胫前肌腱术后脚掌痛

1、左侧前胫伸肌腱手术

肌腱吻合手术术后注重功能锻炼，你可以左脚进行屈伸活动，自己使多大的劲都行，早晚各一次，先用热水泡约10-20分钟后进行功能锻炼。腿肿是正常的，锻炼后会更肿，慢慢会消的。你做的是肌腱吻合术，那么术后粘连是不可避免的，即使锻练也不能蹲到底，半年后要做一次肌腱松解术才能完全康复。

2、脚底心疼是怎么回事？

这原因就多了，可以是脚底本身软组织炎症，也可以是腰椎神经压迫，还可以是小腿肌腱问题引起等。

接下来，我会从较为常见的原因着手，告诉大家具体为何脚底中心痛的，以及一些常规处理方法。

原因一：足底筋膜炎

足底筋膜炎（plantar fasciitis），通常由于过度使用或损伤导致足底筋膜产生无菌性炎症，常表现出足底近足跟处疼痛不适。当然疼痛也可能会在脚底中心。

当出现足底筋膜炎时，足部疼痛通常在早上睡醒踏出前几步时、长时间站立或步行后变得更明显。

足底筋膜炎常规处理方法：

除冰敷、休息外，还可以尝试足底放松或小腿拉伸运动缓解症状。

在足底滚筋膜球或冰过的矿泉水瓶。

对于冷冻后的矿泉水瓶，偏冷的温度有利于缓解疼痛舒缓炎症，滚矿泉水瓶有利于放松筋膜缓解疼痛。

小腿拉伸运动

一腿在前一腿在后，后侧腿脚跟不离地，足尖对准前方；

前腿缓慢屈膝，后侧小腿有拉伸感即可；

保持10-20秒，一天5-10次。

原因二：胫后肌腱功能障碍

胫后肌腱功能障碍（Posterior tibial tendon dysfunction ,PTTD）,也称成年人后天扁平足。

胫后肌腱从小腿下方，穿过脚踝，附着在足底中部的骨头上，有着支撑足弓，维持足部稳定性的作用。

换言之，当胫后肌腱出现问题时，可能无法支撑好足弓，出现后天扁平足（flat foot），如下图1。

除了扁平足，还可能会出现小腿、脚踝内侧疼痛、肿胀或无法踮脚站立。疼痛往往出现在活动过程中，例如跑步、长期步行。

胫后肌腱功能障碍常规处理方法：

使用踝关节支架或石膏固定，减轻足部负担；超声治疗与一些非甾体抗炎药(NSAIDs)有利于舒缓炎症缓解疼痛；适度运动强化肌肉，减轻胫后肌腱负荷，改善活动功能障碍；若保守治疗无效，需要考虑手术修复肌腱的可能性。

原因三：腰椎神经受压（如腰椎间盘突出症）

神经支配着身体不同部位的感觉与力量。像是腰椎神经会支配到足部的感觉与力量，如下图L5腰椎神经根的支配范围涉及到足底。

因此，当这腰椎神经受压时，有可能引起足部的疼痛、麻木，或力量下降。

跟前两个原因不同，它病变的部位不在足部而是腰部，症状的出现会与腰部活动（如向前/向后弯腰），长期久坐等有关。

所以，常规处理方法往往也是在腰部。例如，腰部深层肌肉强化运动，腰椎牵引，腰椎手术等。

总结：

以上是导致脚底中心疼痛的常见原因。

如果通过常规应对方法，仍无法缓解，甚至疼痛越来越明显，出现频率越来越多，建议尽早就医寻求专业医疗帮助。

另外，需要补充的是，不要自己给自己下诊断！否则，您很容易会每看一个相似的症状，就觉得自己好像是这样，越看越迷茫。遇到长期无法缓解的足底疼痛，还是应该请医生判断。

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3、胫后肌腱失效

病情分析：你好，对于患者的情况，考虑是由于韧带粘连或者是萎缩造成的，建议进行康复训练
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