1、肌腱与肌腱之间是否会粘连
在肌腱断裂修复术后,肌腱在愈合过程中可能会发生粘连,除了在术中做到精确缝合外,术后的被动及主动活动也是很重要的,能防止肌腱的粘连
2、手指肌腱粘连
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3、手术肌腱粘连松解术 啥意思
肌腱断裂缝合之后,再恢复过程中肌腱断端会与周围组织粘连,通俗说就是长到一起去了,肌腱粘连松解术就是将肌腱从粘连的周围组织中分离出来,利于其生长和日后功能的恢复。
4、肌腱粘连的治疗
是正常的,每天要不断的去锻炼,要给它压力但不能硬扳,不要心急慢慢来扳下然后抬起再扳下再抬起一天天这样练下去,用不了多长时间就会痊愈了,
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
所以,我建议你不要急着去做松解手术。因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解。另外,手指神经有两根,断了一根没有关系,也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的,祝你早日康复。
请问上边的朋友你说要去找中医,你是在为你自己做广告吗? 向你说的那样那医院该关门了,那些做手术或缝合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
5、如何判断肌腱粘连
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解.
保险点还是去医院让医生彻底检查!
6、肌腱和肉粘连
功能练习的方法:
1.从拆除石膏的当天就开始进行功能练习。
首先进行主动屈伸活动,时间为两周。所谓主动屈伸活动,就是用患肢自身的力量做屈伸活动。力量从轻到重,至满两周时,可以用最大的力量。主动屈伸活动,目的是增强前臂肌力,活动僵硬的关节,并且通过活动,将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松。主动活动不能借助其它力量。不活动时也要注意保护,以免伤手手指刮到其他物体上。
2.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。
做屈伸活动时,每向一个方向用力,要感觉到疼痛,并在此状态下坚持半分钟以上,可重复做,每天分多组进行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小时以上。注重质量不要数量!活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,效果会更好。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象。
3.每天的练习,首先要巩固前一天的成绩,其次要再进一步。
具体地形容就是,首先要适应前一天克服的疼痛,再挑战新的疼痛。只有这样才能获得好的效果。过于保守,就可能被耽误;过于激进,可能将肌腱拉断。实际上,按照正常方法去做,肌腱很难意外断裂。两周的主动功能练习期,枯燥、疼痛、消耗精力,能做好并不容易。
4.较轻的病例,经过两周的主动屈伸练习,一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例,还需加上被动功能练习。
所谓被动功能练习,就是用外力被动屈曲或伸直关节,将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手,或牵引支具。屈侧肌腱的损伤(比如在腕部),通过被动伸直手指关节,将肌腱向指尖方向拉动,而相反方向的拉动,只能靠继续的、力量更大的主动活动;背侧肌腱的损伤,通过被动屈曲关节,将肌腱向指尖方向拉动,相反方向拉动也依靠主动活动。
5.被动功能练习一般从第七周开始。
需要被动活动的病例都是较重的,涉及多指,操作时要一个手指一个手指地去做。虽然一般情况下肌腱满六周应该完全愈合,但仍然严禁用猛力一次将手指屈曲或伸直。每次用力时,在一个阻力上要持续半分钟,此时患者应该而且必须感觉到疼痛,否则力量可能不够。所用力度每天渐进。可能某一次感觉到突破感,只要手指向另一个方向还能主动活动,说明肌腱未断,而是粘连带被彻底拉断。
6.为患者做被动活动是一件很累的事情,患者也会因疼痛感觉痛苦,但只能坚持。
被动活动不能替代主动活动。所有的功能练习,对于单侧损伤的患者,应当做满三个月。
活动前用热水泡手效果更好。活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调,注重质量不要数量,没有疼痛和劳累的活动是无效的!
7.如果伴有骨与关节等组织损伤,虽然在方法上大致相同,但具体的时间点和注意事项,还需根据具体情况而定。较轻的病例通过功能练习,可以获得满意的结果,治疗就此结束;而较重的病例,都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机,一般在第一次手术后半年左右。
7、肌腱粘连怎么办
首先肌腱损伤后粘连是不可避免的.
如时间不长,如1月之内,可通过加强功能锻炼来恢复.一般可恢复到正常的八九成.
如时间较久,如半年或一年以上了,则保守治疗的效果很差.往往需要手术来松解粘连.手术不大.
8、您好我也是肌腱粘连!!!
病情分析:
您好!肌腱断裂吻合术后30天,可以加强锻炼,断定就是肌腱粘copy连。而且愈合较为牢固了,一般锻炼是不会断裂的。锻炼有效百程度是有一些痛苦,又可以耐受为度。
意见建议:
如果经过正确锻炼,功能还不能恢复,或者锻炼时在肌腱吻合处出现度软组织甚至是皮肤随着运动而被拉动,那就是肌腱粘连,这个需要做肌腱粘连松问解术,这个手术比较简单,松解后立即活动,以防再次粘连。仅供参考,祝你早日答康复!
9、肌腱粘连,多久能做松解手术?做了手术后是不是就能正常活动了?
你现在恢复了吗?我是手背小手指肌腱被玻璃割断了,做了第一次手术,粘连了,靠自己锻炼根本锻炼不开,痛得不得了,半年后做了松解手术,效果非常好,由于没有注意锻炼,只保持了一个月,又粘连了,又过了半年,现在做了三次手术了,吸取了上两次的经验,这次一个月了,恢复得相当好,我个人觉得肌腱粘连了最好的办法还是做松解手术,就是做的时候整个手背都剥离开了,一条长疤痕,对于受了伤的人来说,一点疤痕,多出点钱都不要紧,手指功能恢复不了就是一辈子的事情,小手指不能弯曲,一只手都能不能握拳,使不上劲,那种感受太难受了。术后还是千万要注意锻炼,不然还得粘连