1、跳跃膝的治疗和治愈
跳跃膝(jumper’s knee)指的是发生在膝盖肌腱(patellar tendon)及其附着在膝盖骨下缘的疼痛,最常出现于跳跃项目运动选手,诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上,所以才被称跳跃膝;它又称胫骨结节骨凸炎,也有称奥斯古许拉特疾病(Osgood-Schlatter disease)。
『跳跃膝原因』
它发生的原因大略有三,一是由于一次或多次过度的牵引性作用力所造成的膝盖肌腱受伤;二是由于膝盖肌腱局部循环不良的结果所引起的肌腱炎,类似游泳选手所常发生的肩部肌腱炎;三是对于膝盖肌腱受伤所引起的不良免疫性或,新陈代谢性的反应而产生发炎的现象。
它的病理变化主要是在膝盖肌腱发生局部的变性退化发炎,而靠近膝盖骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。有学者认为这不应该视为一种良性、可以自己痊愈的情况,因为肌腱炎会使肌腱纤维失去连续性,然后造成局部的组织退化、坏死,并产生结节状的瘢痕,使肌腱纤维的弹性及强度都减少;在此若遇到太大阻力,很容易造成肌腱的断裂。
『跳跃膝症状』
依肌腱发炎程度,大致可以分为四个时期:
第一期:最轻度的,只有跑跳之后才出现膝痛,因此不影响其运动情形。第二期:稍微严重一点,在跑跳当中就会出现膝痛,停止运动后仍然会疼痛,但这种疼痛并不是很厉害,因此仍然具有运动能力。第三期:较严重的,膝痛在跑跳时出现,即使停止运动之后仍然会痛,且疼痛程度已经厉害到无法保持原来的运动能力,因此大部分这时候的病人才会求医。第四期:最严重的,也是膝盖肌腱已经断裂情形,这往往是第三期的肌腱炎没有治疗或治疗不当的结果。
跳跃膝疼痛的那一点,如果用力压它就会更痛,偶尔可以看到局部有轻度肿胀现象。这种疼痛可以用特殊方法来引发,在用力收缩骨四头肌(大腿前面肌肉)及其膝盖肌腱时会更痛,因此在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时,膝痛会特别明显。
『跳跃膝的治疗』
要根本治愈肌腱炎的最佳方法,便是不再从事那些以跑跳为主的运动,这对下肢已经产生不良结构的人特别重要;也就是你除了跳跃膝以外,还有下肢问题的人,嗯,死了这条心,不要再做跳跃性的运动吧!不愿放弃跑跳的人,如果尊照下列原则去治疗,可以获得满意的效果。
第一期与第二期的膝肌腱炎患者必须尽量减少运动量与次数,才不致让病情恶化;为了迅速减轻疼痛,运动前除了需要做好准备运动之外,最好先热敷,或泡在摄氏40度的温水30分钟,然后才开始热身准备运动。其次,运动后最好迅速冰敷、用冰块按摩、或泡在摄氏10度的冷水中约20分钟,或泡在冷水中直到疼痛消失为止。
此时,若口服「非」类固醇的消炎止痛药也很有效,必要时可注射局部麻醉剂,以达迅速止痛目的。非不得已尽量不要局部注射类固醇;虽然它可以延长消炎止痛的效果达两三个星期以上,但是相对的,它也会造成局部的组织萎缩变性。有人证实,注射一次类固醇会使肌腱减弱达两三个星期。
第三期的肌腱炎患者,必须暂时停止跑跳或做那些会引发疼痛的动作,利用物理治疗(例如热敷、短波或超音波电疗等)及药物治疗来减轻发炎疼痛的症状,直到疼痛完全消失才可以开始运动,否则可能会恶化为第四期,造成肌腱的断裂。
很多医生特别提醒,患者千万不要有「不痛就是痊愈」的观念,特别是在服药或局部注射止痛药之后当疼痛减轻时,马上就去运动而「滥用」他的肌腱,此时若没有好好的休息一段时间,结果可能又使伤势复发,甚至造成肌腱断裂就得不偿失了!唯有少数特别严重的第三期及第四期的肌腱炎病人必须接受开刀,将有病的部分肌腱切除,或重新缝合断裂处,然后搭配完整的手术后复健治疗,如此才能获理想的效果。因此,你若膝痛,不要忽视的预防之道在于,不要拖的太严重,才想要去求医诊疗。
2、肌腱拉伤和肌肉拉伤各是什么概念?
应该是同一概念
肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。
3、自体腘绳肌腱重建acl,腘绳肌腱全部切断吗?能否再生?腘绳肌岂不是废掉了吗?
