1、伸指肌腱断裂术后如何锻炼恢复
我也是刚做肌腱缝合手术差不多六周左右了,现在恢复的很好。三四周左右我就开始做功能锻炼了,我现在都还有一点点麻的感觉,因为肌腱和劳神精挨的很近,所以麻是正常的,需要慢慢恢复。每天可以分几组做下手指弯曲动作,每组50下,各一小时左右一组。。直到手指感到累为止。。锻炼是要有个过程的,要寻寻渐进的进行,但也不要怕痛,过晚容易引起肌腱的粘连的。
祝我们都早日康复!!
2、手指伸肌腱如何功能恢复?
俗话说,伤筋动骨一百天,也就是肌腱断裂愈合大概要三个月时间。在这期间会有肿胀疼痛的现象。石膏固定一个月左右,拆除石膏后,就需要加强关节功能锻炼,可以使用热敷、按摩、理疗方法促进血液循环,有助于减少韧带粘连。通过一段时间的康复锻炼,慢慢就能恢复正常。如果自己康复效果不佳,担心肌腱再次断裂,就需要去医院康复科,在专业的康复理疗师的指导下功能锻炼。
3、伸指肌腱损伤的检查
本病多是由于锐性切割伤、电锯性等引起。对于外伤性因素造成本病的,容易诊断;对于闭合性伤引起的情况,则需进行体格检查,根据其特征性的临床表现即可诊断。但特别需要注意当诊断为I区伸指肌腱损伤的患者,无论新鲜或陈旧损伤,治疗前都要行患指X线检查了解有否末节骨关节损伤。
4、提问:如何判断食指肌腱断裂,有什么仪器可以检查
2、肌腱断裂一般可通过体查来确诊。如果是伸指肌腱三区(在近指间关节背侧)损伤,早期伸指不受限,但力量比对侧指弱,时间长了会出现“纽扣"畸形。3、这是个小手术,一般有手外科的医院都可以接。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!l*** 问 2011-05-19 10:20:29谢谢您的回复,昨天不小心被机器压到右手食指,拍片食指骨头没有损伤,但医生没法确认筋是否断裂,当时压伤时可以伸直,昨下午包扎之后,手指前端有麻木症状。
5、伸肌腱和屈肌腱怎么分别
该吃的药你都吃了。手可以握拳,说明曲的功能可以了,屈肌腱断裂恢复的可以的了。大拇指末节关节弯曲困难,说明曲的功能还不可以,还需要锻炼,中指伸不太直,食指还算直,拇指与食指张开不能成90度直角,说明伸的功能不行,应该是石膏固定后关节僵硬,拇指,食指,中指这半掌麻木,是正中神经断裂造成的。我建议你:加强功能锻炼,恢复关节活动度,但,切不可操之过急。中药汤剂内服外用,针灸,按摩防止大鱼际委缩,促进神经恢复。祝早日康复!
6、肌腱图怎么查法
检查法
即使手部没有明显的畸形,手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”,即手指的状态可以提示损伤的结构。但是,在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差,这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛,从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时,手指处于非自然的过伸位置,与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时,可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时,伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节,则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉,有时正常指关节会随之屈曲,而伤指则无此反应,提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖,可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况,这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童,或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人,这种检查方法就不可靠,也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法,这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远,应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时,如果远侧指间关节不能主动屈曲,说明指深屈肌腱断裂(图63-3);当固定掌指关节时,如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲,提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法:保持伤指的邻指处于完全伸直位,使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此,当患指的两邻指处于完全伸直位时,如果患指指浅屈肌腱断裂,近侧指间关节通常不能屈曲(图63-4)。这种检查方法不适于食指,因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指,此动作由指浅屈肌完成,而指深屈肌处于放松状态,允许远侧指间关节过伸,这样手指与纸片有最大的接触;如果指浅屈肌腱损伤,伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指,检查拇长屈肌腱时,应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂,指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部,即使有某指的屈肌腱断裂,指间关节仍能主动屈曲,这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果,特别是在环指和小指。
有时,可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂,因为此时指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活动会因疼痛而受限,因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂,但可以提示肌腱有损伤。
7、腱反射的检查方法
近远端骨的肌腱位置上,用叩诊锤快速叩诊引出反射。
(1)肱二头肌腱反射
【临床表现】 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
(2)肱三头肌腱反射
【临床表现】 仰卧位是此反射检查的最佳办法:肘关节稍呈直角屈角,前臂在肋弓外与体轴呈直角,上臂靠近胸廓的上外缘,检查者握住上臂,叩击肱三头肌稍上方(鹰嘴上方1.5~2厘米处),反应为前臂伸直。另一种方法是患者处展上臂,并曲肘关节,用叩诊锤叩击三头肌肌腱,检查者以左手握住检查者的手,被检查者放松,引起前臂伸直。
【意义】此反射属于生理反射,如亢进或减低、消失为异常。
(3)桡骨膜反射
【临床表现】 检查时肌肉放松,患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角,手的位置应介于旋前及旋后之间,检查者的左手托住被检查者的右手,叩诊锤叩击桡骨茎突,其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。
(4)霍夫曼氏征
【临床表现】 检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈,其余各指处于自然放松屈曲状态。检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲,此时由于中指深屈肌突然受牵拉,而引起各指之掌屈曲反射是为阳。
【意义】如果一侧阳性,表示该侧腱反射亢进,提示锥体束损害,如两侧阳性,且无神经系统体征则无定位意义。
在诊断学教材中,霍夫曼正被归类为病理征,但事实上,霍夫曼征和巴彬斯基征不同,只是屈肌反射增强的一种表现,因此霍夫曼征阳性并不代表一定为病理状况。
(5)膝反射异常
【临床表现】 患者仰卧位,检查者用左手或前臂托住患者部,髋关节与膝关节呈钝角屈曲,足跟不要离开床面 ,以免影响反射性运动而不易得出正确的结果。检查者用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱,出现小腿伸直。坐位时小腿完全检弛下垂与大腿成直角,叩击膝盖下部四头肌肌腱,反应为小腿伸展。
【意义】反射增强多见于锥体束损害,膝反射高度亢进常可伴有膑阵挛。
(6)踝反射异常
【临床表现】 患者仰卧位,膝关节屈曲并外展,检查者把持患者足尖并使稍背屈,叩击跟腱。另一种方法是患者跪于椅子上,两足悬空,检查者用左手把持使足轻度背屈而叩击跟腱,或坐位两足悬垂,使患者足轻度背屈而叩击跟腱,这些方法优点是肌肉容易检弛,有利于反射 的引出。
(7)髌阵挛、踝阵挛
【临床表现】 病人仰卧,下肢伸直,检查者用拇食两指夹住髌骨上缘,突然向下方推动,并维持不放松,附着在髌骨上缘的股四头肌腱被拉长,当膝反射增高时引起该肌收缩,肌腱继续拉长,髌骨即出现连续上、下有节律的颤动。
踝阵挛检查用左手托窝,右手握足前部,骤部轻巧地向上屈曲,并抵住之不使向跖侧屈曲,则该足呈交替性上下伸屈的颤动。
8、伸肌腱断裂
不用过份担心,不乱用力是不会有怎么断裂的
现在手术完神经正在恢复是有这样的握拳现象,不会有影响的