1、手指关节疼该怎么办?
去看看去吧~~ 一、什么是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。 二、腱鞘炎分类 (1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。 (2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。 三、腱鞘炎的治疗 腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。 四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法 1、用温水洗手 养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。 2、旋转手腕 当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 3、抬起手臂 抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。 4、转动头颓 工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5、定时运动 每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。 6、将手抬高 当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。 7、握拳练习 轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 8、避免手臂下垂 睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。 9、小心使用工具 使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 五、腱鞘炎高效治疗药物推荐:坎离砂
2、手的食指被刀子割了一下,肌腱断了!不过已经做完手术了!昨天拆线了,怎样才能确定肌腱已经吻合了??
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3、手指肌腱割断,已有三个星期,现在在进行恢复训练。第二关节能弯曲九十度,但第二指节弯曲的同时第一指节
是多条还是一条肌腱割断。最好是30天才做压手活动,之前可适量活动手指,照我发给你的锻炼方法练。。太早怕断哦。。加是你说的伤口问题。自己用酒精消毒吧两天一次/。先不要泡热水,因你的伤口没有完全好,我的一个月伤口没有问题的哦。。
4、手指肌腱恢复手术恢复相关
这是我从网上搜的,然后总结的。我的小手指前几天不小心也是肌腱断了,现在正在恢复训练,希望这些对你有用。
您现在术后20多天,还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直,防止肌腱再次断裂。
一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始,到指间关节
先做主动运动,伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
被动屈曲手腕及手指。
一天两组,每组10次
到一个月左右可拆除石膏,一天做三组,每组20次
到一个半月可做被动运动,用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼
锻炼方法同上:从腕关节开始,到指间关节
伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
只不过现在是由他人辅助您,配合您自己的主动用力
力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右
主动屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球,橡皮泥等锻炼。
可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织,但是还是要以锻炼为主,锻炼要循序渐进。
您最好确认一下尺神经有没有断裂,如果尺神经断了,那将来虽然手的肌肉会明显萎缩,但手的功能还不错,只是环小指有可以伸的不是很直,但是如果做一下蚓状肌功能重建术,手的功能就基本上没有大的影响了。
饮食方面没有特别注意的。
只要坚持合理的锻炼,基本可以恢复,如果不行,则要在术后3-6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术,不必担心,术后功能恢复应该没问题的。
当然还要示乎当时的受伤及手术情况,所以请参考手术医生的意见:)
祝您早日康复!
如果说当时肌腱是全部断了,在锻炼时还应注意,20多天还有再次断裂的可能,所以锻炼要循序渐进的来,按照上面说的来练,这个时期最好不要负重,每次到拉紧感的时候稍停10秒钟左右,角度慢慢增加。
如果屈肌腱再次断裂,手不能主动屈曲了。
不知道您说的手腕高了一些是角度增加还是?
在这要说明一下,功能锻炼后会出现肿胀的问题属正常现象,但是如果肿胀的厉害了说明锻炼过度了,锻炼的强度应该相应的降低一点。 第二天早晨会有僵硬的情况,稍微锻炼一下就好了.这种现象会慢慢缓解的。
详细的病情及伤及深部组织的情况最好咨询一下您的手术医生。
手腕前后弯曲时感觉手掌根部有摩擦的感觉,”可能是粘连,您可以再观察看看。
如神经损伤,不接合,自己长不上,神经修复手术越快做越好。接了后肌肉也有可能恢复正常,也有可能萎缩,这跟神经修复的质量有关。
现在可以做被动锻炼了,但要按照上面说的方法来,循序渐进。
祝您早日康复!
您好!不好意思 ,前两天电脑有点问题,没有给您及时回复
如果像你说的那样,可能粘连造成的,不过不用担心,如果功能恢复的好,就没有多大必要做,但是如果您觉得对外形不满意,那当然可以再松解一次。
一般3个月以后粘连的地方会变得越来越软,所以不是不做肌腱松解就越来越紧。
一般神经修复术一个月后,就可去除石膏做相应的康复训练了。
运动功能的训练:
尺神经损伤会导致爪型手的出现,以致不能紧握物品,可以佩戴一个动力型支具(如下图)防止爪型手的出现,及帮助患者尽早活动,刺激神经生长。不知您在哪个地方,医院有没有做这种支具的,若没有。可以让患者进行掌指关节屈曲,指间关节伸直的练习。晚间可以佩戴一个夹板将环指,小指放在掌指关节屈曲之间关节伸直的位置。可配合物理治疗如腊疗缓解粘连,神经肌肉电刺激防止肌肉萎缩等。现在有那种小型的低频的神经肌肉电刺激仪,便于携带,自己操作也比较方便。
感觉功能的训练:
随着神经的生长,感觉也会慢慢恢复,早期可以用铅笔头压在手掌上来回移动,做的时候要注视压点,然后闭上眼睛感受压点的触觉,反复练习。还可以用不动质地的材料反复摩擦皮肤增加分辨能力(由粗糙至光滑)。后期可以循序渐进的进行分辨不同大小和形状的物品。
在感觉没有恢复时注意避免患指接触过热、过冷、和尖锐的物体,避免意外烫伤或损伤。
可服用营养神经的药物:如:弥克保等
有可能是您锻炼完后的原因 这是正常现象 只要不是太厉害 如果厉害了 手法就要轻一点了
我也是网上看到的,楼主最好去医院看看