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前交叉韧带重建手术取肌腱

发布时间:2020-12-11 02:49:06

1、重建前交叉韧带用自体腘绳肌腱,是把比肌腱完全切断取出吗?能否再生?

是切断两块肌肉的腱性部分,不会再生,影响就是屈膝的力量会减少20%,不过经过康复锻炼对人体没什么大的影响。

2、自体腘绳肌腱重建前交叉韧带【交叉韧带撕裂】

你好!陈旧性内侧副韧带松弛是否需要手术处理须检查患处后才能决定,只有松弛度较高的才须手术。copy至于前交叉韧带重建术后如何百康复锻炼,这最好咨询手术医生本人,因术中是什么情况他最清楚。

(武汉协和医院段德宇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进度行!)

3、前叉韧带重建肌腱多久能变成韧带

多发韧带损伤以及半月板损伤,前后交叉韧带及外侧副韧带损伤,一般这种情况医生需要做的就是关节镜下外后结构的稳定,就是需要做外后复合体及后交叉的重建,至于前交叉韧带一般不需要重建了,因为后交叉韧带的原因,同时前交叉重建的效果并不理想。

伤口换看实际情况决定,并不需要每天换,如果有渗出,可以勤些换,至于预防使用的抗生素,一般术后3天就可以不需要使用了,挂瓶也和下次没什么影响。

2.后侧能够达到完全的稳定,那么前交叉韧带的重建就可以进行了,但是很多时候后侧的稳定并不能达到那么理想,前交叉韧带的重建意义就不大了。

3.前后交叉完全可以在一期重建,康复训练师很重要的,要具体到个体,不能一概而定,我们常规方法是早期支具固定(戴支具3个月),肿胀消退后可以戴支具扶拐行走,术后马上股四头肌的收缩等张训练,髌骨的推移,3周开始进行关节屈伸锻炼1个半月关节屈伸到90度,后面保持每周10度3个月恢复正常活动度,期间股四头肌和股二头肌训练也要进行,总之后交叉韧带的康复不能太急。

另外取韧带的部位并发症是很少的,疼痛具体原因不好分析。挂瓶就不痛了吗?如果挂的是抗生素,那么是否怀疑局部有感染呢,取韧带有时候会损伤这里的隐神经、局部的血肿等等也会疼痛。

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4、前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好?双束比单束好吗?

很多患者都问应该用自体韧带还是异体韧带呢?双束比单束要好吧?甚至有些患者就坚信异体韧带比自体韧带好。我给大家讲讲我的经验吧。我们曾为患者做过前交叉韧带异体韧带双束重建的翻修手术, 证实了即使用双束、异体韧带,也可以出现断裂,也就是说,不能保证手术后不再出现断裂情况。但当这种情况出现时,我们就发现,它会给患者和医生都带来很大的麻烦。因为前一次手术留下的很粗的骨洞,我不得不给他从其它地方取来骨头填补缺损,等待愈合后再次手术重建韧带。所以几次手术下来,患者既需要付出几年的时间来手术和康复,还要付出相当的精力和费用。其实已经有很多相关专家研究表明,自体肌腱再断裂的几率要明显低于异体韧带。恢复的时间还要明显快于异体肌腱。而我在这里并不是劝患者不要接受异体肌腱或者双束手术重建,只是想提醒大家要审慎考虑,不要错误的认为异体韧带就比自体的韧带好,也不要认为双束就一定比单束好。应用异体肌腱有利也有弊。双束也有双束的好处,当然也有它的麻烦,就像两位著名的外科医生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那样:Double bundle or double trouble?(是双束还是双倍的麻烦呢?)

5、请问左膝前交叉韧带完全撕裂,做关节镜微创手术要多少钱?

我前年用的Lars重建的,也就是楼上说的人工肌腱,光肌腱4W,手术前后总共不到6W。

现在恢复也还行,最近梅雨天,偶有酸胀。

不建议用人工韧带,技术不成熟,虽没有什么副作用报道,但我自己发现了一些,譬如人工韧带和关节内侧骨头摩擦,发出那种吱吱的声音,对于人工韧带或者自身骨关节,损耗肯定是很大,只是目前还不大清楚。

至于康复训练,多活动是关键,在防止再度受伤的前提下,尽可能多做动作,前期多走路压腿什么的,中期尝试爬楼梯,关节活动度到一定程度,可以骑单车,去泳池什么的!

6、前交叉韧带重建的“腱骨愈合”是什么意思?最终肌腱在骨隧道里是否会消失?

腱骨愈合就是肌腱和骨头愈合,移植的肌腱要经历坏死,然后再次血管长入的过程,动物学研究这个愈合可能需要半年。肌腱的两端是通过悬吊或挤压螺钉或纽扣钢板等很多固定方式,肌腱的两端理论上是不会滑动的。

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