1、请问做韧带重建手术时用人工腱和自取腱的差别。从费用和恢复效果等方面。请高手指教,谢谢!
关于手术方法 有三种 1、自体腱2、异体腱 3、人工腱
个人建议还是用自体键移植比较好(大部分大夫也会这样建议的) 因为方法比较安全 医生常用这种方法比较熟悉 效果也好
异体键 虽然避免了自体键移植的拆东墙补西墙 但是手术效果和自体键移植差不多 且价格昂贵 如果有经济条件可以考虑
人工韧带就算了 由于它的材料时间长了有磨损性 而且容易产生不良反应 极有可能二次手术 这样可就不是微创了 对以后功能影响相当大
但毕竟作了手术 不过不大 但必须好好修养 虽然是微创手术 但是膝盖内部创伤非常大,1-2年之内千万不能剧烈运动了
比如nba的球员受类似的伤,其实手术过程和咱普通人没什么不同,都差不多 他们就是康复条件好 就算那样还得修养一年了 所以我的主刀大夫建议手术后两年内不要剧烈运动
比较有名的运动员 像欧文 罗纳尔多 基德 奥登 小斯 杰弗森他们都做过韧带重建 复出后状态依然很好 甚至有提高 所以要相信大夫 相信科技 更要相信自己
术后恢复锻炼的时候 千万别怕疼 就行
祝你早日康复
你年轻 不要怕 只要恢复训练做好了 一定会恢复到以前水平的 要有信心
2、前交叉韧带是用自体肌腱还是异体肌腱更好?双束比单束好吗?
很多患者都问应该用自体韧带还是异体韧带呢?双束比单束要好吧?甚至有些患者就坚信异体韧带比自体韧带好。我给大家讲讲我的经验吧。我们曾为患者做过前交叉韧带异体韧带双束重建的翻修手术, 证实了即使用双束、异体韧带,也可以出现断裂,也就是说,不能保证手术后不再出现断裂情况。但当这种情况出现时,我们就发现,它会给患者和医生都带来很大的麻烦。因为前一次手术留下的很粗的骨洞,我不得不给他从其它地方取来骨头填补缺损,等待愈合后再次手术重建韧带。所以几次手术下来,患者既需要付出几年的时间来手术和康复,还要付出相当的精力和费用。其实已经有很多相关专家研究表明,自体肌腱再断裂的几率要明显低于异体韧带。恢复的时间还要明显快于异体肌腱。而我在这里并不是劝患者不要接受异体肌腱或者双束手术重建,只是想提醒大家要审慎考虑,不要错误的认为异体韧带就比自体的韧带好,也不要认为双束就一定比单束好。应用异体肌腱有利也有弊。双束也有双束的好处,当然也有它的麻烦,就像两位著名的外科医生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那样:Double bundle or double trouble?(是双束还是双倍的麻烦呢?)
3、后交叉韧带断裂, 要取自己的肌腱来重建韧带, 取了肌腱后会不会有后遗症, 影响到其它功能
不用担心!取的部分只不过占取材部位的一小部分,不会影响到其功能
4、自体腘绳肌腱重建前交叉韧带【交叉韧带撕裂】
你好!陈旧性内侧副韧带松弛是否需要手术处理须检查患处后才能决定,只有松弛度较高的才须手术。copy至于前交叉韧带重建术后如何百康复锻炼,这最好咨询手术医生本人,因术中是什么情况他最清楚。
(武汉协和医院段德宇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进度行!)
5、重建前交叉韧带用自体腘绳肌腱,是把比肌腱完全切断取出吗?能否再生?
是切断两块肌肉的腱性部分,不会再生,影响就是屈膝的力量会减少20%,不过经过康复锻炼对人体没什么大的影响。
6、前叉韧带重建肌腱多久能变成韧带
多发韧带损伤以及半月板损伤,前后交叉韧带及外侧副韧带损伤,一般这种情况医生需要做的就是关节镜下外后结构的稳定,就是需要做外后复合体及后交叉的重建,至于前交叉韧带一般不需要重建了,因为后交叉韧带的原因,同时前交叉重建的效果并不理想。
伤口换看实际情况决定,并不需要每天换,如果有渗出,可以勤些换,至于预防使用的抗生素,一般术后3天就可以不需要使用了,挂瓶也和下次没什么影响。
2.后侧能够达到完全的稳定,那么前交叉韧带的重建就可以进行了,但是很多时候后侧的稳定并不能达到那么理想,前交叉韧带的重建意义就不大了。
3.前后交叉完全可以在一期重建,康复训练师很重要的,要具体到个体,不能一概而定,我们常规方法是早期支具固定(戴支具3个月),肿胀消退后可以戴支具扶拐行走,术后马上股四头肌的收缩等张训练,髌骨的推移,3周开始进行关节屈伸锻炼1个半月关节屈伸到90度,后面保持每周10度3个月恢复正常活动度,期间股四头肌和股二头肌训练也要进行,总之后交叉韧带的康复不能太急。
另外取韧带的部位并发症是很少的,疼痛具体原因不好分析。挂瓶就不痛了吗?如果挂的是抗生素,那么是否怀疑局部有感染呢,取韧带有时候会损伤这里的隐神经、局部的血肿等等也会疼痛。
!!!
7、桡尺远端关节脱位 肌腱移植 韧带重建能评残吗?
能评,所评的等级根据受伤部位对于生活的影响来定。但是,我还是关心你的健康更多,好好料理,不要老来受累犯疼了!