1、腱鞘炎是什么原因引起的?有哪些症状表现?
腱鞘炎主要是受伤或者过度劳损引起的,腱鞘炎会引起关节剧烈的疼痛感,并且会有红肿的现象,腱鞘炎应该要注意减少该部位的活动度,可以采用封闭治疗方式来缓解腱鞘炎的症状,也可以通过物理方法进行治疗,那么腱鞘炎到底怎么回事?
腱鞘炎可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。
腱鞘由外层的纤维鞘和内层的滑液膜组成。在正常情况下,肌腱可在腱鞘内自由滑动。手和手腕的腱鞘由于活动度较大和活动的频率较高,时间长了,腱鞘常因过度摩擦而逐渐增厚发生狭窄,肌腱也逐渐增粗,于是肌腱不能在腱鞘内自由活动,造成功能障碍,出现一系列症状。这种因腱鞘狭窄引起的腱鞘炎,称为狭窄性腱鞘炎,也是发病最多的一种。
怎么处理最有效?
1、减少该部位的活动度(如减少抱小孩,做家务),这一条是非常主要的;局部理疗或冰敷;消炎止痛类药应用(我科用的较多是法斯通软膏,西乐葆消炎止痛药);
2、封闭治疗(一般是病程较长,疼痛厉害,前面的方法效果不佳,我科一般采用得宝松+利多卡因);为了减少诱发,可以佩戴护腕护指,或弹力绷带,或支具固定;
3、物理治疗:物理因子治疗,冲击波治疗,贴扎治疗等;
4、手术治疗,主要针对病程很长,反复治疗效果不佳,或先天性的腱鞘狭窄。
以上我们对腱鞘炎有了全面的了解,腱鞘炎是一种常见疾病,腱鞘炎会引起关节红肿疼痛,对于腱鞘炎的患者要采取合适的方法来治疗,手术可以帮助治疗腱鞘炎,药物也可以治疗腱鞘炎,腱鞘炎发病的时候可以冷敷来缓解局部疼痛。
2、请问狭窄性腱鞘炎是怎么回事?怎么治疗?如果不治疗有可能自愈吗?
狭窄性腱鞘炎
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块,内含胶冻样物质。病因尚不清楚,好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。
自诊要点
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎,拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。
腱鞘囊肿是在无意中发现,无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。
治疗建议
腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
腱鞘囊肿的治疗:通过挤压或捶击,使囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效。其他方法治疗无效时,可手术切除囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
注意事项
注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。
3、狭窄性腱鞘炎的治疗
用醋酸泼泥松加利多卡因腱鞘内注射,1次/周,共三次.
4、狭窄性腱鞘炎的病理改变和病因是什么?
狭窄性腱鞘炎的临床主要表现为弹响指和弹响拇及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。弹响指和弹响拇起病缓慢,初始患指发僵,疼痛,缓慢活动后即消失,随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲 不敢活动。以中指,环指最多,示指,拇指次之。
由于日常活动和工作中频繁活动引起的过度摩擦,肌腱和肌腱鞘之间的机械摩擦增加。这种刺激会导致炎症反应,如腱鞘出血、水肿、渗出等不良反应。肌腱鞘特殊的生理结构分为两层,内层为滑膜,其间有少量滑液,具有润滑和维持肌腱运动的功能。腱鞘炎可以发生在肌腱鞘和骨形成弹性最小的“骨纤维隧道”的任何地方。
狭窄性腱鞘炎最常见的发病年龄在1至2岁之间。拇指最常受累,75%是单侧的,25%是双侧的。狭窄性腱鞘炎也可能发生在其他手指,但在临床上相对少见。在临床工作中,一年内可治疗数百例拇指狭窄性腱鞘炎,但只有少数其他手指如中指、无名指和食指狭窄性腱鞘炎可以治疗。此外,医生认为其他手指狭窄性腱鞘炎的病理变化与拇指狭窄性腱鞘炎不完全相同,所涉及的腱鞘可能更宽,手术也更复杂。
狭窄性肌炎不是肌腱鞘的简单炎症,肌腱和肌腱鞘均具有水肿,增生,粘连和变性。它主要是由手指的快速移动或手指的长期活动引起的,例如针织毛衣,洗衣店,管弦乐队练习。如果患者患有先天性肌腱异常,类风湿关节炎,产后等,则该病更有可能被引发。
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什么是腱鞘炎,常易发生于哪些部位?
6、日常生活中最常见的就是狭窄性腱鞘炎,什么是狭窄性腱鞘炎?
狭窄性脊髓炎是一种常见的腱鞘疾病,通常是由于损伤引起的非细菌性炎症症状,此外还有急性和骨折损伤(主要由慢性劳损引起)。肌腱套是包裹肌腱套的结构,以使肌腱稳定在骨膜上,防止肌腱跳回或侧向滑动,并控制肌腱沿其正常轨迹运动。
狭窄肌腱中的长期肌腱磨损可能由于摩擦而导致肌腱与肌腱鞘之间的损伤,从而导致局部炎症变化。增厚或增生会导致肿胀,从而导致腱套的腱滑动,压缩或拉直。例如,指骨关节的扳机指的变化是由压缩引起的,这通常是由变形引起的。如果发生狭窄性肌炎,应使用一把小针刀治疗,如果压迫特别严重,则需要手术治疗。
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手指弹响伴有明显疼痛,严重者手指弯曲不能移动。在运动过程中,它随着屈肌腱上下运动,可能会反弹。每个手指的发生频率依次为拇指、中指和无名指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特征是桡骨茎突疼痛,局部触痛,有时结节疼痛。