脚上肌腱瘤

1、脑肌腱黄色瘤病的临床表现有哪些？

【别名】范·博加特-谢勒-爱泼斯坦病(VanBogaert-Scherer-Epsteindisease)；脑肌腱黄色瘤病(cerebrotendinousxanthomatosis，CTX)。本病是一种罕见的隐性遗传性脂类代谢病，以进行性共济失调、痴呆、白内障、中枢神经系统和肌腱的肉芽肿病或黄色瘤为主要特征。

【病因病理】本病是一种脂类代谢病，发病机制与胆酸合成异常有关。由于胆固醇26-羟化酶缺陷，导致血浆和组织中胆固醇浓度增高，胆酸和鹅胆酸形成减少。病变主要累及中枢神经系统、肌腱，也可见于周围神经、肌肉和骨骼。神经病理学改变主要为小脑、小脑脚和苍白球的肉芽肿或黄色瘤病变。侧脑室周围白质内可见散在的黄色瘤细胞集落。小脑和大脑白质可有脱髓鞘改变且累及脊髓束。

【临床表现】本病好发于中年人，特别是患有肝胆疾病的妇女。神经系统症状主要为痉挛性共济失调和精神退化，其他常见症状为肌腱黄色瘤和早发的白内障。

【影像学表现】临床症状轻微者，脑部CT表现正常。神经损害严重者，脑部有多种影像学表现：①脑萎缩和脱髓鞘改变，CT、MRI示轻到重度的大脑和小脑萎缩，部分病例有胼胝体和脑干萎缩。脱髓鞘病变CT表现为大脑和小脑白质区低密度，双侧苍白球可呈对称性低密度影，MRI于T2Wl显示脑室周围，尤其是放射冠和三角区周围高信号病变。②小脑病变：CT示双侧小脑低密度病变伴细小钙化影。双侧齿状核异常信号为本病特征，采用FLAIR序列在所有病人都可见到。MRI示双侧小脑齿状核不均匀异常信号(T2Wl高信号、T1WI低信号)。中枢神经系统病变在T1WI无一呈高信号，可能反映CTX之蓄积物含类固醇(sterols)而非脂肪酸。少数病例于T2WI可见低信号病灶，可能由于病灶内含血色素、小量出血或钙化。CT上之钙化影，于MRI呈极低信号，与黄色瘤坏死有关。小脑病变几乎总是发生于双侧且对称，反映了本病为遗传性代谢病的本质。对称性病变亦可见于脊髓。③部分病例在T2Wl示苍白球、丘脑、脑干内高信号病变，可能反映脱髓鞘或胶质增生。质子MRS显示脑中NAA增加而Cho的共振强度值与正常对照组无差别。

2、手脚经常发麻，可能是出现哪六种疾病的预兆？

在日常生活中，手脚麻木是大家常会遇到的症状。如果仅仅是偶尔一次或短时间内症状消失，并不算是大问题。长时间保持一种姿势如下蹲时间过久后的双脚，或者侧身睡眠时受压一侧的手臂都会感到麻木，通常休息片刻即会缓解，这些都是正常现象。但如果手脚麻木长时间无法缓解，就应该提高警惕可能是下面的病症了。

手脚麻木较长时间不能缓解，可能是以下疾病：

1.腕管综合征

如果屈腕时手指麻木加重，可能是腕管综合征。腕管综合征是指腕部劳损等原因引起手腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、淤血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力。此病可进行性加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。

2.颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。这种麻木通常是慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。从事长期低头的工作、颈部受寒、枕头垫得过高都容易引发颈椎病。

3.腰椎病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的。表现为慢性、反复发作的麻木，可同时伴有腰部疼痛、不适等症状。长期从事重体力工作、剧烈运动、有腰椎外伤史、吸烟、不良姿势等均容易引发。

4.脑梗

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另外一侧完全正常，就可能是脑梗（缺血性脑卒中）的先兆。这一时期可出现短暂性脑缺血发作，可有单侧手脚乏力、麻木。而缺血性脑卒中急性发作引起的肢体麻木，通常还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状。

特别提醒的是，脑梗的识别需记住3个数：1，2，0

1: 1张脸，脸部不对称，嘴角歪斜

2: 抬起2支手臂，一侧麻木或乏力

0: 聆听语言，发现言语不清或不能言语

突发出现任何一种情况，就要怀疑是脑卒中，必须尽快就医（拨打120），去有条件医院急诊或卒中中心治疗。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病引起的周围神经病变，通常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、虫爬、发热、针刺或触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝盖以上。

6.肿瘤

老年人如果出现长期慢性手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能是恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。女性尤其需要警惕卵巢和乳腺肿瘤的可能。

此外，尚有一些相对少见的如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能引起肢体麻木。所以在排除了上述常见病因后，还应考虑这些疾病的可能。

3、肌腱瘤 肌腱瘤

肌腱瘤又叫腱鞘囊肿，是由肌腱或关节周围的滑囊膜长出来的。它有一个袋子装著胶状半透明的内容物，是一种良性的赘生物，若不影响关节肌腱的活动或引起酸痛的话是可以不用理它。开刀是较可能根除它的方法。开刀时若袋子没有拿干净比较容易再发。割除肌腱瘤是简单的小手术，发生危险性的几率不大。

4、肌健瘤是什么病啊

腱鞘囊肿又称「肌腱瘤」，俗称「筋瘤」，只要外科门诊手术就能解决的。

腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，以中青年多见，女性较男性发病率高。最常发生在腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背部，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。常常是无意间发现，有时会逐渐增大并伴随有疼痛或酸痛的感觉。

发病缓慢，可于病变部摸及一圆形或椭圆形包块，小时无症状，长到一定程度，活动关节时有酸胀感。包块约0.5~2.5cm大小，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，摸上去如硬橡皮样实质性感觉，用力压包块可有酸胀痛感觉。医生检查可用针头抽出透明的胶冻状物。

除了偶尔会有一些压痛外，大部分的人不会有症状，此肿瘤和过度活动有些关系，是肌腱腱鞘囊液不正常堆积所造成，但基本上也是一种肌腱滑膜或腱鞘的发炎，因此可发生于全身各地方而以手部最为常见。
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治疗上因为此种腱鞘囊肿是一种良性肿瘤，除了不舒服外一般不会有任何并发症，因此如果没有不舒服或活动受限，可以不必积极治疗，只要观察即可。

但如果疼痛或太大进而影响到手部的功能时，便可考虑进一步治疗，临床上可用针头将其内容物抽出，抽出物通常是一种类似凝胶的液体，也可将其捏破，但这些方式都只能使肿瘤暂时消失一段时间，再次复发的机率相当高。

根治的方法是手术将整个囊肿连同滑膜切除，才能一劳永逸，但不完全的切除，仍有可能使肿瘤再发。

以上说明提供给您参考，希望对您有所帮助，并在此祝您早日康复！