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尺神经损伤肌腱移位

发布时间:2020-11-20 17:00:33

1、尺神经受损怎么治疗?

遇到神经受到损伤的情况,就应该要妥善的处理,神经受到损伤的危害是非常大的,处理不当就有可能会引起一系列的后遗症,甚至会影响到基本的感觉反应,还有可能会引起一些麻木上的问题,根据尺神经受到损伤的情况不同,可以考虑保守治疗和手术治疗来进行处理,在日常生活中也需要做好护理工作。

神经分布在人体的每一寸肌肤下面,神经的敏感性非常的强烈,可以及时的传导一些特殊的感觉,当然在日常生活中,也很容易导致神经受损伤的情况产生。尺神经是每个人身体里面都有的一个神经,也有可能会出现受到损伤的情况,那么尺神经损伤怎么办?
1、保守治疗
保守治疗是很多患者,都愿意选择的一种治疗疾病,或者改善伤害的方法,因为给患者本身,带来的影响相对来说比较小,实施的难度也比较低,是一个比较容易掌握的解决疾病,或健康状况的方式。
有的人可能存在的是闭合性损伤,那么可以先考虑保守治疗三个月左右,然后根据康复的进度,来分析后面的治疗方法,也有可能在经过三个月左右的治疗后,就能够恢复到七七八八,所以也不需要进行后续的治疗。
2、手术治疗
有的尺神经受到损害的情况比较严重,可能属于开放性损伤,那么就需要通过手术的方法,来进行处理,而这个手术需要到专业的正规医疗机构,来进行治疗,保守治疗并不适合这个类型的患者。
有的患者是闭合性神经损伤的情况,但是在通过了三个月的保守治疗之后,并没有明显的效果,甚至还出现了一些其他的不适症状,那么也需要通过手术的方法来进行处理。
3、尺神经损伤的护理
出现这个问题,应该要在日常生活中做好护理工作,尤其是应该要调整生活和工作量,需要有规律的进行活动和锻炼,但是也不能够出现劳累的情况。
其次患者应该要保持情绪的稳定,不要出现情绪紧张或者激动的情况。在生活中应该要合理的饮食,尽量保持大便的通畅,在排大便的情况下,不要用太大的力,可以在生活中多吃水果,不要受到寒冷的刺激,应该要做好保暖工作

2、右手尺神经,肌腱血管损伤严重,怎样功能锻炼

尺神经损伤临床表现为小指和无名指一半功神经功能障碍,致残率很高,早期症状不明显易忽视,严重时肌萎缩合并爪形而致残,手部肌萎缩和肌无力既致残的早期临床表现,需及时的辨明病情进行治疗,正确治疗三个月,不能恢复改善需手术游离神经再行治疗方可得到完美的恢复.治疗方案:中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活麻痹休克的神经才能再生修复神经获最佳恢复,别无它法。需帮助发来肌电图,病史为你指导。

3、·左手尺侧屈肌肌腱断裂

1.正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表现外,另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应 争取行一期修复,错过一期修复机会者,伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。
2.尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
3.肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周,待肌腱愈合后,拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位,术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼,应在有经验的医师指导下完成,否则可能引起缝合的肌腱断裂。

4、桡神经损伤后做了肌腱移位,现在已一格个半月,手指手掌仍不能伸直,虎口不能张开,请问医生我要怎样锻炼?

