1、手指挫伤
手指的戮伤，依程度可分五种1.扭伤，2.脱臼，3.骨折，4.腱断裂，5.挫创伤（皮肤裂开）。若发生扭伤，其冶疗方法同其他部位的扭伤，先行冷敷，等2～3天之后，则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛，让医疗人员将手指拉直，恢复原状，然后和前法相同地处置。至於手指严重的戮伤、骨折、腱所裂则不许乱动，速送医治疗才是上策。
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时，手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。
指间关节侧副韧带轻度损伤时，在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时，出现疼痛，但没有松动或“开口”感。处理时，可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。
如关节侧副韧带断裂时，则应到医院手术缝合。
手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形，应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折，宜尽早处理，根据情况采用保守治疗或手术缝合；关节脱位应找有经验者进行整复。
手指挫伤后，如果皮肤完整，无破损，可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷，有条件也可将冰块敲碎，7a686964616f31333236386139装在一个布套中，做局部冷敷。冷敷的目的是使毛细血管收缩，减轻局部充血、组织肿胀及皮下瘀血，有止血作用；可抑制组织细胞的活动，提高局部组织的接触痛阈，降低神经末梢的敏感性，有止痛作用；还可降低细菌和组织的活动能力，具有消炎、制止炎症扩散的作用。但在冷敷时需提醒患者注意的是，要经常观察局部皮肤有无变色、感觉麻木、发紫等，如果有这些现象，应立即取走冰袋，以防冻伤。
挫伤急性期（一般在24至48小时）过后，可改用热敷，如热水袋，热水袋的温度一般是60℃到70℃，小儿和老年人温度要低些，一般以48℃至50℃为宜。装水入袋至二分之一到三分之一处，驱尽袋内空气，拧紧塞子，装入套中。热敷的目的是使局部小血管扩张，增加血液循环，减轻深部组织充血，起到止痛作用，可增强组织的新陈代谢和血液中白细胞的吞噬功能，促进炎症的吸收，还可使肌肉及肌肉腱松驰，从而协助关节活动。在用热敷的同时，也须注意观察皮肤的情况，以防烫伤。经过以上方法处理，再配合一些局部用药，如好得快气雾剂、红花酒精等活血化瘀药物，一般2至3天后，手指的疼痛、肿胀会减轻或消失，一周左右手指的功能会逐渐恢复。
2、手指挫伤怎么治疗？
预防方法:要充分地做好手指的准备运动。手指的戮伤，依程度可分五种1.扭伤，2.脱臼，3.骨折，4.腱断裂，5.挫创伤（皮肤裂开）。若发生扭伤，其冶疗方法同其他部位的扭伤，先行冷敷，等2～3天之后，则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛，让医疗人员将手指拉直，恢复原状，然后和前法相同地处置。至於手指严重的戮伤、骨折、腱所裂则不许乱动，速送医治疗才是上策。
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时，手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。
指间关节侧副韧带轻度损伤时，在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时，出现疼痛，但没有松动或“开口”感。处理时，可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。
如关节侧副韧带断裂时，则应到医院手术缝合。
手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形，应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折，宜尽早处理，根据情况采用保守治疗或手术缝合；关节脱位应找有经验者进行整复。
手指挫伤后，如果皮肤完整，无破损，可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷，有条件也可将冰块敲碎，装在一个布套中，做局部冷敷。冷敷的目的是使毛细血管收缩，减轻局部充血、组织肿胀及皮下瘀血，有止血作用；可抑制组织细胞的活动，提高局部组织的接触痛阈，降低神经末梢的敏感性，有止痛作用；还可降低细菌和组织的活动能力，具有消炎、制止炎症扩散的作用。但在冷敷时需提醒患者注意的是，要经常观察局部皮肤有无变色、感觉麻木、发紫等，如果有这些现象，应立即取走冰袋，以防冻伤。
挫伤急性期（一般在24至48小时）过后，可改用热敷，如热水袋，热水袋的温度一般是60℃到70℃，小儿和老年人温度要低些，一般以48℃至50℃为宜。装水入袋至二分之一到三分之一处，驱尽袋内空气，拧紧塞子，装入套中。热敷的目的是使局部小血管扩张，增加血液循环，减轻深部组织充血，起到止痛作用，可增强组织的新陈代谢和血液中白细胞的吞噬功能，促进炎症的吸收，还可使肌肉及肌肉腱松驰，从而协助关节活动。在用热敷的同时，也须注意观察皮肤的情况，以防烫伤。经过以上方法处理，再配合一些局部用药，如好得快气雾剂、红花酒精等活血化瘀药物，一般2至3天后，手指的疼痛、肿胀会减轻或消失，一周左右手指的功能会逐渐恢复。
3、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些？
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手，保持腕关节屈曲20~30度，MP关节屈曲45~60度，指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏，改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度，受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度，末端关节屈曲40度，必须全日穿戴可以开始早期活动，利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位，每小时10次，治疗师进行指间关节的被动活动，防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周，佩戴腕关节伸展矫形器，指示患者自由活动手指，包括手指的屈曲和握拳，配合压力衣控制瘢痕增生，预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周，肌腱已基本愈合，可以进行抗阻力运动或活动，以增强肌力，做较大幅度的关节伸展，增加肌腱滑动，减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9)，12周后大部分患者可以重返工作岗位，少部数患者需接受第二期重建手术，如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后，需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形，将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器，将手和腕关节处于适当位置，做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后，开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
4、手部肌腱炎如何治疗？
常规治疗
对肌腱炎进行紧急治疗，医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤，即休息（rest）、冷敷（ice）、热敷患处（compression）和抬高患肢（elevation）。也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。
理疗师也可能提出你的运动计划以帮忙在保持附近肌肉群的功能和总体肌力的前提下休息肌腱，只能慢慢地逐渐进行肌腱自身锻炼。你的训练计划可能包括有趣的练习，慢慢增加受伤区域的使用次数，当有疼痛时立即停止。你也可做一些很容易的伸展运动，一日几次。
营养和饮食
补充维生素有益于肌腱炎愈合，每天补充维生素C1000毫克，β－胡萝卜素（维生素A）10000国际单位，锌22.5毫克，维生素E400毫克和硒50微克。
家庭治疗
用RICE疗法。休息主要是记住不要应用受伤关节，尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。抬高，是减轻受伤区的血压，是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。
预防
包括运动前先作准备活动，做动作时要平静、舒展、经常变换运动方式.
