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比目鱼肌腱弓内神经血管排列

发布时间:2020-11-20 16:10:23

1、以下神经损伤导致钩形足的是?

钩足和马蹄足的症状是踝关节内翻位,两足心向内转,站立时脚底不能着陆,但脚尖或脚在地面外。严重影响动作和外观。其原因多为中枢神经系统损伤,如先天性畸形、儿童脑瘫、脊髓感染性损伤等。一般来说,钩状足,主要是指胫神经的损伤,患者不能做跖骨屈曲,感觉障碍区是足底。

钩状足是胫神经损伤造成的,胫神经是坐骨神经主干的延续,在大腿后沿中线进入窝。腰丛最厚的分支在腰大肌和髂腰肌之间走在髂窝,向两块肌肉发出肌肉分支。腹股沟韧带到达大腿后,可分为以下几个分支,支配其分布区域的肌肉和皮肤。胫神经是坐骨神经最厚的分支,位于窝上角。沿着中线至小腿肌下缘,穿过比目鱼肌腱弓的深表面进入小腿后部。窝内神经的毛支分布于膝关节及邻近肌肉,皮支为腓肠内侧皮神经,分布于小腿皮肤。通常是积极的康复锻炼。患者胫神经损伤的话可以多休息,另外要注意多补充营养。

2、什么叫做胫神经

为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至胭肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节
及邻近诸肌,其皮支为腓肠内侧度神经,分布于小腿皮肤。
股骨髁上骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经,引起小腿后侧肌群麻痹,出现足跖屈,内收,内翻,外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。

3、小腿后群肌的血管供应、神经支配?

小腿后部血管和神经介绍:

1.胫后动脉为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后,向下行于小腿屈肌浅、深两层之间,经内踝后方,通过屈肌支持带深面转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胚后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。另外还发出以下分支:

(一)腓动脉peroneal artery是胫后动脉最大的分支。在胫后动脉起点下方3厘米处分出,先在胫骨后肌的浅面斜向下外行,再沿腓骨的内侧缘,拇长屈肌的深面下行,至外踝的后上方浅出,绕过外踝下方,移行为外踝后动脉,分布于外踝和跟骨。

(二)内踝后动脉medial posterior malleolarartery在内踝后方起于胫后动脉,营养踝关节。

2.胫后静脉posteriortibialvein 有两条,伴同名动脉上行至腘窝下缘与胫前静脉合成腘静脉。

3.胫神经tibialnerve为坐骨神经的两个终支之一,行经比目鱼肌腱弓的深面,伴胫后动脉下行于小腿浅、深层肌之间。经内踝后方,屈肌支持带的深面,至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经除发出腓肠内侧皮神经外,还发出肌支支配小腿后群肌,以及营养膝关节的关节支。

4、腘窝的胫神经与腓总神经

胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到内腘肌下缘穿比目鱼容肌腱弓,进入小腿后区。在腘窝内,发出肌支、关节挚至附近肌肉和膝关节。另发出腓肠内侧皮神经,伴小隐静脉下行至小腿后面,加入腓肠神经。腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一般起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下,越腓肠肌外侧头表面,至腓骨头下方,绕腓骨颈,在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,表面无肌组织覆盖。故腓骨颈骨折或此部外伤时,易损伤腓总神经,引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。腓总神经在腘窝发出关节支和皮支(腓神经交通支和腓肠外侧皮神经)

5、右胫神经是什么意思,位于人体哪部位

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为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支,居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘,穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节 及邻近诸肌,其皮支为腓肠内侧皮神经,分布于小腿皮肤。
胫神经于腘窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。

2主要作用编辑
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻木。出现足背屈、外翻畸形,称为“仰趾足”。足运动障碍:足不能跖屈,不能屈趾和足内翻。小腿后面及足底感觉迟钝或丧失。

6、描述胫神经起始、行程及损伤后的表现

胫神经于蝈窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。
胫神经损伤后的主要表现在三个方面,即患者的运动、感觉、营养等各方面都会受到比较明显的影响,具体表现在以下方面:
1.运动 胫神经支配小腿后部及足底肌肉,损伤后足不能跖屈和内翻,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。足内肌瘫痪引起弓状足和爪状趾畸形。
2.感觉 感觉丧失区为小腿后外侧、足外侧缘、足跟及各趾的跖侧和背侧,故称为拖鞋式麻痹区。
3.营养 足底常有溃疡,足部易受外伤、冻伤和烫伤,常因溃疡不能走路,严重影响功能。

7、颈厚小肌群会激惹到哪些神经?

小腿后部血抄管和神经介绍:


胫后动脉为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后,向下行于小腿屈肌浅、深两层之间,经内踝后方,通过屈肌支持带深面转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胚后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。另外还发出以下分支:

(一)腓动脉peroneal artery是胫后动脉最大的分支。在胫后动脉起点下方3厘米处分出,先在胫骨后肌的浅面斜向下外行,再沿腓骨的内侧缘,拇长屈肌的深面下行,至外踝的后上方浅出,绕过外踝下方,移行为外踝后动脉,分布于外踝和跟骨。


(二)内踝后动脉medial posterior malleolarartery在内踝后方起于胫后动脉,营养踝关节。


2.胫后静脉posteriortibialvein 有两条,伴同名动脉上行至腘窝下缘与胫前静脉合成腘静脉。


3.胫神经tibialnerve为坐骨神经的两个终支之一,行经比目鱼肌腱弓的深面,伴胫后动脉下行于小腿浅、深层肌之间。经内踝后方,屈肌支持带的深面,至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经除发出腓肠内侧皮神经外,还发出肌支支配小腿后群肌,以及营养膝关节的关节支。

8、什么是腘窝

腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶(浅面)为腘筋膜,是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿深筋膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成,致密而坚韧,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时,因受腘筋膜的限制而胀痛明显。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
血管和神经
腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经,血管周围还有腘深淋巴结。
胫神经与腓总神经
胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。在腘窝内,发出肌支、关节挚至附近肌肉和膝关节。另发出腓肠内侧皮神经,伴小隐静脉下行至小腿后面,加入腓肠神经。腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一般起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下,越腓肠肌外侧头表面,至腓骨头下方,绕腓骨颈,在此分成腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,表面无肌组织覆盖。故腓骨颈骨折或此部外伤时,易损伤腓总神经,引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。腓总神经在腘窝发出关节支和皮支(腓神经交通支和腓肠外侧皮神经)
腘动脉
是股动脉的延续,位置最深,与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴,故股骨髁上骨折易损伤腘动脉。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部居神经前方,下部转至神经外侧。腘动脉在腘窝的分支有五条:膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉和膝下外侧动脉,供应膝关节,并参与膝关节动脉网的组成。其它分支营养膝部的肌肉。在腘窝下角,腘动脉分成腘前动脉和胫后动脉两终支。
腘静脉
由胫前、后静脉在腘窝下角处汇成,有小隐静脉注入。在腘窝内伴胫神经和腘动脉上行,位于二者之间,并与腘动脉包于同一筋膜鞘内。
腘深淋巴结
位于腘血管周围,约4~5个。收纳小腿以下的深淋巴和小腿后、外侧和足外侧部的浅淋巴管。其输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结。

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