1、膝关节前叉韧带撕裂用半健肌肌腱替换,康复后,肌腱是否会转变成新的前叉韧带,或者维持替换的肌腱不变?
这个问题很有意思。有点繁琐,有点专业,说详细点,你慢慢理解吧。
人体的细胞都是不断代谢、不断更新中的,置换以后过一段时间,之前的细胞都死光了,被新的细胞代替了;所以,当然会是前交叉韧带了。
实际上你不需要担心,因为你做的是自体肌腱重建。也就是说用自己的半腱肌肌腱置换的前交叉韧带。
前交叉韧带和半腱肌肌腱的组织结构和细胞种类都是相同的,而且都是自己的细胞,他们在体内的区别就是作用不一样;所以置换以后只不过是挪了个位置而已。听说过皮肤移植吗?手上或者胳膊上皮肤烫伤了,用腿上或者肚子上的皮肤植上去,过一段时间就没区别了(你还能问这到底是哪里的皮肤吗?);区别就是肌腱的适应慢一点。
不过,半腱肌肌腱置换之前的血供主要是靠肌肉的血管供给的,骨骼止点供给只占很少一部分,肌肉的血供相对丰富(举例,相当于富人家的孩子,从小营养过甚)。而前交叉韧带主要是靠关节液供给,骨骼止点供给也占一部分;二关节液和骨骼止点供给前叉韧带的营养是比较少的(举例,相当于穷人家的孩子,从小营养不太好,吃粗茶淡饭长大的)。
而且,半腱肌置换是单纯的肌腱置换,是不带骨头的(异体肌腱是“骨--腱--骨”模式)。置换以后要完全依靠关节滑液来营养。所以,置换以后的半腱肌要适应一下膝关节内的“生活环境”。
最后,总结一下:置换以后的韧带大约3个月以后就完全变成前交叉韧带了。三个月之内不要剧烈活动。因为半腱肌置换肌腱跟骨的结合需要一个时间。
最最后再说一下,你年轻,做自体半腱肌置换很好。异体“骨--腱--骨”置换有排斥反应等情况,不要问为什么医生没给你做这个。
2、肌腱断了算伤残么?算几级?
单纯的肌腱断了不构成工伤十级,如果是四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍,构成工伤十级,赔偿标准如下,需要走工伤认定、劳动能力鉴定程序。
根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条规定,工伤职工鉴定为十级伤残的,享有以下待遇:
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;
2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费;
3、经劳动能力鉴定委员会确认,安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付;
4、暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责;
6、从工伤保险基金支付7个月本人工资一次性伤残补助金;
7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费;
8、劳动解除或者终止,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
5.10十级
5.10.1定级原则
器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
5.10.2十级条款系列
凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。
1)符合中度毁容标准之一项者;
2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2cm2;
3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%;
4)急性外伤导致椎间盘髓核突出,并伴神经刺激征者;
5)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;
6)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上);
7)手背植皮面积>50cm2,并有明显瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面积>30%者;
9)除拇趾外,任何一趾末节缺失;
10)足背植皮面积>l00cm2;
11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;
12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;
13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍。
(2)膝盖肌腱损伤和韧带撕裂需要手术吗扩展资料:
提出工伤认定和劳动能力鉴定所需的材料
1、提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:
(一)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;
(二)医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
2、申请劳动能力鉴定应当提交以下材料:
(一)劳动能力鉴定申请;
(二)《工伤认定决定书》原件和复印件;
(三)诊断证明、检查检验报告等原件和复印件,完整有效的病历;
(四)职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件;
(五)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
3、请问左膝前交叉韧带完全撕裂,做关节镜微创手术要多少钱?
我前年用的Lars重建的,也就是楼上说的人工肌腱,光肌腱4W,手术前后总共不到6W。
现在恢复也还行,最近梅雨天,偶有酸胀。
不建议用人工韧带,技术不成熟,虽没有什么副作用报道,但我自己发现了一些,譬如人工韧带和关节内侧骨头摩擦,发出那种吱吱的声音,对于人工韧带或者自身骨关节,损耗肯定是很大,只是目前还不大清楚。
至于康复训练,多活动是关键,在防止再度受伤的前提下,尽可能多做动作,前期多走路压腿什么的,中期尝试爬楼梯,关节活动度到一定程度,可以骑单车,去泳池什么的!
4、韧带和肌健撕裂、吃什么有助于恢复啊?
韧带什么组成我不知道,但是,如果你是一般的撕裂通过静养就可以了,如果你是较重的撕裂或是断裂,那就要通过手术来重建韧带了。韧带不同于骨骼,无法自己生长,所以,如果你是一般的撕裂的话,那就先静养一个月左右,这段时间千万别运动,否则有可能加重撕裂程度。静养过后,你可以增强膝盖的稳定性和大腿前后的力量来保护韧带。我是通过单腿的下蹲练习来增强膝盖的稳定性,要循序渐进,别想一蹴而就。然后大腿的前侧肌肉可以通过马步来增强,大腿的后侧肌肉可以这样练习:趴在床上,患腿脚部绑上沙袋,小腿向上抬起越45度左右,保持这样的姿势,最初可以保持约2分钟,随着你的肌肉的增强逐渐增加时间。 祝你早日康复!