看肌腱的长度了,取其中的半腱肌(和)股薄肌,约有80%的病人可以再生,腘绳肌里的股二头肌最主要,而且屈膝动作不是很重要,身体可以通过重力屈膝
4、什么叫肌腱拉伤
?肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)大腿内侧(内收肌)腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候腿部和背部会有尖锐的疼痛内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时大腿内侧会有尖锐的疼痛肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷两天之后可以按摩和热敷并慢慢开始恢复运动和拉伸在运动和拉伸之前一定要热身
5、术后如何锻炼患支肌肉
大腿后侧肌肉对前交叉韧带恢复非常重要。
前交叉韧带损伤造成胫骨前移,也就是前向不稳定。医生检查的时候会把小腿往前方牵拉,判断前交叉韧带的损伤程度,具体方法是屈膝15度、90度后医生把小腿近端向前方牵拉,如果小腿近端移动度超过正常范围,就会判定前交叉韧带损伤。做前交叉韧带重建的目的就是恢复膝关节前向稳定性,也就是用重建的韧带控制胫骨(也就是小腿近端)的前移。
然而,前交叉韧带不是维持膝关节前向稳定的唯一结构,膝关节的稳定性由韧带和肌肉共同组成,静态稳定性主要决定于韧带,而动力稳定性主要决定于肌肉。临床上也有一部分前交叉韧带损伤的病人,也可以从事跑跳等运动,这主要是由于他们的肌肉强壮,用肌肉的动态稳定性代偿了一部分韧带的静态稳定性(这其实并不好,长时间代偿会加重关节软骨及半月板损伤)。膝关节后方的肌肉是维持膝关节前行稳定的动力结构,强大的肌肉可以控制胫骨前移。
前交叉韧带损伤后,大多数病人运动量下降,特别是受伤的一次肌肉萎缩明显。在手术后,更需要加强肌肉训练,特别是后侧肌肉训练,让萎缩的肌肉进行恢复,并且让肌肉更强壮,在负重活动后更好的发挥动态稳定作用,更好的保护韧带。目前,国际上普遍采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,腘绳肌肌腱是膝关节后内侧主要结构,取腱后,短期对膝关节后侧肌肉力量还是有影响的。因此,更需要加强膝关节后侧的肌肉训练了。
具体的锻炼方法并不复杂,早期主要是膝关节后侧肌肉的等长收缩。也就是在伸直膝盖的情况下大腿后侧肌肉绷劲,按照10秒原则,绷10秒,放松10秒。10个为1组,组与组之间间隔90秒——也就是所谓的90秒原则。需要注意的是后侧肌肉训练的时间和强度都要多于前侧肌肉。
康复的第一阶段主要目的还是让重建的肌腱与骨骼长到一起,这6周需要控制膝关节活动,所有膝关节屈伸联系要求在支具控制下进行。总的原则4周练到90度,这期间不需要进行力量强度训练。
6、腘绳肌腱炎怎么治疗
你好!
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,
主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。
当肌腱发炎的时候,患部通常会有疼 痛、红肿,与发热的症状。虽然使用消炎止痛的药物可减少患者的痛楚,但找出发炎的原因,并予以 适当的治疗才是正确的治疗方法。正规保守治疗和康复锻炼
12个月无效者,症状严重的可以考虑手术
髌腱断裂者
预防:
最好的治疗手段是预防
股四头肌和腘绳肌力量和肌肉弹性的训练
训练中逐步增加运动负荷
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7、腰背部的筋膜及肌腱韧带为何极易拉伤?
腰背部筋膜及肌腱韧带拉伤的病症很常见,但很多患者不明病因。其实肌肉就是起到稳定脊柱并产生运动功能的结构,筋膜则可包绕固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或间接作用于脊柱,这也是较易受损伤的原因所在。
腰背浅层肌肉主要是固定或运动上肢,并无得力的关节。而腰背部深层肌肉沿着脊柱两侧排列,主要功能是牵拉脊柱甚至或过伸。在维持脊柱的姿势上,背部肌群的运动功能比较复杂,两侧皆收缩可使脊柱背伸,一侧收缩可使脊柱向同向倾斜,根部肌肉受重力最大,可使脊柱向对侧旋转。其实,腰背部肌肉越深层越短,肌肉的神经供应也上下交叠。
腰方肌及腰大肌在收缩的时候,可使脊柱倾向同侧、屈髋、屈腰,稳定髋关节是与背部肌肉相结合的。腹前外侧肌群的各肌可维持腹内压及内脏位置,收缩时可使身体倾向同侧、对侧、前屈。可辅助背肌稳定脊柱,并可减少椎间盘压力。臀大肌可使身体过屈、后伸、前屈和直立位。腘绳肌可稳定骨盆,协助脊柱竖起。当椎间盘突出压迫腰骶神经时,臀大肌和腘绳肌均可发生萎缩。