1、为什么登山后回来髌骨痛?
尤其是爬山就意味着下山(或下楼梯),很多人认为后者对膝盖的伤害更甚,也是他们不支持爬山作为锻炼方式的重要原因。
那么爬山,尤其是下山,对膝盖会有什么样的影响呢?
不论是站立、慢跑或是爬楼梯等状态下,膝盖作为大腿和小腿的链接部分,都要承担来自体重的压力,只不过膝盖所受到的这个力是在不断变化的。
而且无论是什么样的压力,由于膝关节周围只有半月板、十字韧带等结缔组织,缺乏肌肉对关节稳定性的保护。
如果仅仅从物理的角度来看,不同的动作和行为对膝盖关节造成的压力大致如下表所示。而爬楼梯和下楼梯作为同时上下、前后移动的动作,的确会对膝盖产生各个角度、较大的压力。
从人体结构来看,与膝关节紧密相关的主要是股骨、髌骨和胫骨,这里重点关注前两个。
其中髌骨位于股骨下端的前方,其前面相对粗糙,后面是关节面,与股骨的末端形成髌股关节。
除了这些稍硬的骨头外,在髌骨和股骨之间还存在软骨,能够起到缓冲的作用。
当膝关节屈伸活动时,髌骨会在髌股关节处由近到远呈“S”形滑动。
在爬山时,大腿股四头肌会用力收缩,髌骨与股骨(如下图所示)相邻的关节面会反复地摩擦、碰撞,过分的磨蹭会导致髌骨的软骨面受到损伤,严重时甚至会出现部分坏死、龟裂、破碎以及剥脱等现象,时间长了可能形成髌骨软化症(chondromalacia patellae,CMP)。
膝盖关节及其周围肌肉(图源网络)
足球、篮球或网球运动员等都很容易出现髌骨软化症,宏观上表现为膝关节的疼痛或无力、半蹲痛、膝前痛等。
另外,长时间的爬山运动还容易导致交叉韧带、关节软骨面、半月板反复的受到摩擦,从而有可能形成肌腱的无菌性炎症、局部骨质增生,甚至导致半月板的损害。
2、骑车摔倒后髌骨一直痛,现在也没好,怎么办呢?
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