1、类风湿十大误区
您好! 误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。
新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。
新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关。
误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)
新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。
误区之五:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。
新的认识:类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性者,因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。
类风湿因子阳性率为70%,故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准,不能仅凭类风湿因子。
误区之六:血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项(抗ENA抗体)和其它一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。
新的认识:上述的化验只能检测部分风湿病,而且阳性率并非100%,有很多风湿病患者的化验结果可能阴性,因此,不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。
误区之七:类风湿关节炎等风湿病是治不好的。
新的认识:近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高,只要能早期诊断,抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施,就可使病情好转,稳定或缓解,提高生活质量。否则,如果消极对待,不规则治疗,就有可能发展成严重残疾,或导致严重并发症而死亡。
误区之八:常规应用激素治疗风湿病。
新的认识:不可一概而论,要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如何应用激素治疗风湿病是一门艺术,在使用激素前一定要先熟悉激素的作用和毒副反应。例如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展,不能根治,长期使用或使用不当还会带来许多不良反应,这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。
误区之九:风湿病用西药只能“治标”,中药才能“治本”。
新的认识:西医和中医治疗风湿病各有所长,近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩。例如类风湿关节炎最重要的病变是骨关节侵蚀而致残,大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展,阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用;而中药雷公藤的远期疗效正在研究之中,尚未发现其它中药有阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用。
误区之十:抗风湿西药的不良反应大,中药无不良反应或不良反应轻微。
新的认识:抗风湿西药是有一定的不良反应,但在有经验的医生指导下用药并严密监测不良反应指标,可保安全耐受。然而,抗风湿中药有些是毒性很大的药物,例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏,如果麻痹大意不注意监测而盲目应用,可导致严重后果。
合肥黄山路446号
2、类风湿病对下一代有影响吗?
类风湿病是一病因不明,以关节病变为主的全身性疾病。发病率达0.36%,男女比例1:2—2.5。该病发病机理较为复杂,目前研究其发病主要与感染,内分泌失调,遗传因素,免疫因素,物理因素及酶与某些物质代谢异常有关来。病理改变主要侵犯滑膜,关节软骨,骨组织,关节韧带,肌腱,同时侵犯其它结缔组织如浆膜、心肺和眼等。临床表现多种多样初起可有乏力,食欲不振,低热全身表现。关节受累常表现反复发作的小关节炎,尤以双手近端,掌指,腕关节肿痛为主,源肘、肩、颞颌、颈椎、髋、膝、踝及足趾关节相继受累,逐渐成为对称性多关节炎伴晨僵。关节进一步发展可出现骨质破坏,关节变形如尺偏、鹅颈变形、梭形变形、峰谷、扣眼畸形等,丧失关节功能,同时还可出现类风湿皮下结节,肌肉萎缩,腱鞘炎、类风湿血管炎、心脏炎、肺损害、眼部及肾损害、消化系统、内分泌、血液系统多种病变。风湿活动期可出现血沉增快,反应蛋白增高,RF阳性及骨质疏松,骨质破坏,关节强直融合等。本病关节肿痛以小关节为特点,尤其是近端,掌指关节不明原因肿痛,应考虑类风湿病,要及时到正规医院进行全面检查,争取早期诊断,早期治疗。只有早期治疗才是彻底治愈关键zd。
3、类风湿引起腱鞘炎怎样治疗?
化验血沉,抗0,类风湿因子,C反映蛋白,拍关节X片确诊一下,考虑类风湿的可能性大。确诊后建议纯中药追风舒筋疗法治疗。
4、风湿有几种各有什么特点各有什么危害?
类风湿性关节炎骨与软骨的破坏: 类风湿性关节炎骨与软骨的破坏:类风湿性关节炎与其他炎症性关节病不同之处在于其滑膜有过度增生的倾向,并可对与滑膜接触的局部软骨与骨,产生侵蚀作用。多种机制参与了这一过程。软骨与骨并不是组织遭到破坏的惟一目标,软骨细胞和破骨细胞也参与了组织细胞外间质的丢失过程,而且类风湿性关节炎关节破坏的目标还包括韧带和肌腱。 (1)软骨破坏的机制:关节软骨是由大量的间质和少量的软骨细胞组成的。其中,胶原纤维、蛋白多糖、水等组成软骨间质。软骨细胞可合成并分泌胶原蛋白、蛋白多糖以及其他作用于间质的蛋白。类风湿性关节炎软骨的破坏主要是指细胞间质的降解,这一过程实际上是间质被水解蛋白酶消化的过程。 (2)局部骨侵蚀的机制:类风湿性关节炎的放射学的改变包括近关节处出现骨质减少、软骨下骨的局灶性骨侵蚀和血管翳侵袭关节边缘。已有多项研究表明,有关局部的骨侵蚀随着疾病的进展而加重,一般来说与疾病的严重程度相关。 (3)各种类型的细胞在类风湿性关节炎关节破坏中的作用:在类风湿性关节炎早期,由于滑膜衬里层细胞数量的增多和细胞形态的肥大造成滑膜增厚。促炎症性细胞因子IL-1 和肿瘤坏死因子-α刺激黏附分子在内皮细胞的表达,并增加招募嗜中性粒细胞进入关节腔。 类风湿性关节炎的并发症: 1.恶性类风湿关节炎(MRA) 指动脉炎可引起梗死性病变、雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死、脱落。病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,其预后不好。 2.本病侵犯心脏可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的由于类风湿结节引起心脏传导障碍(尤其是束支传导阻滞)。个别病例可出现缩窄性心包炎。 3. 病情严重者嗜酸粒细胞升高。部分病人可合并肾脏损害,多数出现药物性消化道黏膜病变。脊髓病变多继发于颈椎滑膜关节病,有时可继发于神经炎性肌萎缩。类风湿性胸腔渗出液可并发胸膜炎。若病变发展,结节可融合成空洞,有时可引起气胸或慢性支气管胸膜瘘。 4.少数无痛性结节病变溃破后引起眼球穿孔。也有的合并虹膜炎、脉络膜炎、干性角膜结膜炎。
5、类风湿的危害表现是怎样的 ????
类风湿有很多种临床表现,因为它属于免疫性疾病,一般会危机关节,引起关节病变,如果进展的话,会引起全身炎症反应。
6、类风湿能引起手腕肌腱断裂吗
你好,你说的情况一般不会的
7、类风湿和风湿一样么 有什么区别吗
风湿病不是一种疾病,而是一类疾病的统称,风湿病全称应该是“风湿类疾病”或称“风湿性疾病”。凡侵犯肌肉骨骼系统(如关节、肌肉、韧带、肌腱滑囊等)以疼痛为主要表现的疾病,无论其发病原因如何,均属风湿病范畴。
风湿病可分为10大类,其中就包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的早期症状一般表现为晨僵、手指肿胀、小关节疼痛、发热等。
风湿性关节炎的症状表现为膝关节、肘关节、踝关节肿痛。肿痛持续较短,只有几天时间。
8、类风湿的危害?
你好,类风湿的危害是很大的,而且,它治疗起来比较难,会有一个比较长的过程。所以,在治疗疾病的时候,我们应该积极的做好日常的饮食工作。类风湿关节炎的饮食非常的关键,而且合理的饮食是需要很多讲究的,不管是食物的搭配,还是食物的饮食方法,甚至是食物的做法等都要特别的讲究,只有注意清楚这些问题后,才能够有效的治疗类风湿关节炎。