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平足症加胫后肌腱炎

发布时间:2020-11-14 09:01:52

1、肌腱炎会产生后遗症吗

肌腱炎如果彻底治好后,就没有后遗症了。但是后期要注意保养,才能防止反复。

2、平足是怎么回事啊,怎么一逛街脚就疼,这是平足的症状吗?平时很喜欢逛街,可现在逛不成了,哎……

平足症,首先了解以一下足弓的结构,它是由上下两个部分组成的,可以形象地用弓箭的结构来比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨结节起,向前分成五个腱条,止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带,是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构,如果这个弓弦松弛了,那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的,也就是通常所说的三道防线。市场上有很多平足垫,平足矫正鞋,目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下,人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉,使跖腱膜被拉伸变得松弛,人们在穿足弓矫正鞋的时候,感到足底疼痛,就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜,如果穿硬质矫正鞋垫长期行走,后果难以想像,损害“弓弦”就是损害足弓。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用,而这恰恰是非常重要的,足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体,不可将二者割裂开来,机械地强调对“弓背”的支撑,这是违反足部生理结构和力学结构的,目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害,问题就在这里。而且很多鞋都带跟,会使人体重心前移,增加足弓压力,同样会加重平足。
平足大多是由于前足足弓长期压力过大引起,减轻前足足弓压力才是矫正的根本。所以平底鞋一定比带跟的鞋更有利,患者也普遍反映,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。平足患者多用脚跟受力来减轻足弓压力,缓解症状,可以做个试验,赤足或穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,脚跟踩地,体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,有效减轻前足和足弓压力,是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变,可减轻韧带负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会增加足弓压力,加重平足。

3、胫骨肌腱炎怎么治疗

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4、平足有什么危害吗?我想治平足。太痛苦了。

平足症,首先了解以一下足弓的结构,它是由上下两个部分组成的,可以形象地用弓箭的结构来比喻,上部好比是弓背,下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜,它自跟骨结节起,向前分成五个腱条,止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带,是维持纵弓的弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构,如果这个弓弦松弛了,那么足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的,也就是通常所说的三道防线。市场上有很多平足垫,平足矫正鞋,目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用,但孰不知在承托弓背的之前,已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下,人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉,使跖腱膜被拉伸变得松弛,人们在穿足弓矫正鞋的时候,感到足底疼痛,就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜,如果穿硬质矫正鞋垫长期行走,后果难以想像,损害“弓弦”就是损害足弓。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用,而这恰恰是非常重要的,足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体,不可将二者割裂开来,机械地强调对“弓背”的支撑,这是违反足部生理结构和力学结构的,目前很多的平足矫正鞋垫非但无益反而有害,问题就在这里。而且很多鞋都带跟,会使人体重心前移,增加足弓压力,同样会加重平足。
平足大多是由于前足足弓长期压力过大引起,减轻前足足弓压力才是矫正的根本。所以平底鞋一定比带跟的鞋更有利,患者也普遍反映,穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强,症状也轻一些。平足患者多用脚跟受力来减轻足弓压力,缓解症状,可以做个试验,赤足或穿平底鞋,前脚踩一本18毫米左右厚的书,脚跟踩地,体验一下平足的症状是否有减轻。
如果有减轻的话可以用一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,有效减轻前足和足弓压力,是一种有效的前足和足弓减压鞋。这种足底受力的改变,可减轻韧带负担,有利于平足症患者的行走,也有利于酸痛感的减轻。而且对人体有益无害。负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会增加足弓压力,加重平足。

5、肌腱炎是怎么回事?

就诊科室:骨科、运动医学科
肌腱炎是一种无菌性炎症反应,多因肌肉肌腱过度使用、反复强烈牵拉引起。最常见的原因是同一关节受同一反复的动作压迫。该病的高危人群是长期、频繁、过度摩擦关节处肌腱的人群,如参训官兵 、运动员及手工劳动者等。肌腱炎主要是由于长期频繁活动,使肌腱外的纤维组织过度使用,反复强烈的牵拉使肌腱劳损或退化引起的磨损或损伤逐渐加重,是内源性和外源性因素相互作用的结果。内源性因素:身体相关因素,如肌腱本身存在退化、磨损等。外源性因素:生活中长期重复同样动作,使肌腱过度劳磨。如打网球、打高尔夫、游泳、过量奔跑或跳跃的人容易患病。肌腱炎也可以是一种急性损伤,比如在训练时,错误的锻炼方式、超负荷的锻炼强度或准备活动不充分等都有可能导致肌腱急性损伤。

6、肌腱炎的病因是什么?是怎么引起的?

