1、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
2、肌腱断了 接上了有什么后遗症吗?
手部简单的撕裂伤,固然可以直接缝合,但在缝合之前一定要先检查病人该手指的功能及感觉是否有异常。检查时,要先压住中段指节,让远端指节弯曲,如可以弯曲,表示深层肌腱并未受损。再将该受伤手指往背侧伸张,将病人受伤的手指弯曲,如无法弯曲则表示浅层肌腱断裂。每一根手指,皆要如此测验,才能确定没有伤到肌腱,一旦肌腱有受伤,一定要在设备齐全的手术室内缝合。术后并要用支架保护,再配合复健,约六个星期。才不会造成肌腱的沾黏,影响日后手指的活动功能。另外,也要注意手指两侧是否有麻木现象,以确定神经是否受损。这些都应该一并处理,以免留下后遗症。
肌腱断裂时立刻缝合,常可恢复良好的功能,手术过程也相当简单,但如果受伤超过两个星期,则常需要用到肌腱移植的手术,不但手术困难度增加,愈后也相对较差,不可不慎。
3、肌腱断裂后如何恢复正常?
后遗症多多少少都会有一点 但是只要认真做功能锻炼 那就没什么了 不要担心 功能锻炼跟上 对你手的影响是微乎其微的 安啦 于肌腱来说 正常3周就要开始轻微的锻炼了 所以如果不会影响到外伤的话 建议你开始做功能锻炼了 只要好好锻炼 手的功能是不会有多少影响的 放心好了
下面详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。祝早日康复
肌腱手术后100%都会出现肌腱粘连,术后7天就应该开始联系活动,屈肌腱的话练习主动背伸,被动屈曲,伸肌腱反之。关节发硬是固定时间较长引起的,现在赶快开始练习活动吧,如果术后3个月还是主动活动达不到被动活动的范围,可以作肌腱松解手术
不过放心 只要好好锻炼 不会影响手的功能的 加油
4、伸肌腱和屈肌腱怎么分别
该吃的药你都吃了。手可以握拳,说明曲的功能可以了,屈肌腱断裂恢复的可以的了。大拇指末节关节弯曲困难,说明曲的功能还不可以,还需要锻炼,中指伸不太直,食指还算直,拇指与食指张开不能成90度直角,说明伸的功能不行,应该是石膏固定后关节僵硬,拇指,食指,中指这半掌麻木,是正中神经断裂造成的。我建议你:加强功能锻炼,恢复关节活动度,但,切不可操之过急。中药汤剂内服外用,针灸,按摩防止大鱼际委缩,促进神经恢复。祝早日康复!
5、肌腱断裂后
1. 抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀.
2. 物理疗法:做手术之后早期可选用超短波,超声波等治疗.做手术之后中晚期(伤口愈合后)可选用石腊疗法,音频疗法,水疗等治疗.
3. 运动疗法.
(1)被动活动:做手术之后第三天,在石膏保护下,开始做被动活动,屈肌腱损伤修复后作完全屈曲活动,伸肌腱损伤修复后作完全伸直活动.第一周每分钟2次,连续10分钟.做手术之后第二周,每分钟3次,连续15分钟.做手术之后第三周,每分钟4次,连续20分钟.做手术之后第四周,每分钟5次,连续25分钟.此后逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的被动活动.
(2)主动活动:主张不一,我们的意见是做手术之后第15天,开始少量轻度主动活动,每分钟2次,连续5分钟,轻度用力.做手术之后22天,每分钟3次,连续10分钟,中等量用力.做手术之后29天去除外固定,每分钟4次,连续20分钟,加大用力并逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的主动活动.被动活动之后接着进行主动活动.
4. 作业疗法
(1)日常生活活动训练:如穿着衣服,使用餐具和个人日常生活.做手术之后4周去除外固定后即可开始训练.
(2)家务活动训练:如烹调,洗衣等,做手术之后2月开始训练.
(3)工艺疗法:如编织,泥塑等,做手术之后2.5~3月开始训练.
5. 支具疗法:根据伤情,到假肢厂制作腕关节和各手指关节弹力活动支架,做手术之后一月去除外固定后开始配戴支架进行活动训练.
对于康复训练时间有的学者认为术后10天内,也有的学者认为术后3~7天内.而有的经验是从0天开始,现分析报道如下.
1:屈肌腱修复术后0~7天手术结束,包扎伤口,伤肢固定于屈腕30°~50°,掌指关节屈曲70°.指间关节取伸直位,手指中末节外露在敷料外,掌侧,背侧分别置石膏托,从前臂中上1/3达手指中节平面,患指指甲用强力胶粘小钓针1枚,套一皮筋用别针连于前臂掌侧.麻醉未消失既开始主动伸直,被动屈曲锻炼,每回3~5次,每日10-20回,并嘱患者坚持自主活动,其目的是使屈肌腱在伤面下有0.5~1.0滑动范围,避免发生肌腱粘连.这种主动伸直,被动屈曲的小范围括动,疼痛轻,患者容易接受.训练时动作要轻柔,切忌粗暴使患者疼痛难忍,否则下次患者就不愿配合康复训练了.
2:屈肌腱修复术后8~14天换石膏托,腕关节不改变,石膏托远端达掌指关节.方法同前.被动屈曲,主动伸直指间关节及掌指关节.每日20~30回,每回10次以上,若为单指或双指受损,相邻指体可伴随括动.此期疼痛减轻,但一定不能让患者主动屈指,因最易引起吻合肌腱再次断裂.
3:屈肌腱修复术后15-21天此期已折线,伤口不感疼痛,肿胀减轻,石膏在腕关节近侧可多内衬人纱块.使腕关节有1°~15°的括动范围.经常做主动伸直,被动屈曲腕关节,掌指关节及指关节括动同时积极作物理治疗,此期要告诫患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指关节括动.
4:屈肌腱修复术后22-42天此期可去掉石膏托,腕关节逐渐伸直,而指问关节和掌指关节可以完全伸屈,并做轻微的主动屈指训练,如握笔,持杯和患指的展指和夹持训练,但不能作强力握持,提重物括动,因仍有可能出现肌腱断裂.
5:屈肌腱修复术后42天以后此期主要是训练患者肌肉力量的恢复和精细动作的完成.
华山医院手外科 但手术做得好 也要病人本身条件好
手术收费与手术方式有关 看你的情况似乎比较复杂 我也不确定 准备好2万吧起码