1、跑步后肩关节痛是怎么回事？
跑步时肩膀出现疼痛，主要是由于肩膀部位有拉伤或者劳损的情况，常见的是肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、肩袖出现拉伤或者劳损，比如搬抬重物时用力过大、持续进行肩关节的活动，导致局部软组织出现损伤，会形成炎性水肿，无菌性炎症病灶中的代谢产物会刺激周围的末梢神经，会有疼痛、不舒服的感觉。在进行跑步的时候，由于肩膀位置的肌肉、肌腱、韧带等软组织会受到进一步的牵拉和刺激，会导致本身存在炎症病灶的位置继续受到牵拉，导致疼痛感进一步加剧。并且在进行跑步的过程当中，由于肩膀位置容易受凉，所以会导致血液循环进一步减慢，炎性代谢产物出现堆积，会导致肩膀部位的疼痛加重。
运动后肩关节疼痛在运动后24-72小时达到高峰，5-7天消失，除疼痛外，还有肌肉僵硬、轻度压痛、肌肉肿大、活动受阻。剧烈运动后，任何骨骼肌都可能有延迟性肌肉酸痛，比如长跑运动员臀部、大腿和小腿前部的伸肌和屈肌的疼痛，严重时肩关节的感会增加。运动造成的肩关节疼痛，除了肌肉疼痛外，还会出现脱水、低钙、低蛋白等症状。当肩关节肌肉张力和弹性急剧增加，就会引起肌肉结构成分的物理损伤。
患者要知道，长时间保持不好的姿势，就会引起肩痛，这部分概率对于上班族来说非常高。此外，颈椎病也可能引起肩痛，如果只是肩关节本身的疾病或者是肩关节损伤，也会引起肩关节疼痛，只要患者多休息，就可以治疗肩关节疾病。一般来说，如果疼痛是由肩周炎本身引起的，肩下从上肢到手会有更多的异常，容易引起运动障碍。患者要知道运动需要有一个合理的方法，这样才能处理好肩关节疼痛的问题。
肩关节后的运动疼痛感，我们已经做了基本的介绍，由于肩膀的疼痛会对患者的身体健康造成影响，以上的改善方式非常关键的。毕竟，只有先了解清楚了运动后肩关节疼痛的严重性，才可以改善好疾病，避免肩关节疼痛剧烈而造成更多的影响，这些问题是最需要考虑清楚的。
2、三角肌和肱二头肌不能活动是哪里出问题了?
一、肱二头肌损伤肱二头损伤的常见病症有肱二头肌短头腱损伤、长头腱滑脱和长头腱鞘炎。肱二头肌位于上臂的前面，起始端为长、短两个头，长头位于外侧，以细长的腱起于肩胛骨关节盂上的盂上结节；经关节囊内沿肱骨结节间沟下降，沟的前方有肩横韧带附着，以防止长头腱滑脱，此腱有悬吊肱骨头及防止肱骨头向外、向上移位的作用；短头在内侧，起时于肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段与长头汇合，形成同一肌腹，抵止于前臂上端的桡骨粗隆。该肌受肌皮神经支配，收缩时除有屈肘功能外，对肩肱头节的前屈运动也可起到一定作用。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
（一）肱二头肌短头腱损伤
【诊断要点】
1、病史 多由上肢外展位猛力后伸，或长期用力作外展后伸活动及肩部受风着凉，而引起肱二头肌短头急、慢性损伤。
2、症状 肩前部剧痛或峻痛、疼痛常在夜间加重；肩关节活动受限制，尤其是上臂在外展位后伸时痛剧。严重病例，伤侧手不能触及对侧肩峰部，不能梳头、系腰带等。
3、检查 可在伤侧肩胛骨喙突处触及该肌腱隆起、增粗、变硬和压痛。将伤肢高举、外展、后伸或手摸棘突等动作时，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩关节詈于内收，内旋位时，则疼痛减轻。
抗阻力屈肘试验，肩前部疼痛增剧。
【治疗】
1、原则 舒筋通络、活血化瘀，解痉止痛。
2、手法操作（分以下四个步骤）
（1）压天鼎肩内俞法 病人取坐位。术者立其前方，一手拇指按压伤侧天鼎穴，另手多指轻扶头部腱侧将其向伤侧微屈，持续半分钟；继之，一手健侧肩部，另手拇指端压伤侧肩内俞穴（腋前缝尽头凹陷处）半分钟。常用于疼痛剧烈的病例。