腱鞘炎多发于电子产品需要经常使用手指的人群,使用时一是速度快;二是强度大;三是时间长。造成手指肌肉紧张,手指反复重复某一动作,手指疲劳,最终造成指神经受伤。得腱鞘炎也就在所难免了,这时可采取顺~古、安玉~腱鞘-帖外拥,但是注意早期要制动,尽量少活动,中后期要适当运动,但是运动量不要过大,过大又会产生新的劳损。

7、肌腱炎如何治疗

肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病,其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变,常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块,其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指,发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时,腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤,腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄,相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大,肌腱滑动发生困难,手指屈伸时产生板机样动作或弹响声,故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物,但注射时应注意无菌操作。一般每周一次,3~5次为一疗程。如仍无效者,可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘,必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道,拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度,当拇指及腕部活动时,肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱,则更易产生腱鞘炎,本病女性多于男性,主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛,有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛,握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱,须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管,术后鼓励早期活动。
3.肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时,此肌健即在沟内滑动和摩擦,过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着,肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人,是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病,应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限,抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外,还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断,远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢复需6个月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关,上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降,最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5.腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病,而且这些疾病与某些职业和操作技术有关,因此除对这些疾病予以有效治疗外,还应注意防治结合,增加疗效,预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点:①局部制动,动静结合。限制损伤的动作,鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物,剂量及次数要适当控制,特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者,应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出;或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名,如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿,或叫Baker囊肿,故存在混乱之处,尚待商榷。

临床表现:

1.本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿,但因部位较深,诊断较困难。

2.病变部出现一缓慢长大包块,小时无症状,长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0.5~2.5cm的圆形或椭圆形包块,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者,略可推动;囊颈较大者,则不易推动,易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

治疗与预防:

腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多,但复发率高。

1.非手术治疗 原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0.5ml,然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少,复发率也较低。

2.手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小,穿刺困难;其他部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,边同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部结扎切除,以减少复发机会。

腕部腱鞘囊肿

腕部腱鞘囊肿,是一种常见的伤病,多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面,位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间;其次是腕部掌面桡侧,位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间,古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。

(病因病理) 一般认为多由于局部气血凝聚而成,与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成,内层为白色光滑的滑膜覆盖,囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通(有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关),也有的囊腔呈封闭状态,囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。

(临床表现与诊断)

1.本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。

2.病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛,腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者,提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例,无任何不适感,仅觉是一种累赘,不美观。但腕部活动过度(由于内压加大),可出现酸胀无力感。

3.检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连,早期质软有轻度波动感;后期因纤维化改变,而显得小而坚硬,用力按压时则有酸胀感,或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内,可压迫尺神经或正中神经,则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。

X线检查,无异常发现。

(治疗)

(一)手法治疗

1.原则 温经镇痛,使囊壁破裂,肿物消散。

2.施术部位 囊肿局部及其周围。

3.取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。

4.施术手法 按、揉、挤、压。

5.时间与刺激量 每次治疗5到7分钟,刺激量应因人因症而定。

6.手法操作(按以下步骤施术)

(1)对压内外关穴法 病人取坐位,术者双手拇、中指重叠,相对挤压内关、外关穴半分钟。

(2)屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部,将腕关节略向囊肿的对侧屈曲,使囊壁紧张,双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟,或以局部充血、麻木为度;继之,双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤,使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。

(3)针刺推挤按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮肤消毒后,用毫针刺破囊壁(周刺、斜刺或顶刺)后,再用双拇指强力推挤(方法同上法),然后加以按揉,囊肿即可消散,本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后,随即加压用绷带包扎固定3日。

(二)手术治疗

经数次手法治疗无效,或经常复发者,可考虑手术切除。

8、脚后跟很痛,具体情况如下。上网了解了下怀疑是肌腱炎,已经快半个月了,望相关高手帮忙,万分感谢!

从西医理论来讲足跟痛的病因基本分为以下三种情况:
一、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
二、足底跖腱膜炎:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
三、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的。

什么方法可以有效地治疗足跟痛?
1、尽量避免穿戴一些软的、薄底的布鞋;
2、在足跟部应用厚的软垫保护,也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位,以减轻局部摩擦、损伤。
3、经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强其抗劳损的能力,减轻局部炎症。
4、温水泡脚,有条件时辅以理疗,可以减轻局部炎症,缓解疼痛。
5、当有持续性疼痛时,应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛剧烈,严重影响行走时,局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。
6、目前国际上最流行的矫正鞋垫,可以缓解跖腱膜的张力,减轻劳损,减轻局部炎症,而使疼痛缓解。这种足垫外观上有一定隆起,放在脚下,主要起到提高,支持足内侧纵弓作用;同时可以稳定足横弓;由于与足底吻合,与足底贴附性好,就可以很好地起到足部力量均匀分布的作用;又有韧性,可以起到缓冲减震作用;改善下肢负重力线,使下肢受力更加均匀、对称,对预防足跟痛,扁平足,前足痛性胼体及早期膝,腰背疼痛的人可起到很好治疗作用。这种治疗方法在欧美非常流行,并且认为是目前最好的行之有效的方法。

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