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肌腱侧索硬化症

发布时间:2020-11-16 20:15:13

1、肌萎缩侧索硬化症可分哪几类?

我国一般将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用,通常分肌萎缩侧索硬化(ALS),进行性球麻痹(PBP),进行性性肌萎缩(PMA)和原发性侧索硬化(PLP)等四类临床亚型。但研究证明有些患者的表现符合ALS的临床诊断标准,但用这四个亚型难以概括。近年研究按世界神经病学联合会埃斯科里亚尔(El Escorial)诊断ALS,主要将ALS分八个临床表型,这些类型在发病年龄,延迟诊断的时间,合并额颞叶痴呆的比率,生存期,3、5、10年存活率等均有差异。这8个分型建立诊断时的临床表现基础上,但在随访中要收集患者所有可用的资料,不断修订。
1、经典(夏科)型ALS(C-ALS):在上肢或下肢出现特征性症状或体征,锥体束征明确,但不突出。
2、延髓型ALS(B-ALS):这些患者为延髓发病,有构音障碍和/或吞咽困难,舌萎缩,肌束震颤。在发病后的前6个月内没有周围脊髓损害症状。在前6个月锥体束征可以不明显,但之后要显而易见。
3、连枷臂综合征(FA-ALS):本类型患者的特点是逐渐发展,主要是上肢近端无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者上肢的病理性深部腱反射或霍夫曼征,但无肌张力增高或阵挛。在发生症状后局限于上肢的受累功能至少有12个月。
4、连枷腿综合征(FL-ALS):患者特点是逐渐进展,下肢远端出现的无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者下肢的病理性深部腱反射或巴彬斯基征,但无肌张力增高或阵挛。患者下肢近端起病的萎缩和无力,在无远端受累时列为经典型ALS。
5、锥体束征型ALS(P-ALS):这些患者的临床表现主要是锥体束征,主要表现为严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,有一个或多个体征:巴宾斯基或Hoffmann征,腱反射亢进,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。痉挛性麻痹可以存在于发病初期或疾病晚期。这些患者在发病时可以至少在两个不同区域同时表现有明显的下运动神经元损害的体征如肌肉无力和萎缩,肌电图检查存在慢性和活动性的失神经损害。
6、呼吸型ALS(R-ALS):这些患者发病时表现为弥漫性呼吸功能损害,为休息或在劳累时端坐呼吸或呼吸困难,在发病第6个月后只有轻微的脊髓或延髓体征。这些患者可以表现出上运动神经元受累的表现。
7、纯下运动神经元综合征(PLMND):这些患者有逐渐进展的LMN受累的临床和电生理证据。这个类型中排除了:
(1)以标准化神经节段传导研究存在运动传导阻滞者;
(2)临床上有UMN体征者;
(3)类运动神经元病综合征疾病史者;
(4)有家族病史的脊髓性肌萎缩症;
(5)SMN1基因的缺失者;
(6)CAG患者雄激素受体基因重复异常扩展的遗传性延髓脊髓性肌萎缩症;
(7)神经影像学研究除外结构损害。
8、纯上运动神经元综合征(PUMN):这些患者上运动神经元损害的临床症状包括严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,巴宾斯基征或Hoffmann征,反射极度活跃,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。这个类型中排除了:
(1)随访过程中按照埃斯科里亚尔标准有临床或肌电图表现的下运动神经元受累征象的患者;
(2)类运动神经元病综合征病史患者;
(3)有痉挛性截瘫/四肢瘫家族史的患者;
(4)基因突变相关的遗传性痉挛性截瘫的患者。

2、肌萎缩侧索硬化症一般可以分为哪几种类型?

