用自身肌腱重建韧带

1、肌腱和韧带有什么区别

一、作用：

1.韧带：

限制骨骼活动范围以免损伤

2.筋：

起到收缩肌肉、活动关节和固定的作用。

二、位置：

1.韧带：

位于关节腔周围的称囊外韧带。位于关节腔内的称囊内韧带。位于关节囊上的，即关节囊纤维层增厚部分称关节囊韧带。还有一种韧带是由腹膜皱襞形成的，它是由腹膜壁层与脏层之间或腹膜脏层与脏层之间移行而成的。

2.筋：

大多看不见，它附着在骨头上。

(1)用自身肌腱重建韧带扩展资料

韧带的主要成分为胶原纤维和弹力纤维，胶原纤维使韧带具有一定的强度和刚度，弹力纤维则赋予韧带在负荷作用下延伸的能力。韧带大多数纤维排列近乎平行，故其功能多较为专一，往往只承受一个方向的负荷。

由于韧带很坚韧，因此可以加强骨的稳定性，可使内脏固定于正常位置，限制其活动范围。人体内的主要韧带有膝关节交叉韧带、腹股沟韧带、喙肩韧带、肘关节的桡侧副韧带、尺侧副韧带等。有些韧带是胚胎器官的残存遗迹，如动脉韧带是胎儿时期的动脉导管封闭而成，肝圆韧带则由脐静脉萎缩形成。

2、膝关节前叉韧带撕裂用半健肌肌腱替换，康复后，肌腱是否会转变成新的前叉韧带，或者维持替换的肌腱不变？

这个问题很有意思。有点繁琐，有点专业，说详细点，你慢慢理解吧。

人体的细胞都是不断代谢、不断更新中的，置换以后过一段时间，之前的细胞都死光了，被新的细胞代替了；所以，当然会是前交叉韧带了。

实际上你不需要担心，因为你做的是自体肌腱重建。也就是说用自己的半腱肌肌腱置换的前交叉韧带。

前交叉韧带和半腱肌肌腱的组织结构和细胞种类都是相同的，而且都是自己的细胞，他们在体内的区别就是作用不一样；所以置换以后只不过是挪了个位置而已。听说过皮肤移植吗？手上或者胳膊上皮肤烫伤了，用腿上或者肚子上的皮肤植上去，过一段时间就没区别了（你还能问这到底是哪里的皮肤吗？）；区别就是肌腱的适应慢一点。

不过，半腱肌肌腱置换之前的血供主要是靠肌肉的血管供给的，骨骼止点供给只占很少一部分，肌肉的血供相对丰富（举例，相当于富人家的孩子，从小营养过甚）。而前交叉韧带主要是靠关节液供给，骨骼止点供给也占一部分；二关节液和骨骼止点供给前叉韧带的营养是比较少的（举例，相当于穷人家的孩子，从小营养不太好，吃粗茶淡饭长大的）。
而且，半腱肌置换是单纯的肌腱置换，是不带骨头的（异体肌腱是“骨--腱--骨”模式）。置换以后要完全依靠关节滑液来营养。所以，置换以后的半腱肌要适应一下膝关节内的“生活环境”。

最后，总结一下：置换以后的韧带大约3个月以后就完全变成前交叉韧带了。三个月之内不要剧烈活动。因为半腱肌置换肌腱跟骨的结合需要一个时间。

最最后再说一下，你年轻，做自体半腱肌置换很好。异体“骨--腱--骨”置换有排斥反应等情况，不要问为什么医生没给你做这个。

3、自体腘绳肌腱重建前交叉韧带【交叉韧带撕裂】

你好！陈旧性内侧副韧带松弛是否需要手术处理须检查患处后才能决定，只有松弛度较高的才须手术。copy至于前交叉韧带重建术后如何百康复锻炼，这最好咨询手术医生本人，因术中是什么情况他最清楚。

（武汉协和医院段德宇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进度行！）

4、前叉韧带重建肌腱多久能变成韧带

多发韧带损伤以及半月板损伤，前后交叉韧带及外侧副韧带损伤，一般这种情况医生需要做的就是关节镜下外后结构的稳定，就是需要做外后复合体及后交叉的重建，至于前交叉韧带一般不需要重建了，因为后交叉韧带的原因，同时前交叉重建的效果并不理想。

伤口换看实际情况决定，并不需要每天换，如果有渗出，可以勤些换，至于预防使用的抗生素，一般术后3天就可以不需要使用了，挂瓶也和下次没什么影响。

2.后侧能够达到完全的稳定，那么前交叉韧带的重建就可以进行了，但是很多时候后侧的稳定并不能达到那么理想，前交叉韧带的重建意义就不大了。

3.前后交叉完全可以在一期重建，康复训练师很重要的，要具体到个体，不能一概而定，我们常规方法是早期支具固定（戴支具3个月），肿胀消退后可以戴支具扶拐行走，术后马上股四头肌的收缩等张训练，髌骨的推移，3周开始进行关节屈伸锻炼1个半月关节屈伸到90度，后面保持每周10度3个月恢复正常活动度，期间股四头肌和股二头肌训练也要进行，总之后交叉韧带的康复不能太急。

另外取韧带的部位并发症是很少的，疼痛具体原因不好分析。挂瓶就不痛了吗？如果挂的是抗生素，那么是否怀疑局部有感染呢，取韧带有时候会损伤这里的隐神经、局部的血肿等等也会疼痛。

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5、肌腱和韧带有何不同

肌腱
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。
韧带（拉丁语 Ligamenta，单数 Ligamentum）是可弯曲，纤维样的致密结缔组织。它附着于骨骼的可活动部分，但限制其活动范围以免损伤。韧带连接骨与骨，相对肌腱连接的是骨和肌肉。韧带来自于胶原。

6、交叉韧带置换后是重新长了韧带（即置换所用的肌腱变成了韧带）还是依然是置换所用的肌腱？？原因是什么？

是所置换的肌腱代替了交叉韧带的作用。不会重新长出韧带的。韧带如果能重新长出就不会用其他韧带置换了。

7、重建前交叉韧带用自体腘绳肌腱，是把比肌腱完全切断取出吗？能否再生？

是切断两块肌肉的腱性部分，不会再生，影响就是屈膝的力量会减少20%，不过经过康复锻炼对人体没什么大的影响。

8、后交叉韧带断裂, 要取自己的肌腱来重建韧带, 取了肌腱后会不会有后遗症, 影响到其它功能

不用担心！取的部分只不过占取材部位的一小部分，不会影响到其功能