1、肌肉肌腱拉伤的原因与机制是什么?
肌肉肌腱拉伤
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。
肌肉拉伤后,要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情,可外贴活血和消肿胀膏药,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者,如将肌腹或肌腱拉断者,应抓紧时间去医院作手术缝合。
肌肉拉伤的康复
肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明:不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为18.2%~28.4%。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果,处理不当会影响伤肌功能的恢复,严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的成果,着重对其发病机理、防治等方面进行讨论。
1 发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤,最好发于跨越两个关节,尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉,如月国绳肌、股四头肌、小腿三头肌等,其中以月国绳肌拉伤最为常见。
肌肉在有或无主动收缩时被动牵拉都可引起拉伤,但单纯被动牵拉引起拉伤的情形在临床并不多见,肌肉主动收缩时被动牵拉易引起拉伤,尤以大强度离心收缩时最为常见。目前普遍认为,人体肌肉拉伤是主动肌收缩的同时,拮抗肌亦收缩,超过了肌肉组织承载所致。
2 机体对肌肉拉伤的反应损伤的即刻是炎性反应,水肿多于出血,严重的肌肉撕裂则产生出血,有时还有皮下溢血与出血,CT检查显示其主要反应是水肿与炎症。出血常自肌肉进入筋膜间隙或进入皮下。临床体检发现肌肉拉伤常发生于肌肉的远端(月国绳肌除外,其拉伤的部位是在肌群的近端外侧,主要是在股二头肌)。手术探查证实肌纤维的断裂部位大多靠近肌肉—肌腱连接处。
组织学检查发现肌纤维断裂发生在靠近肌肉—肌腱连接处肌肉端,而非其组织学交界处。拉伤后1 ——2d,损伤部位存在剧烈炎症反应,表现为肌纤维坏死、出血、肿胀和炎细胞聚集与浸润;拉伤后3d,损伤部位成纤维细胞逐渐增多,以后开始出现新生毛细血管与肉芽组织形成;7 —11d ,水肿与炎症反应逐渐被吸收,以后肌肉出现再生即纤维化与肌管(myotube)形成,成纤维细胞仍十分活跃,肌内膜进一步纤维化,疤痕组织逐渐形成。力学测试也表明p1:拉伤后即刻,肌力显著下降;1d时,肌力继续下降,仅为对照侧的55%左右;拉伤2d后肌力开始恢复,7d8 寸基本恢复正常(为对照侧的94%)。
3 临床表现及分级疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重程度将其分为三级:一级:仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂,而其周围的筋膜完好无损,纤维的断裂只在显微镜下;能见到,该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛,在开始24h 内可能测得轻度肿胀与皮下溢血;二级:有较多数量肌纤维断裂,筋膜可能亦有撕裂,肌与肌腱连接处有部分断裂,伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉,常可摸到肌与肌腱连接处略有缺失与下陷;三级:肌肉完全断裂,受伤时有剧痛,并摸到明显的缺失,拉伤的肌肉功能丧失。
4 治疗肌肉拉伤后不同时期,其治疗方法存在较大差异。
伤后即刻的处理原则与其他急性软组织损伤相同,即RICE处理——rest(休息、制动);ice (冰水);compression (压迫);elevation (抬高)。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响,因此已不再作为首选药物应用;非类固醇抗炎药物(如水杨酸、布洛芬、芬必得等)的应用,虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助,但同时延缓骨胳肌的再生和胶原的合成,特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性,治疗时间一般不超过5 ——7d. 在拉伤开始的第1 、2 d 中为了适应与保护局部,有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合,并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑,研究表明制动导致肌肉萎缩,而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时,应将肢体固定于肌肉牵伸的位置,而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动,随后进行有控制的主动牵伸活动。
I 度损伤在伤后30min ——1h即应采用冰敷与加压包扎,第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸,首先控制在不痛范围内的被动活动,以后每天增加一定活动度,包括垫上运动、水池中行走(pcolwalking )、骑固定自行车,直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前,先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期,肌肉有一定程度萎缩,肌力较对侧差,因此不能在疼痛消失后即进行正常运动,以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练,是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎,对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸,在无痛情况下作温和的主动运动。同样,恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补,如同组肌群能代偿性肥大,补偿缺失的功能,则不需手术修补。
5 预防运动损伤是一个复杂的因素所造成的,包括有内在因素(如身体条件、心理素质等)以及外在因素(如方法因素、环境因素等),因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。
在成人,经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童,规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加,储存更多的能量;肌肉内温度升高,使得其应激性上升,并可提高其收缩效率;增加关节的活动范围,另一方面,也能调整心理,这些都有利于拉伤的预防。一般来说,准备活动包括二个部分:常规准备动作,如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动,从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。
伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释,也可根据软组织的粘弹性特性,即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3 —6 次为宜。肌肉牵伸有很多种,最常见的两种:静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位,以后行缓慢地被动牵伸,这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法,是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。
肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤,肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高,使肌肉—肌腱的粘弹性发生改变,另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉—肌腱连接部受到一定程度的牵拉。
为预防肌肉拉伤,还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生,肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤,而疲劳肌肉的收缩力下降,因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉,应防止训练强度不当造成再伤,因为肌纤维断裂后,肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式,而疤痕组织的硬度大,粘弹性差,易于拉伤。
肌肉拉伤后怎样恢复?