我国一般将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用,通常分肌萎缩侧索硬化(ALS),进行性球麻痹(PBP),进行性性肌萎缩(PMA)和原发性侧索硬化(PLP)等四类临床亚型。但研究证明有些患者的表现符合ALS的临床诊断标准,但用这四个亚型难以概括。近年研究按世界神经病学联合会埃斯科里亚尔(El Escorial)诊断ALS,主要将ALS分八个临床表型,这些类型在发病年龄,延迟诊断的时间,合并额颞叶痴呆的比率,生存期,3、5、10年存活率等均有差异。这8个分型建立诊断时的临床表现基础上,但在随访中要收集患者所有可用的资料,不断修订。
1、经典(夏科)型ALS(C-ALS):在上肢或下肢出现特征性症状或体征,锥体束征明确,但不突出。
2、延髓型ALS(B-ALS):这些患者为延髓发病,有构音障碍和/或吞咽困难,舌萎缩,肌束震颤。在发病后的前6个月内没有周围脊髓损害症状。在前6个月锥体束征可以不明显,但之后要显而易见。
3、连枷臂综合征(FA-ALS):本类型患者的特点是逐渐发展,主要是上肢近端无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者上肢的病理性深部腱反射或霍夫曼征,但无肌张力增高或阵挛。在发生症状后局限于上肢的受累功能至少有12个月。
4、连枷腿综合征(FL-ALS):患者特点是逐渐进展,下肢远端出现的无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者下肢的病理性深部腱反射或巴彬斯基征,但无肌张力增高或阵挛。患者下肢近端起病的萎缩和无力,在无远端受累时列为经典型ALS。
5、锥体束征型ALS(P-ALS):这些患者的临床表现主要是锥体束征,主要表现为严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,有一个或多个体征:巴宾斯基或Hoffmann征,腱反射亢进,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。痉挛性麻痹可以存在于发病初期或疾病晚期。这些患者在发病时可以至少在两个不同区域同时表现有明显的下运动神经元损害的体征如肌肉无力和萎缩,肌电图检查存在慢性和活动性的失神经损害。
6、呼吸型ALS(R-ALS):这些患者发病时表现为弥漫性呼吸功能损害,为休息或在劳累时端坐呼吸或呼吸困难,在发病第6个月后只有轻微的脊髓或延髓体征。这些患者可以表现出上运动神经元受累的表现。
7、纯下运动神经元综合征(PLMND):这些患者有逐渐进展的LMN受累的临床和电生理证据。这个类型中排除了:
(1)以标准化神经节段传导研究存在运动传导阻滞者;
(2)临床上有UMN体征者;
(3)类运动神经元病综合征疾病史者;
(4)有家族病史的脊髓性肌萎缩症;
(5)SMN1基因的缺失者;
(6)CAG患者雄激素受体基因重复异常扩展的遗传性延髓脊髓性肌萎缩症;
(7)神经影像学研究除外结构损害。
8、纯上运动神经元综合征(PUMN):这些患者上运动神经元损害的临床症状包括严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,巴宾斯基征或Hoffmann征,反射极度活跃,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。这个类型中排除了:
(1)随访过程中按照埃斯科里亚尔标准有临床或肌电图表现的下运动神经元受累征象的患者;
(2)类运动神经元病综合征病史患者;
(3)有痉挛性截瘫/四肢瘫家族史的患者;
(4)基因突变相关的遗传性痉挛性截瘫的患者。

3、什么是肌萎缩侧索硬化症?

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4、肌萎缩侧索硬化症都有什么症状?

《人体基因序列变化与人体疾病表征数据库》中记录,在肌萎缩侧索硬化症中,运动神经元随着时间流逝死亡(萎缩),导致肌肉无力,肌肉萎缩,无法控制运动,也就是我们所了解的“渐冻症”。
基因解码专家接触了大量案例后表明,渐冻症的治疗首先要从发病根源出发,找到致病基因对症治疗,同时,致病基因的明确,也为后代的优生优育提供了遗传咨询依据。

5、肌萎缩侧索硬化症(ALS),俗称“渐冻人症”吗?

肌肉萎缩侧索硬化症咧,嗯,俗称渐冻人症,他就是那说明人的肌肉已经开始萎缩对身体呢,会造成的一定影响,所以说呢,要及时治疗才能缓解。

6、肌萎缩侧索硬化症都有哪些典型症状呢?

