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手指肌腱血供

发布时间:2020-12-06 18:01:00

1、正中神经损伤.尺神经损伤.桡神经损伤.肌腱抽出生断裂能恢复吗

?

2、核磁能否看出肌腱撕裂的新旧程度?

磁共振可以看出里面的肌肉有没有坏死,肌腱有没有断裂,肌肉水肿程度如何等等,还是有价值的。DWI可以做,可以反应组织里面自由水的含量,间接可以看出血供好不好。swi并不是每个医院都会常规做的。你先挂骨科看看,医生会根据自己医院的设备性能尽可能全面检查的

3、人的手上有肌腱吗

手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面:

1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2.清创:早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。

3.肌腱修复:修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨:

(1) 缝合方法及缝合材料的选择;

(2) 保护腱周组织;

(3) 预防粘连的材料应用

肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。

4.术后处理:修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。

4、右手腕被玻璃割伤,尺神经尺动脉多根肌腱断裂 怎样进行功能恢复训练

肌腱手术!!手术完第二天!就要开始辅助的开始活动!防止粘连
拆线后稍微加大点幅度!!
但一定要保持活动!3个星期开始!康复训练
基本不会产生粘连

5、我的手腕长了一个东东

是不是腱鞘囊肿啊?
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病,常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。
肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病,其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块,其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道,拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度,当拇指及腕部活动时,肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱,则更易产生腱鞘炎,本病女性多于男性,主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛,有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛,握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱,须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管,术后鼓励早期活动。
3.肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时,此肌健即在沟内滑动和摩擦,过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着,肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人,是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病,应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限,抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外,还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断,远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢复需6个月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关,上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降,最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5.腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病,而且这些疾病与某些职业和操作技术有关,因此除对这些疾病予以有效治疗外,还应注意防治结合,增加疗效,预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点:①局部制动,动静结合。限制损伤的动作,鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出;或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名,如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿,或叫Baker囊肿,故存在混乱之处,尚待商榷。

6、帮忙找找吸烟的危害性,(越多越好)

烟草含有苯和焦油,还有多种能致癌的放射性物质。有研究表明,90%的肺癌患者是由吸烟引起的。过去的研究已证明了西方国家中的男性膀胱癌病例至少有60%是吸烟引起的,还有口腔癌和喉癌等。过去的烟草产品因含有霉菌使人得癌的危险更大。
吸烟会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和各种肿瘤以及加重糖尿病,引起老年性痴呆等常见症。吸烟男士不育机会比不吸烟者高六倍,吸烟不但能降低精子数量,还能导致精子异常和阳痿。
吸烟促使血中雌激素水平降低,会损伤对保持皮肤弹性至关重要的血管及结缔组织,使皮肤变得干燥松弛,从而造成明显的"吸烟面容",破坏青春靓丽的美貌。吸烟女性出现皱纹的机率是非烟民的3倍。
吸烟与不吸烟的女性相比,患不孕症的可能性要高2.7倍。 吸烟的母亲不但会影响自己身体的健康还会殃及下一代,如新生儿的体质差、体重轻、死亡率高;婴儿患先天性心脏病的可能性比常人大2倍。
吸烟还可能使胃溃疡恶化并减缓伤口愈合。女性吸烟还会导致闭经并增加患软骨病的危险。研究表明一半的吸烟者是中年或老年期死于烟草引起的疾病。
被动吸烟对人体的危害有可能要比过去意识到的严重得多,同吸烟者生活在一起的妇女因此患肺癌的危险性远远大于其她妇女患肺癌的可能性,是其她妇女的2.6-6倍 。
孕妇吸烟可通过遗传损害婴儿。 香烟点燃后产生的烟雾中含有几十种有害物质,包括一氧化碳、尼古丁等生物碱。吸烟是发生蛋白尿的独立因素。在年轻糖尿病人蛋白尿的产生与发展,肾疾病的恶化均与吸烟有关,在吸烟者,蛋白尿和视网膜病变都比不吸烟者进展更快,停止吸烟的病人蛋白尿迅速改善。在美国每年由于吸烟使17万名冠心病人和13万名癌症病人丧生。在缺血性心脏病患者中,吸烟者比非吸烟者发生心跳骤停的机率多4倍;吸烟者发生肺癌死亡率是不吸烟者的10.8倍。进餐时烟雾更容易被咽下,诱发癌症 ,每天吸烟者其胃癌的特异危险性比不吸烟多30.1%。

7、桡神经断裂后的治疗及康复请教

北医大三院(北京市海淀区花园北路49号)
治疗运动神经受损在全国都很权威

在四川,华西医院应该是权威的了

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