不少人训练都出现肌肉拉伤,出现腹部和背部的疼痛,不管怎样来讲,肌肉拉伤都是健美训练的大敌,往往让你很长一段时间放弃该部位的肌肉训练。
所以每次训练一定要有足够的时间热身,并且,注意自我保护,下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法,希望大家训练时,避免受伤,受伤后都有效的尽快恢复。
(一)休息!休息!休息! 如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛,就别再做下去了,应该彻底放松和休息。
(二)弄清伤势
将受伤部位轻轻转动,随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉,肌腱,韧带疼痛或受了伤,这样就能知道治疗动作应该集中在何处,并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。
(三)不增加伤处的负担。
弄清受伤部位后,不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作,就是在日常活动中,也须注意不给伤处增加负担,例如,后腰疼痛就别去提起重物,脚疼就要避免跑步。
(四)绕过伤处锻炼
人体有600多块肌肉,因此,即使你伤了100块肌肉,你还有500多块肌肉可练,应该锻炼全部肌肉,才能改善你的健康,取得均匀发展,同时又能加强主要负重的股骨,伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉,,例如,受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作,但还允许做到半蹲动作,但必须小心从事,若活动时,有所不适,就应该让整个伤处肌群都得到休息。
(五)促进局部血液循环
必须很仔细的测定受伤的部位,寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作,用这种动作促进血液循环,以补充新鲜养料,清除废弃物质。
(六)轻轻伸展
慢慢伸展伤处,直到一遇到有轻微抵触处即停止,然后试着放松损伤部位。这样做时,试试作进一步的伸展,当肌肉达到伸展和轻松时,起治疗作用的血液会更多的流往该处,就能更快得到治愈,但如伸展过分,就会导致创伤的恶化,甚至甚至再受伤。
(七)按摩
轻轻的按摩能直接增进血液流量,可以自我搓揉,但更有效的解痛办法是自己放松,让一位懂推拿术的人给你推拿。
(八)热力
热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面,热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态,从而使血液循环加速,给肌肉带来更多的营养物质。
(九)冰敷
热力作用往往用于长期的受伤后的养治,而不能用作临场的急救,刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤,一般受伤后的48小时内,用冰敷可减轻肿胀。
最后,对于一般的肌肉拉伤,最好是针灸治疗,效果会比较好。恢复得快,不会有什么后遗症。还有,看拉伤是否出血,如果没有,则可以热敷,同时,用点扶他林,有比较好的止痛效果。如果是由于运动量过大肌腱受伤可吃点三七伤痛药,对伤处擦红花油,不妨减小运动时间及强度,便可早日恢复。
运 动 之 前 充 足 预 热
运 动 之 前 充 足 预 热 外企任职的贾瑞好容易有一个自己的周末,便约上好友去场馆打乒乓球,没想到球
没打几下,却拉伤了大腿肌肉,走路都有点"龇牙咧嘴",看上去很痛苦。
据北医三院运动医学研究所的李学文大夫介绍,这种意外受伤的出现,大多是由于运
动前的准备活动不充分,尤其是冬天天气寒冷,韧带、肌肉更脆、更僵一些,肌肉比较
紧,如果准备活动没做好,甚至没做准备活动就立即进行猛烈的运动,就很容易受伤。这
是由于肌肉没有准备好就突然受到超负荷的刺激,经常会引起肌肉拉伤。从临床观察,这
个季节运动创伤更多一些。一旦出现肌肉拉伤,轻者会影响正常工作,重者需要手术治疗
才能康复。李大夫提醒说,冬季进行训练的人更应时时注意预防肌肉拉伤。那么,肌肉拉
伤是如何造成的呢?肌肉拉伤后该如何处理呢?