肌萎缩侧索硬化症患者发病比较隐匿,属于诊断和治疗难度都较大的少见疾病之一。临床医师需要全面评估患者的症状、体征以及肌电图检查结果,尽早明确诊断,并给予积极治疗以改善患者的预后。该病早期没有特异性的临床症状,也无特异性诊断指标,确诊时多数患者已处于疾病晚期。80%的患者初始表现为肌无力,随着病情进展,逐渐出现吞咽困难、肌肉颤动、肌萎缩等临床表现。发病部位以上肢多见,逐渐累及全身肌肉。

7、肌萎缩侧索硬化症分为哪几种类型?

我国一般将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用,通常分肌萎缩侧索硬化(ALS),进行性球麻痹(PBP),进行性性肌萎缩(PMA)和原发性侧索硬化(PLP)等四类临床亚型。但研究证明有些患者的表现符合ALS的临床诊断标准,但用这四个亚型难以概括。近年研究按世界神经病学联合会埃斯科里亚尔(El Escorial)诊断ALS,主要将ALS分八个临床表型,这些类型在发病年龄,延迟诊断的时间,合并额颞叶痴呆的比率,生存期,3、5、10年存活率等均有差异。这8个分型建立诊断时的临床表现基础上,但在随访中要收集患者所有可用的资料,不断修订。
1、经典(夏科)型ALS(C-ALS):在上肢或下肢出现特征性症状或体征,锥体束征明确,但不突出。
2、延髓型ALS(B-ALS):这些患者为延髓发病,有构音障碍和/或吞咽困难,舌萎缩,肌束震颤。在发病后的前6个月内没有周围脊髓损害症状。在前6个月锥体束征可以不明显,但之后要显而易见。
3、连枷臂综合征(FA-ALS):本类型患者的特点是逐渐发展,主要是上肢近端无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者上肢的病理性深部腱反射或霍夫曼征,但无肌张力增高或阵挛。在发生症状后局限于上肢的受累功能至少有12个月。
4、连枷腿综合征(FL-ALS):患者特点是逐渐进展,下肢远端出现的无力和萎缩。此类型包括病程中某一阶段患者下肢的病理性深部腱反射或巴彬斯基征,但无肌张力增高或阵挛。患者下肢近端起病的萎缩和无力,在无远端受累时列为经典型ALS。
5、锥体束征型ALS(P-ALS):这些患者的临床表现主要是锥体束征,主要表现为严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,有一个或多个体征:巴宾斯基或Hoffmann征,腱反射亢进,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。痉挛性麻痹可以存在于发病初期或疾病晚期。这些患者在发病时可以至少在两个不同区域同时表现有明显的下运动神经元损害的体征如肌肉无力和萎缩,肌电图检查存在慢性和活动性的失神经损害。
6、呼吸型ALS(R-ALS):这些患者发病时表现为弥漫性呼吸功能损害,为休息或在劳累时端坐呼吸或呼吸困难,在发病第6个月后只有轻微的脊髓或延髓体征。这些患者可以表现出上运动神经元受累的表现。
7、纯下运动神经元综合征(PLMND):这些患者有逐渐进展的LMN受累的临床和电生理证据。这个类型中排除了:
(1)以标准化神经节段传导研究存在运动传导阻滞者;
(2)临床上有UMN体征者;
(3)类运动神经元病综合征疾病史者;
(4)有家族病史的脊髓性肌萎缩症;
(5)SMN1基因的缺失者;
(6)CAG患者雄激素受体基因重复异常扩展的遗传性延髓脊髓性肌萎缩症;
(7)神经影像学研究除外结构损害。
8、纯上运动神经元综合征(PUMN):这些患者上运动神经元损害的临床症状包括严重的痉挛性截瘫/四肢瘫,巴宾斯基征或Hoffmann征,反射极度活跃,下颌阵挛性抽动,构音障碍和假性球麻痹。这个类型中排除了:
(1)随访过程中按照埃斯科里亚尔标准有临床或肌电图表现的下运动神经元受累征象的患者;
(2)类运动神经元病综合征病史患者;
(3)有痉挛性截瘫/四肢瘫家族史的患者;
(4)基因突变相关的遗传性痉挛性截瘫的患者。

8、肌萎缩侧索硬化症都有什么危害?

