1、肌腱粘连,多久能做松解手术?做了手术后是不是就能正常活动了?
你现在恢复了吗?我是手背小手指肌腱被玻璃割断了,做了第一次手术,粘连了,靠自己锻炼根本锻炼不开,痛得不得了,半年后做了松解手术,效果非常好,由于没有注意锻炼,只保持了一个月,又粘连了,又过了半年,现在做了三次手术了,吸取了上两次的经验,这次一个月了,恢复得相当好,我个人觉得肌腱粘连了最好的办法还是做松解手术,就是做的时候整个手背都剥离开了,一条长疤痕,对于受了伤的人来说,一点疤痕,多出点钱都不要紧,手指功能恢复不了就是一辈子的事情,小手指不能弯曲,一只手都能不能握拳,使不上劲,那种感受太难受了。术后还是千万要注意锻炼,不然还得粘连
2、手指肌腱粘连
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3、如何预防肌腱粘连
?
4、谁知道如何减少肌腱修复后的粘连
一、肌腱粘连的根本原因
总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。随着时间的延长,受机械应力的刺激,Ⅰ型胶原占居主导地位,并排列成束状,走行与张力方向平行,替代原来的组织结构,但结构及组成与原来的结构及组成已不相同。
我们认为,肌腱本身具有腱细胞,损伤后,腱细胞转化为成纤维母细胞,进行增殖、分裂,完成自身的修复,即肌腱的内源性愈合.然而由于鞘管区肌腱,自身的腱细胞数量少,血运不丰富.而其周围的结缔组织中具有丰富的血运及数量较多的成纤维细胞,因此,肌腱损伤后这些细胞很快长入肌腱断端,并分泌合成大量的胶原纤维,参与肌腱的愈合,使肌腱与周围结缔组织愈合在一起,形成粘连,因此外源性愈合是肌腱粘连的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘连:
我们知道,肌腱损伤后愈合时,既存在外源性愈合,又存在内源性愈合。肌腱内源性愈合是因为肌腱细胞本身具有再生能力,可增生和分泌胶原,修复损伤的肌腱。但是,肌腱外源性愈合的原理是腱和腱周组织之间粘连形成的结果,所以肌腱的愈合和粘连是同时发生的,也就是说粘连是不可避免的。
肌腱的外源性愈合和内源性愈合是同时存在的,但是哪种方式占主导地位,取决于肌腱内外的营养状况和环境条件。所以,我们只能控制肌腱的外源性愈合、改善条件促使肌腱的内源性愈合,从而尽量减少肌腱修复后的粘连。
利用可降解胶原膜包裹肌腱断端,能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用,但是同时也会明显减慢肌腱的愈合速度。
许多科学家研究发现EGF对多种细胞都有强大的促进生长作用
,美国学者Jann将EGF复合于可吸收缝合线用于鸡屈趾肌腱的吻合,结果显示EGF可促进腱细胞增殖,促进胶原合成和分泌。提示EGF
在肌腱愈合过程中发挥重要作用。
5、肌腱粘连怎么防止
?
6、肌腱断裂手术后,多久做肌腱粘连松解手术为好?
我建议你暂时不要急着去做手术。因为现在已经过去有5个月了,关节僵硬了。即使做完手术你也不能得到很好的功能练习。 1. 从看到我的留言开始做各关节的被动活动,不要怕疼。每天用温水泡手,泡完就开始练习个关节。等每个关节都能被动活动近正常时再去手术。 2 做完手术的第二天在开始练习。以防术后肌腱在粘连。 想达到正常时不太可能了,尽量让他达到正常。。。这个过程很痛苦。。。但一定要坚持。。。 希望能对你有帮助。祝早日康复。。。。有疑问欢迎追问。。。
希望采纳
7、您好我也是肌腱粘连!!!
病情分析:
您好!肌腱断裂吻合术后30天,可以加强锻炼,断定就是肌腱粘copy连。而且愈合较为牢固了,一般锻炼是不会断裂的。锻炼有效百程度是有一些痛苦,又可以耐受为度。
意见建议:
如果经过正确锻炼,功能还不能恢复,或者锻炼时在肌腱吻合处出现度软组织甚至是皮肤随着运动而被拉动,那就是肌腱粘连,这个需要做肌腱粘连松问解术,这个手术比较简单,松解后立即活动,以防再次粘连。仅供参考,祝你早日答康复!