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屈指深肌腱ii区断裂

发布时间:2020-11-12 10:02:16

1、手指屈肌腱断裂 二次手术后手指还是不能伸直 也不能握拳

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2、右手环小指屈指深肌腱陈旧型断裂肌腱移植手术,现在拆线发现受伤的两个关节还动不了二次断裂的可能大不大

肌腱生长与周围组织粘连了,锻炼吧

3、右手中指深浅屈肌腱断裂

指浅屈肌断裂未修复的可能有:1.指浅屈肌腱因伤损毁,无法修复;2.医生个人习惯,有人认为2区浅深屈指肌腱全部断裂,尤其是在同平面断裂,修复后发生相互粘连的的能性大,故仅修复功能较大的指伸屈肌腱。实践证明,通过锻炼指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你伤后多少天了?不要太着急,所有肌腱修复术后都要有一个功能锻炼的过程。建议你伤后三周就坚持锻炼吧。

4、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。

5、右手肌腱断裂,总神经断裂,怎么休养?

肌腱吻合后经常要去复查,医生会告诉锻炼时间和方法,如果粘连会影响功能致残,神经损伤的应该是指根神经,吻合了吗,现在中、环、小指感觉有无?同情你们。可以用些神经营养药。

6、手指屈指肌腱不完全断裂有什么症状?要手术吗?怎样检查?

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;知
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指道浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连回而全指无法屈曲。
不完全断裂不会影响手指功能,当时清洗伤口的时候才能发现。如果有的话建议手答术缝合断短,费用不是很贵,好像是300元左右一根肌腱吧。

7、右手无名指近关节肌腱断裂,石膏26天,现在就是末关节不能弯稍微有点力,有屈指深肌腱再次断的可能吗!

推断应该是屈肌腱的断裂,分区应该是Ⅱ区,我们所说的鬼区。意味着恢复效果可能不好。前几天刚收治了一个和你类似的病人。诊断就是深浅屈肌腱的粘连。做了个小手术,粘连松解术。具体效果怎么样不太好说。还有待观察
现在需要你进行功能练习以练习时候轻度疼痛为度,一般很少有把肌腱练折的。

8、手指屈指肌腱不完全安断裂有什么症状?要手术吗?怎样检查?

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
不完全断裂不会影响手指功能,当时清洗伤口的时候才能发现。如果有的话建议手术缝合断短,费用不是很贵,好像是300元左右一根肌腱吧。

9、肌腱断裂

手的休息位或者叫基本功能位是握球状的。
肌腱断裂 修复 肌腱断裂为常见疾病,我院从1989年3月~1997年8月收治肌腱断裂伤的253例中,有10例52条肌腱为多段断裂,均经一期修复,并在指导下进行功能锻炼,恢复满意,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组男9例,女1例。年龄15~30岁。均为刀砍伤。左手6例,右手4例。10例共损伤52条肌腱。屈肌腱33条。在Ⅱ区、Ⅲ区内肌腱二处断裂的有9条,其中屈指浅肌腱5条,屈指深肌腱4条;在Ⅲ区、Ⅴ区内肌腱二处断裂的18条,其中屈指浅肌腱10条,屈指深肌腱8条;在Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅴ区内肌腱三处断裂的6条,其中屈指浅、屈指深肌腱各3条。伸肌腱19条。在Ⅵ区、Ⅶ区内肌腱二处断裂14条,其中伸指总肌腱8条,食指和小指固有伸肌腱各2条,伸拇长肌腱2条;在Ⅵ区、Ⅶ区及Ⅷ区内肌腱三处断裂5条,其中伸指总肌腱4条,食指固有伸肌腱1条。损伤腱段间最短2 cm,最长7 cm,平均4 cm。所有患者均在受伤后3小时内就诊手术。

1.2手术方法

清创术后,在5倍手术放大镜下用改良Kessler缝合法缝合,用3/0带针尼龙线修复腱鞘或腱旁组织。肌腱缝合后将肢体固定于肌腱松弛位。术后24小时行肌腱主动和被动功能锻炼。方法为:屈肌腱行指间关节被动屈曲,主动伸指锻炼;伸肌腱损伤行主动屈掌指关节,被动伸掌指关节锻炼。每天2~3次,每次活动3~5次,活动次数及幅度逐渐增加,3周后拆除外固定行理疗。3例9条肌腱因粘连而行肌腱松解术,术中见肌腱断端愈合良好,粘连多为相邻肌腱相互粘连。3条屈肌腱在术后1周内再次断裂,行再次修补后,肌腱功能恢复。

1.3 结果

屈伸肌腱的疗效评定采用总主动活动度(TAM)测定法〔1〕。掌指关节,近位指间关节,远位指间关节主动屈曲度之和,减去各关节主动伸直受限度之和,即为该手指总的主动活动度。各关节伸直位以0°为准,过伸部分不计。评级标准:优为活动范围正常,良为TAM大于健侧的75%,可为TAM大于健侧的50%,差为TAM小于健侧的50%。本组全部经8个月以上的随访。结果:优26条肌腱,占50%;良9条肌腱,占17.3%;可11条肌腱,占21.2%;差6条肌腱,占11.5%。优良率为67.3%。

2 讨论

本组肌腱伤均为切割伤,创面较清洁,均行一期清创及肌腱修复。术中注意:①肌腱暴露时应无创操作,防止牵拉抽出肌腱〔2〕;保护腱旁组织,以免破坏肌腱血供。②先缝合远端断端,再缝合近端断端肌腱,近端肌腱用注射器针头固定在“无张力”情况下缝合。③肌腱避免用止血钳直接钳夹,以免肌腱进一步损伤。④肌腱缝合点如通过腱鞘部位时,则行鞘管切开,缝合肌腱后再行腱鞘修补,如腱鞘或支持带影响肌腱的滑动,则行腱鞘或支持带部分切除,但腕背侧伸肌支持带应保持部分完整,以免肌腱呈弓弦状畸形。⑤根据肌腱断面和解剖定位行肌腱“原配”缝合,避免错位缝合。⑥注意修复腱旁组织〔3〕,因腱旁组织修复后保护了肌腱的血供,促进内源性愈合的发生,形成屏障,限制外源性愈合的过多参与,防止肌腱粘连,提供滑动装置,有利于肌腱的塑形改建及功能恢复。⑦肌腱缝合后应在缝合部位无张力条件下给予适当时间的外固定。

本组3条肌腱术后早期再次断裂可能为锻炼不当所致,亦可能为缝合质量欠佳所致。

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