腿部股二头肌腱图

1、强直性脊柱炎发病征兆，看“脚跟”能知道吗？

足跟痛是强直性脊柱炎常见的症状

强直性脊柱炎患者为什么会出现足跟痛呢?罪魁祸首是肌腱端炎，它是强直性脊柱炎的特征性表现之一。人体肌腱端附着点分布广泛，不光局限于骶髂关节，四肢也存在肌腱端附着点，如上肢的肱二头肌腱处、肱三头肌腱处，肩胛冈上肌肌腱处，下肢股四头肌腱、足部跟腱等。

强直性脊柱炎虽然是以侵犯骶髂关节和脊柱等中轴关节为主的慢性进展性风湿病，反复发作性腰背部或骶髂部疼痛和晨僵是其主要临床表现，但肌腱端附着点确是其基本病理改变，肌腱端附着点往往也是强直性脊柱炎的首发部位。

足跟痛的特点

很多强直性脊柱炎的患者会出现单侧或双侧足跟痛。刚开始疼痛部位不红不肿，皮温、皮色多为正常，常反复发作或很长时间不缓解。反复发作后足跟部可慢慢开始增粗、变大、发红、肿胀，摸起来会觉得比较硬，像“筋包”一样。

这种足跟痛的表现可以出现在腰背痛之前，也可以出现在腰背痛之后，甚至以足跟痛为首发表现。足跟痛轻重表现不一，轻者仅表现为足跟不舒服，尤其是长时间走路后足跟有酸痛、胀痛感；而重者表现为足跟疼痛剧烈，难以忍受，甚至无法行走。

出现足跟痛，应该怎么处理？

曾有研究报道，60%左右的强直性脊柱炎患者在发病初期出现过足跟部位的肌腱端炎。由于骶髂关节活动度小，即使已经出现病变但临床表现并不典型，如不通过CT、核磁等放射学检查，患者很容易忽视，大部分患者可能以为是劳累后造成的腰痛等症状。因而患者也常会将足跟痛等外周肌腱端附着点炎错误判定为运动损伤或肌肉劳损等，从而错失早期诊断强直性脊柱炎的时机。

因此，作为中青年，若出现长期不明原因的足跟痛时，尤其是伴随有长期的腰背痛病史，千万不要忽略了强直性脊柱炎的可能，应该尽早到风湿免疫科就诊，以免延误诊治。

如果明确诊断是强直性脊柱炎了，那么应积极配合医生进行治疗，控制病情进一步发展。注意休息，避免劳累。口服双氯芬酸片与柳氮磺胺吡啶片控制病情，不过，这两种药物虽能在一定程度上缓解患者病情，但是会带来一些不良反应。

由于强直性脊柱炎属于“痹症”范畴，治疗的关键在于通络除痹，可以服用益肾蠲痹丸进行治疗。组方中有:熟地、蜈蚣以及全蝎等。其中熟地具有通血脉，益气力等功效；全蝎、蜈蚣具有息风镇痉，通络止痛等作用。另外，现代药理学已证明：益丸在强直性脊柱炎治疗中效果确切，具有显著抗炎作用，还能够镇痛，修复关节软骨细胞缺损。同时,在使用西药双氯芬酸片或氮磺胺吡啶时，联合该中成药治疗，能够极大的提高治疗的正作用，减少副作用的发生。