（2）弹拨肩前理筋法 病人端坐位。术者立于伤侧，用一手拇指在肩胛骨喙突处弹拨肱二头肌短头腱（急性拨3到5次，慢性十几次至数十次），另手托气伤侧肘部，在弹拨的同时将上臂外展并前后活动；继之，在上臂外展后伸位，用一手拇指顺该肌纤维方向施推理滑按手法数次。急性损伤，以理筋手法为主；慢性损伤，以弹拨手法为主。
（3）屈肘抬臂顿拉法 病人端坐位。术者立于伤侧（以右侧为例），左手拇指压于喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿伤肢腕部，将肘关节屈曲、臂抬起平肩、掌心朝后，然后向右斜前四十五度方向顿拉数次。一般急性损伤顿拉次数宜少，慢性损伤可适当增加顿拉次数。
（4）摩揉病变局部法 紧接上法，病人仍取坐位。术者用左手托其肘部，将上臂稍外展，右手掌顺该肌纤维方向摩揉病变局部数分钟。急性损伤，手法宜轻；慢性损伤，手法宜重，或以热为度。
【注意事项】
1、急性损伤 施手法后应嘱病人肩部制动2到3日，以利于损伤组织修复。
2、慢性损伤 手法治疗后，应让病人主动进行肩部活动，以利于肩部功能的恢复。
3、注意肩部保温及其它疗法的配合，如中草药熏洗或用强的松龙作痛点封闭。
（二）肱二头肌长头腱滑脱
【诊断要点】
1、病史 多由于先天性肱骨小结节发育不良，结节间沟变浅，或长头腱本身及周围肌腱、韧带松弛、变性，当肩关节过度外展外旋时，致肩横韧带断裂，肱二头肌长头腱移位于结节间沟前方或小结节内侧。
2、症状 伤后局部疼痛、肿胀，上臂呈内旋位，肘关节屈曲。病人多用健手托扶伤肢前臂，保持肘关节屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的长头腱发生交锁，则肩关节各个方向的活动功能均丧失。
3、检查 将上臂外展外旋位时，可触及该肌腱偏离结节间沟（多位于小结节内侧），压痛明显；上臂由前屈位至外展外旋位时，可触摸到长头腱在小结节上滑动，或闻弹响声，肩部疼痛亦加重。肩关节各个方向（除内收内旋外）的被动活动时，均可使症状加重。
【治疗】
1、原则 整复移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三个步骤）
（1）按压缺盆巨骨法 病人端坐位。术者立其前方，用一手拇指按压伤侧缺盆穴1分钟，同时另手固定病人头部；继之，术者立于病人伤侧，用拇指端按压巨骨穴半分钟（深压后，指端向外用力），以达到止痛的目的。
（2）牵臂回旋推拨法 病人取座位。术者立于伤侧，一手拇指抵住肱骨小结节内侧缘、手掌固定肩部，另手握伤肢腕部作对抗牵引，在牵引下将肩关节外展六十度左右，再外旋至最大限度，而后迅速内旋，同时拇指从小结节前内缘用力向外上方推拨肱二头肌长头腱，可重复3到5次，指下有跳动感，示筋复原位，随即将上伤肢内收内旋。
3）推摩伤部舒筋法 病人取坐位。数者仍立于伤侧，用一手托其前臂，将肩关节轻度外展内旋位，另手大鱼际（或重个手掌）部着力自上臂中段向上推理、滑按该筋数次，而后抚摩数分钟，以达到舒筋活血，缓解术后不适之目的。
【注意事项】
1、施手法后，将伤肢内收内旋位，用颈腕吊带（三角巾）把前臂固定于胸前2到3周，以减少肩部活动。
2、施“牵臂回旋推拨法”时，两手动作要协调，肩关节急速内旋与拇指推按动作须在同一时间进行。
3、肩关节脱位所致的肱二头肌长头腱滑脱，则在脱位关节复位后，施理筋手法即可使长头腱归位。
4、急性长头腱滑脱者，施手法后应配合冷敷2日（每日3到4次，每次4到7分钟）；而后改为热敷或中药熏洗（每日2次，1次25分钟为宜）。
（三）肱二头肌长头腱鞘炎
【诊断要点】
1．病史可由于急性损伤迁延日久，或长期作肩部外展外旋活动，肌腱与腱鞘经常发生摩擦，造成腱鞘的滑膜层慢性损伤，水肿，使肌腱在鞘管内滑动不利；亦可因退行性改变，导致肱骨结节间沟变粗糙或狭窄，增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会，形成腱鞘炎。
2．症状肩前部外侧或整个肩部疼痛，受凉加重，遇热则痛减，肩部无力，外展及向后背伸活动明显受限且痛剧。