渐冻症,医学上称之为“肌萎缩侧索硬化症”,是一种运动神经元疾病,这种疾病是世界五大罕见疾病之一,随着病程的深入,患者会出现不同程度的肌肉萎缩已经运动能力的丧失,直至最后出现呼吸障碍,在这个过程中,患者的意识保持清醒。
该病的发病机制目前尚未明确,但是可以采取一些药物手段进行维持,像是协一力利鲁唑片等,尽量延缓患者出现呼吸障碍的时间,进而推迟气管切开时间,提高患者生存质量。

9、肌萎缩侧索硬化症都分哪几种类型?

在国内外医学文献中“运动神经元病” (MND)用于描述主要为运动神经元或前角细胞损害的一组或多组不同的疾病。如果各种名称的使用者不明确定义,常易混淆。有时运动神经元病一词概括了所有的前角细胞疾病,包括婴儿型或青年型脊髓性肌萎缩症和主要为上运动神经元损害的皮质脊髓变性。而有时它仅代表成年发病的、原发的、致命性的前角细胞疾病。

运动神经元病的特点是渐进性肌肉无力和萎缩(肌肉日渐消瘦)。可出现在任何年龄的成年人。有几种类型的运动神经元病,目前普遍承认的观点认为肌萎缩侧索硬化(ALS),进行性肌萎缩(PMA)和进行性延髓性麻痹(PBP)是一种疾病的不同亚型,而另一型原发性侧索硬化(PLS)比较罕见,须由尸检证实,也可归于运动神经元病。

如果只有上运动神经元受损,就称为原发性侧索硬化症。

如果只有下运动神经元受损,就称为脊髓性肌萎缩或进行性肌萎缩,脊髓性肌萎缩是一种常染色体隐性遗传性疾病,儿童发病多,成年后发病少,近端对称性无力明显。进行性肌萎缩多为成年起病,发病不对称,近端及远端均可发病。有些作者认为进行性肌萎缩无论从临床表现及预后都可以看成一个独立的疾病,但其与肌萎缩侧索硬化电生理的表现差异之小,常难以区分。而且如果对进行性肌萎缩症或进行性延髓性麻痹进一步检查就会发现它们也存在上运动神经元的损伤,尸检证明只有下运动神经元损害的进行性肌萎缩很少。近年的研究又归纳出许多特殊类型如连枷臂综合征、连枷腿综合征等,但倾向于是肌萎缩侧索硬化亚型,是具有不同临床表型的同一疾病。

如果上、下运动神经元均受损,就称为肌萎缩侧索硬化,这是运动神经元病最常见的形式。

更有一些医生用“运动神经元疾病”(MNDs)指除原有MND以外的其他主要损害运动神经的疾病如痉挛性截瘫,平山病、肯尼迪病以及脊髓性肌萎缩(SMA)。

目前国内分类尚无统一的认识,一般参照国外文献的某些分类方法。我们倾向用运动神经元疾病这个定义较广的疾病名词下进行具体分类。

本文提到的运动神经元病和肌萎缩侧索硬化是同一疾病,后者按国际神经病学联盟1998年诊断标准诊断,有可能涵盖经典型肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓(球)麻痹及原发性侧索硬化。

运动神经元疾病包括了损害运动神经元的疾病所有其他疾病,如包括肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、原发性侧索硬化、进行性延髓(球)麻痹、脊髓性肌萎缩、痉挛性截瘫、多灶性运动神经病、平山病及肯尼迪病等多种类型。

肌萎缩侧索硬化中最常见的类型是散发性肌萎缩侧索硬化。另外大约有20%的患者与遗传有关,属于家族性肌萎缩侧索硬化。在西太平洋地区(关岛、日本的Kii半岛、巴布亚新几内亚)曾出现异常的高发病率。对关岛肌萎缩侧索硬化患者的进一步研究结果表明高发病率是由于饮食中含有特殊的有毒物质(如铝、苏铁素)。随着这一地区的西化,所依赖的传统食品减少,肌萎缩侧索硬化的发病率出现降低的趋势。

10、肌萎缩侧索硬化症都能分为哪几种类型?

肌萎缩侧索硬化症又叫做运动神经元病,人们通常称为渐冻人症,这种疾病的病因至今并不明确,可能与遗传或者基因缺陷有关系

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