运动医学指出,肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉
部分撕裂或完全断裂,都称为肌肉拉伤。在体育运动中,经常会由于准备活动不充分,训
练水平不够,过度疲劳,错误动作或注意力不集中等原因造成肌肉拉伤。其根本原因有
二:一是在完成动作时,肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力;二是由于突然
被动的过度拉长,超过了肌肉的伸展性。
在发生肌肉拉伤后,会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现
象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外,
还会产生皮下出血,触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象,这可能是出现了肌肉断
裂。
一旦出现肌肉拉伤,肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者,可用针刺疗法治疗。肌纤维部分
断裂者,早期可冷敷、加压包扎,48小时后开始按摩治疗,手法要轻缓。对于怀疑发生肌
肉完全断裂者,应在局部加压包扎,固定患肢,立即送医院确诊,必要时接受手术治
疗。
如 何 防 肌 肉 拉 伤
既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果,关键就在如何预防肌肉拉伤:
●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温,降低肌肉的粘滞度,放松肌肉,使
肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。
●合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量,不要盲目照搬他人的训练计
划,有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。
●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的
高负荷练习时,最好有同伴在旁保护。
2、跟腱炎的症状是什么?
跟腱炎主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。可考虑选用消炎止痛的膏药外敷调理。
症状表现
1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。
3、当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
4、当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。
治疗方法
1、使用支撑垫:支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。
2、穿步行靴或使用拐杖:如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
3、外用药:选用消炎止痛的膏药外敷调理。
4、根据需要使用矫形器具或者改变运动方式。
5、手术:如果这些治疗没有效果,可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是,这往往是最后一种手段。
注意事项
1、合理安排运动量,循序渐进地增加训练强度。如果训练时感觉跟腱疼痛,应停止训练,及时查找原因。
2、运动前做好热身,训练后做好伸展放松运动,小腿肌肉不能太紧,太僵硬。尤其要做好小腿后群肌的拉伸,从而提高跟腱的柔韧性。
3、加强腿部及踝关节的肌肉力量训练,让跟腱能承受更大的负荷。
4、挑选合适的运动鞋,鞋底不能太硬,鞋子不能过大,后跟不能太软。也可以在鞋跟内加一层硅胶衬垫帮助减缓跟腱紧张。
3、肩周炎怎么治疗好的快?
可以用蜡疗调理,蜡疗具有热容量大、温热作用持久、传导深的物理特性,结合超短波深部透热治疗,可以把热能直接传导至损伤部位,使该部位组织血管扩张、血流加速、组织细胞通透性增强、代谢增加、组织水肿减轻,同时缓解肌肉痉挛,缓解肌腱和韧带的紧张度,改善了病变部位的内环境,因此应用超短波、蜡疗结合推拿手法治疗冻结肩疗效显著。
4、肩周炎怎么治疗啊?
5、跟腱炎最佳治疗方法?
跟腱炎最佳治疗方法可以通过在局部敷一些中药膏,中药膏能够有效的渗透到皮肤深处,起到消炎还有活血化瘀止痛的功效,同时还能够疏通经络,起到很好的缓解疼痛的效果。治疗期间不要有一些高强度的体育锻炼,最好是适当的休息,饮食上不要吃辛辣刺激的食物。
6、治疗跟腱炎的方法是什么?什么方法好呢?
有很多患者患有跟腱炎,跟腱炎是怎么形成的,一个是由于患者到了一定的岁数,所有的肌腱、韧带出现了退化。再加上有一些患者可能进行了长时间或者大量的运动,或者劳损造成跟腱过早的退化,从而形成跟腱炎。疼痛部位在脚后跟的后部,跟腱下方的止点,有时候甚至会局部隆起,出现压痛,行走的时候加重,特别是走得比较快的时候症状可能会更明显。所以要治疗跟腱炎,具体如下:
第一、要先减少活动,减少跟腱的受力。
第二、穿鞋的时候要把脚后跟适当地垫高,让跟腱得到适当的放松。
第三、走路一定要慢,不要走得太快、太急。
第四、一些药物治疗,可以用一些像乐松、塞来昔布这类非甾体类药物,同时每天用热水泡足,局部可以贴些膏药,用一些药膏涂抹。
7、跟腱炎能自愈吗?
跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。疼痛厉害的时候,应用(跟腱方世医贴)调理。百渡下,也可以考虑用热水每晚泡脚。
1、跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛。可外yong跟腱方世医贴 调理,每晚用热水泡脚。
2、典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
3、急性期。走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。慢性期。跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨。走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;慢性跟腱炎多长期且持续存在。
4、损伤机理:跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎,大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。