊断及治疗马凡氏综合症？

马凡氏综合征的主要危害是心血管病变，特别是合并的主动脉瘤，应早期发现，早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型：三主征俱全者称完全型；仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是超声心动图，有怀疑者均可行此检查，进一步确诊则需要通过MRI（磁共振显像）。目前尚无特效治疗。
对先天性心血管病变宜早期手术修复，对心功能不全、心律失常者宜内科治疗。一旦确诊为合并有主动脉瘤或心脏瓣膜关闭不全，则应视情况考虑手术治疗，因为药物是不能去除此病的。由于动脉瘤有破裂出血的危险，心脏瓣膜关闭不全也有致心衰死亡的危险，所以尽管手术有一定风险，专家们还是建议手术治疗。事实上，随着科技进步，目前手术成功率已在90％以上。若提示有主动脉夹层动脉瘤破裂者，应及时手术治疗。

4、强直性脊柱炎早期症状是什么？

强直性脊柱炎的早期症状一般是出现在骶髂关节疼痛不适或者是下腰痛。晨起或久坐起立时腰部发僵明显活动后减轻。也可表现为臀部腹股沟酸痛或者不适。有时症状向下肢放射。

5、如果宝宝缺钙了，真的会导致他一直在哭闹吗？

在儿保门诊中，经常有家长咨询：宝宝最近总是频繁哭闹，尤其是夜里，即使刚喂完奶也是如此，是不是因为缺钙？鉴于咨询这个问题的家长特别多，今天我就来跟大家聊聊：宝宝哭闹和缺钙，到底有没有的关系？

宝宝总哭闹和缺钙有关系吗？

如果宝宝存在缺钙，确实会导致夜间哭闹的。

缺钙的宝宝之所以会出现夜间突然惊醒、啼哭不止的表现，这是因为体内钙水平下降，导致孩子夜里神经兴奋性增高。

那么，是不是宝宝夜间经常哭闹，就可以确定是缺钙了呢？并不是的。缺钙的宝宝，除了会有夜间哭闹，通常还会伴有以下症状：

1、入睡后头部大量出汗：这是因为宝宝血钙浓度低，致使植物神经紊乱，从而导致多汗。当然，家长还要排除是不是因为气温太高或者穿得太多等因素，导致的出汗。

2、枕秃：宝宝出汗，汗液粘在宝宝的头发上，会让宝宝有瘙痒感，但因为月龄较小，宝宝不会用手抓痒，只能通过磨蹭枕头来解痒，所以，通常后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。

那是不是有枕秃的宝宝，就一定是缺钙呢？也不是的。

因为小月龄的宝宝大多数时间都是躺在床上的，即使没有缺钙，脑袋跟枕头接触的地方也容易发热出汗，致使头部皮肤发痒，于是宝宝不断摇晃摩擦头部来缓解这种痒感，从而形成了枕秃。大多数小月龄的宝宝都会有枕秃，但缺钙的宝宝通常会更严重一些。

3、囟门迟闭：正常情况下，囟门在12～18个月便会闭合，但是缺钙严重的宝宝，囟门通常在1岁半后仍不闭合。

4、骨骼畸形：

缺钙致使脊柱的肌腱松弛，宝宝可出现驼背、鸡胸等表现；

另外，缺钙的宝宝由于骨质软，站立时身体的重量会使下肢弯曲，长此以往，宝宝可能表现为“X”形腿或者“O”形腿。

综上，缺钙会导致孩子哭闹，但不能说孩子哭闹了一定就是缺钙。

其实，对于大多数奶摄入量充足的孩子来说，他们往往不是缺钙，而是很可能是缺乏了能促进钙吸收的维生素D，当补充维生素D以后，夜里哭闹的症状好多都能缓解。

还有哪些原因会引起宝宝哭闹？

引起宝宝夜间哭闹的原因有很多，除了缺钙，外在因素、心理因素、疾病因素等都有可能，家长需要根据宝宝哭闹的持续时间和哭闹时的状态，来综合进行判断。

1、外在因素

本身小婴儿的睡眠周期比较短，所以半夜醒来哭闹是很常见的现象。有些孩子可能是因为晚上饿了，需要进食了，所以会哭闹；有些孩子可能是因为白天玩得过于兴奋，所以在夜里的便会出现睡眠不安的情况；还有些孩子是因为拉了尿了，所以用哭闹来提醒爸爸妈妈给他更换纸尿裤；如果睡眠环境过热过冷，或者蚊虫的叮咬，都可能造成孩子夜里哭闹……