5、手指屈指肌腱不完全安断裂有什么症状？要手术吗?怎样检查？
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背，手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂；
指屈肌腱位于指腹，有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条，指浅屈肌腱主观全指弯曲，指深屈肌腱主管末节弯曲，指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂，因为手术仅修复指深屈肌腱，而必须放弃指浅屈肌腱，保证末节弯曲带动全指，而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
不完全断裂不会影响手指功能，当时清洗伤口的时候才能发现。如果有的话建议手术缝合断短，费用不是很贵，好像是300元左右一根肌腱吧。
6、手指挫伤怎么办
方式1
先要止血：止血有多种方法，最常见最有效的是创口的加压包扎，无论是哪一种，哪一部位的外伤都适用，用清洁的毛巾，衣服都可以完成，只要压力足够完全可以止血；再有就是止血带的应用，止血带要选用布带或者皮带，胶皮管也可以，但是不能用铁线，或者有金属芯的电线，因为力量上的不好控制，容易造成肢体的坏死，而止血带的部位一定要捆扎在上臂下段，压力适中，每一小时要放松十分钟，捆扎在小臂的做法是错误的，不能起到止血的作用。
方式2
肢体固定：由于手外伤中，骨折极为常见，都需要到医院治疗，所以转运途中的肢体固定是非常必要的，方法是用一大致与前臂等宽的木板或硬纸板托在前臂屈侧，用布带环行捆绑几道，松紧要适宜，有外露的骨骼断端不要复位，以避免感染。
方式3
紧急送到正规医院：进行系统治疗，因为手外伤的治疗要求时限在冬季为8小时，而夏季为6小时，断肢再植的时限更是在短短的5小时以内，所以时间上应该是争分夺秒。关于离断的肢体及手指的保存，应该是低温冷藏为最好，但是一定要在0度以上，不要造成冻伤，而用各种液体浸泡都是错误的。实在由于条件不具备，只是用干净的手帕或者是纸张包裹就可以。
7、试述手2～5指伸肌腱损伤修复术后的康复治疗？
(1)Ⅰ和Ⅱ区损伤：①术后1～6周，远侧指间关节夹板固定于伸直位，近侧指间关节自由屈伸以防关节强直；②术后6～8周，轻柔、无阻力的屈远侧指间关节练习，屈曲25°～40°，不练习时仍以夹板固定保护；③术后8～1 2周，间断去除保护性夹板，开始功能、感觉训练。
(2)Ⅲ、Ⅳ区损伤：①术后1～6周，近侧指间关节夹板固定于伸直位，远侧指间关节自由活动；②术后6～8周，在掌指关节屈曲位无阻力屈伸近侧指间关节，不练习时仍使用伸指夹板；③术后8～10周，增加主动屈伸练习，开始用柔和的动力性夹板以被动屈曲近侧指间关节；④术后10～12周，用主动和被动运动和夹板等方法，以恢复关节活动范围。
(3)Ⅴ、Ⅵ区损伤：①术后3～4周，制动，腕背屈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动；②术后4～5周，开始伸肌腱活动，先屈掌指关节，然后依次增加伸掌指关节，后内收、外展手指，屈腕并伸指的练习；③术后6～7周，练习屈腕、屈指，可行作业疗法；④术后7～8周，去除保护性夹板；⑤术后8～12周，逐渐增强训练的阻力，并准备恢复工作。
(4)Ⅶ区损伤：①术后第4周，主动伸腕练习应当谨慎；②术后5～6周，进行桡偏背屈腕和尺偏背屈腕的练习，以及桡侧与尺侧伸腕肌训练；③保护性夹板指持续使用6～8周。