5、四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍者的详细解释
肌腱恢复起来比较困难,因为血供相对来说少一点
6、自体腘绳肌腱重建前交叉韧带【交叉韧带撕裂】
你好!陈旧性内侧副韧带松弛是否需要手术处理须检查患处后才能决定,只有松弛度较高的才须手术。copy至于前交叉韧带重建术后如何百康复锻炼,这最好咨询手术医生本人,因术中是什么情况他最清楚。
(武汉协和医院段德宇大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进度行!)
7、脚踝部肌腱撕裂或者说韧带撕裂对弹跳有什么影响?
韧带撕裂和肌腱撕裂可不是一回事儿
韧带撕裂是可以恢复的 肌腱不行
我也曾经严重的崴国脚
要完全不疼起码要3、4个月
8、怎样判断韧带拉伤还是韧带断裂。
而患者在受伤当时做应力实验检查是很痛的,一个是患者会对检查配合性较差,另一个就是由于疼痛,肌肉会产生一个保护性的紧张挛缩,也会导致检查结果的不准确。影像学检查方面,只有核磁共振能够对韧带结构的损伤有清晰的显示。但是,由于受伤后关节腔肯定会有大量积液,因此这时候做核磁共振检查也会产生不准确的结果。一般判断韧带或肌腱有无损伤,有两个方法。一个是在患者急性期过后,水肿消退或减轻后再进行体格检查或放射学检查。另一个就是患者在急性期时,在局部注入麻醉药物后再对患者进行体格检查。下面再将它们之间的异同:在受伤当时,如果韧带断裂,大多数情况下会听到清脆的韧带断裂的声音,但是拉伤是没有的。但是受伤后二者都是会出现疼痛及肿胀表现的。韧带断裂与韧带拉伤都是可能出现关节松动的。但是他们出现的几率是不同的。大多数拉伤是不会出现关节松动,而如果韧带断裂,是百分之百会出现关节松动。 同时如果完全断裂,关节松动的程度是明显要大于单纯的拉伤的。在愈合时间方面两者也有不同,单纯的拉伤患者会在受伤后在较短的时间内通过理疗就会达到痊愈,但是对于韧带断裂的患者,愈合过程通常要达到三个月或更长时间,有时甚至会产生不愈合的情况。在水肿消退过后,通过核磁共振的检查,拉伤的韧带在片子上显示信号是连续的,而断裂的韧带则会表现出信号连续性中断。最后一个就是在受伤时,韧带拉伤与断裂说遭受的暴力的力量是有区别的,当然这个具体的大小不好判断,只能作为一个次要的评判标准。以上就是我对你需要了解的常识做的回答,希望对你能有帮助。
9、如何判断韧带撕裂和肌腱断裂的区别
肌腱,顾名思义,就是肌肉两端的腱性组织,常见的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四头肌腱、上臂前面的肱二头肌腱等。因为中间是肌肉,可想而知,韧带和肌肉组合在一起,就可以产生伸长和缩短。
韧带,与肌腱在形态结构上最大的差别就是没有肌肉,很多都是片状或者绳索样的,其整体长度通常是基本固定的。
而肌腱和韧带有个很重要的共同特点,就是两端基本上都是与骨头连接,都起到牵引以及稳定的作用。但前面讲过两者一个可以伸缩,一个不能伸缩,所以就产生了两种不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使关节产生伸屈活动,我们才能干活、运动;肌腱主要就是维持关节的稳定性的,就像一根拧成几股的绳子,又结实,有稍微有一点点弹性,将关节两端的骨头拴在一起。
因为两者结构和作用不同,当然断裂后表现就不同:
可想而知,肌腱断裂后,就会使关节活动功能变差,例如跟腱断裂后,脚后跟就不能提起来了(医学上称之为踝关节跖屈功能受限);而韧带断裂后,关节就会产生不稳定的感觉,例如前交叉韧带断裂后,就可以造成运动时反复扭伤。
同样的道理,肌腱断裂后,因为有肌肉的一端还能继续收缩,就可能在活动时牵拉断裂部位,产生疼痛,例如网球肘造成部分肌腱断裂、肩袖撕裂时有时候的疼痛都是这样的;而肌腱断裂后,因为不存在收缩活动的问题,所以一般不会产生牵拉,也就很少会出现疼痛这样的症状(当然,急性损伤时,也就是刚刚断裂的时候,通常会因为有神经支配损伤或者出血肿胀造成疼痛,但当肿胀消退后,一般就不疼了)。因此,膝关节前交叉韧带断裂或者髌骨脱位(医学上通常是内侧髌股韧带断裂)一段时间以后(通常2-3周),就不会疼痛了。此后膝关节内的疼痛,基本上都是其它关节内结构的问题引起来的。