以上这种情况，通常在给孩子进食，或降低环境的温度，或换个尿布后，哭闹很快就缓解了。

2、心理因素

还有一部分孩子晚上哭闹可能是因为要找妈妈，缺乏安全感，可能需要妈妈的安抚，妈妈给予轻轻拍打或拥抱，孩子也可能很快入睡。

3、疾病因素

此外，还要考虑疾病的因素，比如食物过敏、发烧、腹痛。

在某些疾病的情况下，孩子哭闹时间会比较长，而且哭闹比较剧烈，家长很难安抚。比如肠绞痛，孩子肚子疼的时候，往往会见到四肢蜷曲，可以试着轻轻去按摩他的腹部，可以缓解宝宝的疼痛。但如果是急腹症，孩子就可能拒绝触摸他的腹部，因为会让他感到更加疼痛。

如果孩子的哭闹时间比较长，不容易被安抚，或者已经持续很多天了，家长最好尽快带孩子去医院就诊，由医生来诊断，孩子到底是什么原因导致的哭闹。

6、有时累得时候脚掌落地会剧痛怎麽囘事？

经常进行体育运动的人，尤其是曾经从事过剧烈运动的人，身体某些部抄位多多少少会有慢性疲劳性损伤，这在年轻的时候可能会不太在意或有时感觉不到；但随着时间的蔓延，慢性损伤达到一定程度，就会表现出来。你说的情况我分析可能是踝关节有慢性损伤，在运动过后踝关节囊有炎知性渗出，形成少量的关节腔积液。在你运动后停下来一段时间后积液会逐渐增多，而再突然着道力时，关节囊压力骤然增加，导致足踝部剧烈疼痛。我是脑科医生，此分析仅供参考，最好是到医院专科看一下，以免耽误病情。

7、长期穿高跟鞋对人体有什么伤害？

高跟鞋真的是每一个女人又爱又恨的时尚单品了，高跟鞋真的能够瞬间提高一个人的气质，但是也会给身体带来很多的伤害。穿上高跟鞋时，人体负重力线大大改变，骨盆前倾，腰部后仰。过度的腰部后伸使背肌收缩绷紧，腰椎小关节和关节囊处于紧张状态，长期下去，关节囊和腰背肌即发生劳损，引起腰痛及腰肌劳损等问题，严重者更会导致脊椎移位，甚至坐骨神经痛等问题。穿上高跟鞋时，前脚掌承受很大压力，有机会导致前脚掌起茧、长“鸡眼”，大脚趾关节肿大及慢性炎症。

对于踝关节食物影响还比较大，很多女孩子喜欢穿一些比较高的高跟鞋，动辄就是十厘米以上，穿上之后，整个人都会显得很高挑，你固然是变高了很多，但是如果长期穿着很高的高跟鞋行走或者是站立，那么踝关节就会长时间处在一个劳累的状态中，这样长此以往对于踝关节的伤害真的是很大的。

也会影响膝关节，如果你的工作性质需要穿着高跟鞋长久站立，那么不但会影响踝关节的健康，膝关节也会受到影响，长时间的站立，很容易就会出现屈膝困难的情况，这样也会很容易患上关节炎和风湿病。

如果你也会时常小腿痉挛，出现忽然抽筋疼痛的问题，那么也是因为穿高跟鞋的时间太长造成的影响，长时间穿高跟鞋会让你的腿部肌肉长时间都处在一个紧绷的状态中，这样就很容易出现小腿痉挛抽筋的情况了。

爱美之心可以有，但是也一定要注意自己的身体健康才行呀。