肱二头肌肌腱损伤查体

1、mri检查报告意见为:右肩关节肩袖损伤,肱二头肌肌腱损伤及腱鞘水�

指导意见：
你好，根据你说的情况右肩关节肩袖损伤,肱二头肌肌腱损伤及腱鞘水?，是需要你给予消炎类药物治疗

2、肩关节损伤的肱二头肌长头腱损伤

目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

3、肱二头肌长头肌腱炎的检查

肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。

4、肱二头肌短头腱损伤怎么办？

肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱，行经肩肱关节囊之内，随后穿出，与长头腱一样，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤，有些报告认为占肩部损伤的74％，远高于其他软组织损伤，其原因为短头无腱鞘保护，也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后，肩外展90度，短头被拉开2cm，后伸40度，被拉开3cm。此时长头无明显改变，说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。【病因病理】1．外伤：在肘关节处于屈曲位时，上肢过度外展或后伸时而拉伤。2．肌腱退行性变：退行性变的肌腱，由于其耐磨力减少，韧性减低而更易损伤。3．局部感受风寒之邪。其病理为肩关节外展和后伸时（屈肘位），肱二头肌短头处于紧张状态，与大小结节摩擦，滚滑而损伤，可表现为充血或水肿。【临床表现】1．外伤史：有时关节屈曲位，肩关节过度外展或后伸的损伤史。2．肩前部疼痛：本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧，以喙突外最明显，其肿胀也表现于此。3．功能受限：肩外展，后伸活动受限，肘关节屈曲位时表现更为明显。【诊断】1．结合外伤史，损伤时体位，可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展，后伸活动受限而疼痛加重。2．肱二头肌抗阻试验阳性，其阳性反应点在肩胛骨喙突处。【治疗】治则：舒筋活血。本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。

5、肱二头肌反射的检查过程

（1） 卧位检查法：病人仰卧，前臂半屈，肌肉放松，手置于腹部。检查者以左手拇指按住其肘关节稍上方的肱二头肌肌腱上，然后用右手持叩诊锤叩击此拇指。正常时，即引起前臂屈曲。（2） 坐位检查法：病人坐位，检查者用左手托住病人的肘部，左前臂托住其前臂，然后以左手拇指按于病人的肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击此拇指。正常时，其反应同上。检查时，若上述反应亢进、减弱或消失，均为肱二头肌反射异常。

6、肱二头肌肌腱断，在伤残鉴定范围之内吗？谢谢！

工伤的去当地社保部门的工伤鉴定中心； 保险的去投保公司要求的鉴定部门； 涉及司法诉讼的在地市级公安局。
1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书。
2、携带县级以上医院的诊断证明，检查结果以及损伤初期和治疗终结后的CT，×片及诊断报告。
3、从治疗医院借阅复印有关的手术病历和检查记录。
4、对被抚养人的劳动能力进行评定时，还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明。
5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准，对治疗尚未终结，因调解需要提供赔偿依据的，在申请书中说明。
6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。

7、肱二头肌肌腱拉伤

与传统的中国中医骨伤粉
骨粉局部治疗是根据祖传秘方配制的，由多种名贵中国药物组合物的，加工成粉末，中国医药治疗外敷，口服药物治疗为辅。主要表现在局部治疗方法，使用的药物三天，一般骨折伤势3-6天就能使用止痛，活血化瘀，接骨续筋，三，四药达到临床治愈标准，严重伤害陈副所需药3-6。软组织损伤一般都是新伤，两药可治。严重的需要三，四药。陈副药3-6伤害。骨粉是骨科和软组织损伤早期使用该治疗可预防骨不连，关节僵硬，关节囊萎缩，肌肉萎缩，神经粘连，股骨头，舟状骨缺血性坏骨科后遗症发生的最好的良药。
治疗_各种骨折，骨不连，石膏固定或手术难度较大屈曲，腰扭伤，踝关节扭伤，挫伤颈，脑震荡，坐骨神经痛，韧带拉伤，肌肉拉伤，肌腱损伤，半月板损伤等整形外科和软组织后，受伤病
扭伤（软组织损伤）：直接使用接骨散外敷，止痛1-2天，2-3天即可治愈。三个月内的新伤，2副一般用药治疗。 3-4副药严重。陈伤，腰扭伤软组织损伤的治疗急诊，以免阻断神经，肌肉萎缩等症状。
注：外伤，严重的皮肤过敏。