3．检查可在肱骨结节间沟处触及该肌睫增粗、变硬与明显压痛；肩外展外旋高举时痛著，过度内旋试验、抗阻力试验均阳性。
【治疗】
1．原则舒筋通络，活血化瘀，消炎止痛。
2.手法操作（分以下三个步骤）
(1)抚摩揉搓肩臂法病人取正坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部将肩夫节外展。另手沿肩部三角肌与肱二头肌长头腱纤维方向施抚摩、揉、搓手法数分钟，同时配合活动肩关节，以达到活血祛瘀之目的。
（2）弹拨动肩顿拉法病人取坐位。术者立于伤侧，一手托握肘部使肩关节外展、内收活动，同时用另手拇指沿肱二头肌长头键弹拨至结节间沟处数分钟；而后，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活动肩关节并施向侧方顿拉手法数次，以达到舒筋通络之目的。
（3）滚揉上臂动肩法病人取坐位。术者仍立于伤侧，一手握拿肘部并托起前臂活动肩关节，另手自下而上滚揉上臂至肩部数分钟；继之，用拇指按压天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以达到通经络，行气血之目的。
【注意事项】
1．疼痛剧烈时，施手法后应注意减少肩部活动，尤其不宜主动进行肩关节的外展、外旋活动。疼痛不甚时，应主动加强肩关节功能锻炼。
2.注意肩部保暖，可配合局部热疗及痛点封闭。
3、诊断结果： 提示右侧肩袖损伤，右肩关节腔及周围滑囊、肱二头肌长头腱周围少量积液，
相当于右肩膀肌肉软组织伤，注意活血化瘀治疗如热敷红外线等，前期抗炎输液治疗一段较好。
4、肩部核磁报告:左肩关节肩胛下肌腱、盂肱上、中、下韧带及肱二头肌长头腱盂唇复合体损伤；左肩关节积液。
这里肌肉关节多，都有损伤，恢复时间长。
5、健身后肌肉疼痛怎么办，怎么避免运动损伤？
一、为什么会出现肌肉拉伤、肌肉酸痛？
①引起肌肉拉伤的原因
肌肉是由肌纤维构成的，肌纤维不同于一般的细胞，它比一般的细胞要长上几十倍，我们平时做运动都是需要肌纤维的收缩和舒张来带动骨骼运动，从而带动身体运动，所以我们平时如果进行运动幅度较大的训练就很容易造成肌肉拉伤。
②引起肌肉酸痛的原因
肌纤维也是细胞，是细胞就不可避免地会进行无氧运动，而无氧运动产生的乳酸就会让我们身体感到酸痛，并且无氧运动的效率远远低于有氧运动，所以当训练过久后，就会容易感到无力，并且肌纤维是一种新陈代谢能力很强的细胞，所以运动过程进行无氧呼吸产生的乳酸也是巨量的。
二、明明我做了准备工作，肌肉为什么还是这么疼？
①准备工作不正确
经过准备工作后，运动健身后仍出现肌肉拉伤、肌肉酸痛的情况可能是由于你的准备工作不充分，不认真对待导致的，或者是不正确的准备运动导致的，所以训练前的准备工作一定需要重视。
②不规范的健身动作、训练习惯
比如跑步中腿部迈的幅度较大就很容易造成肌肉拉伤，跳远落地时，腿部没有进行缓震措施，也很容易造成肌肉的拉伤，还有可能导致骨骼的损伤。
③超负荷的运动
超负荷运动绝对会引起肌肉酸痛，我们一个人的身体是有极限的，当我们一个人肌肉的呼吸状态，从有氧呼吸向无氧呼吸转变时就可以停止训练了，况且超负荷的锻炼不仅不能让你更加有效地锻炼，反而是加重你身体的负担，有过之而无不及！
三、如何缓解肌肉拉伤、肌肉酸痛？
1、冰敷
冰敷可以让细胞迅速“冷静下来”，但切忌直接让冰块接触皮肤，这样可能会直接对细胞造成损害！
2、绷带包扎
用绷带包扎受伤的部位，但不要包扎得太紧。
3、拉伤后尽量不运动
拉伤后如果不运动的疼痛指数还是偏低的，所以一旦肌肉拉伤了，一定不能硬撑，选择一个合适的地方进行休息，很快伤势就能恢复，如果伤势过于严重，一定要让别的人帮忙带你去医院诊所就诊，千万不要自己活动，否则不仅不会缓解疼痛，还有可能造成二次伤害。
结语：引起肌肉拉伤、肌肉酸痛的原因我们知道了，预防自然就是小问题，以后我们进行锻炼时，不仅要做好充分的准备运动，还要正确地进行训练，更不能超负荷训练，如果还是不幸肌肉拉伤了，一定不要乱动，通过合适的方法减轻疼痛。