桡神经损伤发生在肱骨中1/3处者,主要的以下感觉和运动障碍体征:拇指背侧以及手背桡侧感觉障碍;拇指掌指关节和指间关节以及其他四指关节失去主动伸直的能力。

5、我右正中神经和尺神经损伤怎么治疗

手术治疗和物理治疗!
药物营养神经
正中神经是臂丛神经的最大分支,临床上常将肘关节及其以上部位的正中神经损伤称为高位损伤,腕关节部位的损伤称为低位损伤。要确定神经损伤后,神经一肌肉运动终板是否可逆,困难很大,常常是根据时间的长短来估计。神经修复后生长速度缓慢,平均每天1mm,既使神经终板已再生,但肌肉的收缩功能仍需较长时间才能恢复,有时神经的再生已完成,而肌肉仍不能收缩。神经损伤后其所支配的肌肉完全麻痹,并出现进行性萎缩变性,对于手部内在肌而言其功能更为精细,但其变性程度也更为迅速和严重。津下认为肌肉的恢复开始于神经缝合3~4个月后[1],末梢侧则需要1~2年或更长的时间。虽然神经修复已再生均良好,但其神经终板形成时,肌肉已因萎缩变性而失用。关节也因失去正常的动力而出现各种继发畸形。所以我们对低位正中神经损伤缝合3~4个月,仍无恢复迹象或有所恢复但未见有效的肌肉功能恢复者,积极进行手术重建功能。对于正中神经损伤后拇外展功能仍存在者,应考虑拇短展肌受正中神经和尺神经双重支配的情况。Rowntree认为[2],拇短展肌受正中神经支配者占95%,尺神经支配者占2.5%,双重支配者占2%。
3.2 动力腱的选择 拇短展肌功能重建成功与否的关键在于合适的功能腱选择(正常肌力和腱的完整性)和合适的角度,使之产生正常功能。肌腱移位后其肌力一般要丢失1~2级,所以不能选择Ⅲ级以下的肌腱作为动力,对于单纯低位正中神经损伤后功能重建的动力选择,虽有拇固有肌(拇短伸肌、拇长展肌)等和拇外肌两大类,但我们仍首选以环指屈指浅肌做为动力的方法。与其他动力腱相比其肯有以下优点:①肌腱移位后对环指的功能丢失很少;②以尺侧屈腕肌止点作滑车重建后,其近端肌走行方向基本无改变,远端循拇短展肌走行,基本符合生物力学要求,肌力丢失可减少到最低程度;③自环指掌
关节处切断屈指浅肌腱,其长度已足够,无需再行游离肌腱移植。
3.3 手术注意事项 ①移位腱张力的调整:要求肌腱移位缝合完毕,在手术台上,腕关节屈曲20°,拇指应能稳定在外展60°以上,宁紧勿松。本组有3例因术中张力调整稍松,致术后效果不佳。②皮下隧道应在鱼际肌筋膜浅层形成,如果鱼际处有瘢痕,应先行切除,使有一良好的肌腱床。并用筋膜形成1~2个滑车,宽窄更适度,太窄更引起粘连,太宽则横向滑动范围增大,术后效果不佳。③移位腱有固定:单束固定于近节指骨基底的拇长伸肌腱上,对掌指关节的稳定性影响较大,而且对拇长伸肌腱的牵拉作用过强,易引起指间关节屈曲障碍和继发的“鹅颈”畸形,本组中即有3例出现指间关节轻度屈曲障碍,因随访时间尚短(12~16月,平均13.4月),尚未发现有其它并发症。而双束固定(津下法)既可增加第一掌骨的旋转工,又稳定了掌指关节,符合拇指对掌的力学原理。本组57例,尚未见有并发症发生。

6、尺神经受损怎么恢复好点

首先第一点神经的再生能力和修复能力是人体各种组织中最差的.第二点现在没版有哪种药或治疗可以保证神经权能完全修复的.
具体神经功能将来恢复的如何和当时神经损伤的情况,损伤后神经吻合的对位情况,人体自身的神经恢复能力有关.这三点是最主要的.可以辅助一些营养神经的药物如B1,B12,鼠神经生长因子等药物.神经生长的速度是每天一毫米.
到你这步除了应用理疗及上述那些药物外,就是要进行手的功能锻炼.避免待神经生长了但肌肉长期没功能锻练而萎缩.从而影响恢复的效果.
你不要太着急,急也没有用,保持乐观的情绪.情绪对神经的修复也有一定的作用.就算将来功能不能恢复了,医生也可通过肌腱移位手术来部分替代神经的功能.

7、尺神经损伤前移手术是大手术吗,有风险吗,费用多少

.正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表现外,另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应 争取行一期修复,错过一期修复机会者,伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。
2.尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
3.肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周,待肌腱愈合后,拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位,术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼,应在有经验的医师指导下完成,否则可能引起缝合的肌腱断裂。

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