1、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
2、看看我的手指肌腱锻炼情况,很困惑!
恩,明白你的情况首先声明可以不要你的分,
有点粘连问题不大,主要是看你的锻炼了,关节现在伸不直视正常,因为你的时间太短了啊,我手曾经断的是五根肌腱如果一切恢复正常时间大概是4各月左右吧才可以自由活动呢,你才48天 ,还有锻炼的要讲究方法,你最好少用键盘因为你用键盘打字的时候手指一直是弯曲的对恢复有百害而无一益,受伤的手要经常上翘注意力度,必要时候可以用你没受伤的手 帮助往上抬抬 一定注意力度,要不容易再次拉断肌腱,每天经常做 握紧拳头,然后迅速上翘的动作 要不厌其烦的努力啊 ,坚持一段时间效果显著~!
3、人的手上有肌腱吗
手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面:
1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。
2.清创:早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。
3.肌腱修复:修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨:
(1) 缝合方法及缝合材料的选择;
(2) 保护腱周组织;
(3) 预防粘连的材料应用
肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。
4.术后处理:修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。
4、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
5、手指肌腱断裂,手术?不手术?
1)手术还是可以做的,矫正至差不多伸直还有希望。但可能对手功能的改善没有任何帮助。
2)肌腱都不知道长的跑哪里去了 不接为好 再就是去切开手指找比较复杂 伸指肌腱不必屈指肌腱 常常跑的比较远比较深 无名指指的功能除了打字也不是特别的大 犯不着吃这份苦!!!
6、一个手的肌腱很明显另一个不明显
?
7、手指做了肌腱手术。怎么还不能弯曲?
因为是肌腱粘连。只要是肌腱损伤,就一定肌腱粘连,先用另一只手辅助着练,告诉你,会很痛,真的很疼,可是,为了功能恢复,你没有选择。在正常范围呢,做握手锻炼,用另一只手辅助握。握到疼的受不了为止,再继续。每天五十次。我是右手中指无名指的肌腱全断,大大小小的医院去了十多家,就一个结论,锻炼,再锻炼。疼也没有办法,,我不是为了分,是了为健康,我深切体会的肌腱粘连。我的现在终于好了,肌腱粘连,你只能用力的去握。不能怕疼,我不知道你是怕疼还是怕残疾。自己看着办吧。
8、一般手筋肌腱神经断了为什么手使不上力
你的症状有可能是尺神经断裂,本病致残率很高,手部肌萎缩既致残的开始,锻炼是西医术后无法恢复本病的推你出院让你锻炼,三个月能恢复既你失去了自身修复能力,你必须及早冶疗才能有望早日康复,因断裂的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。治疗方案:中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配运动及感觉等功能获得恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发手术记录和电图再次联系.