1、正中神经损伤后功能如何重建？
正中神经是臂丛神经的最大分支，临床上常将肘关节及其以上部位的正中神经损伤称为高位损伤，腕关节部位的损伤称为低位损伤。要确定神经损伤后，神经一肌肉运动终板是否可逆，困难很大，常常是根据时间的长短来估计。神经修复后生长速度缓慢，平均每天1mm，既使神经终板已再生，但肌肉的收缩功能仍需较长时间才能恢复，有时神经的再生已完成，而肌肉仍不能收缩。神经损伤后其所支配的肌肉完全麻痹，并出现进行性萎缩变性，对于手部内在肌而言其功能更为精细，但其变性程度也更为迅速和严重。津下认为肌肉的恢复开始于神经缝合3～4个月后［1］，末梢侧则需要1～2年或更长的时间。虽然神经修复已再生均良好，但其神经终板形成时，肌肉已因萎缩变性而失用。关节也因失去正常的动力而出现各种继发畸形。所以我们对低位正中神经损伤缝合3～4个月，仍无恢复迹象或有所恢复但未见有效的肌肉功能恢复者，积极进行手术重建功能。对于正中神经损伤后拇外展功能仍存在者，应考虑拇短展肌受正中神经和尺神经双重支配的情况。Rowntree认为［2］，拇短展肌受正中神经支配者占95%，尺神经支配者占2.5%，双重支配者占2%。
3.2 动力腱的选择 拇短展肌功能重建成功与否的关键在于合适的功能腱选择(正常肌力和腱的完整性)和合适的角度，使之产生正常功能。肌腱移位后其肌力一般要丢失1～2级，所以不能选择Ⅲ级以下的肌腱作为动力，对于单纯低位正中神经损伤后功能重建的动力选择，虽有拇固有肌(拇短伸肌、拇长展肌)等和拇外肌两大类，但我们仍首选以环指屈指浅肌做为动力的方法。与其他动力腱相比其肯有以下优点：①肌腱移位后对环指的功能丢失很少；②以尺侧屈腕肌止点作滑车重建后，其近端肌走行方向基本无改变，远端循拇短展肌走行，基本符合生物力学要求，肌力丢失可减少到最低程度；③自环指掌 关节处切断屈指浅肌腱，其长度已足够，无需再行游离肌腱移植。
3.3 手术注意事项 ①移位腱张力的调整：要求肌腱移位缝合完毕，在手术台上，腕关节屈曲20°，拇指应能稳定在外展60°以上，宁紧勿松。本组有3例因术中张力调整稍松，致术后效果不佳。②皮下隧道应在鱼际肌筋膜浅层形成，如果鱼际处有瘢痕，应先行切除，使有一良好的肌腱床。并用筋膜形成1～2个滑车，宽窄更适度，太窄更引起粘连，太宽则横向滑动范围增大，术后效果不佳。③移位腱有固定：单束固定于近节指骨基底的拇长伸肌腱上，对掌指关节的稳定性影响较大，而且对拇长伸肌腱的牵拉作用过强，易引起指间关节屈曲障碍和继发的“鹅颈”畸形，本组中即有3例出现指间关节轻度屈曲障碍，因随访时间尚短(12～16月，平均13.4月)，尚未发现有其它并发症。而双束固定(津下法)既可增加第一掌骨的旋转工，又稳定了掌指关节，符合拇指对掌的力学原理。本组57例，尚未见有并发症发生。
2、软组织坏死清创后能用什么方法检测神经肌腱是否受损?
你好，肌腱损伤会引起局部功能受限，比如手指屈肌腱断了，手指将不能弯曲。神经损伤，由该神经支配的部位会有麻木感。
3、手腕神经别玻璃割伤受损肌腱神经血管都断了，已经接好了怎样做康复训练
1、手指感应训练，依次活动手指，手腕不动。
2、手指活动自如，手腕处无异常感可做抓握训练。
3、以上训练3个月至半年左右可做轻量抓物训练，一次不要过多，要坚持。
祝早日康复！
4、左手开放性损伤伴神经血管肌腱损伤是轻微伤害是轻伤？
开放性损伤，带有神经血管的损伤，应该是较轻的伤，应该给予一定的治疗。
5、左手血管神经断了，肌腱损伤属于几级伤残。
根据病情，症状才能评残，而且评残事小，不能正确治疗过了治疗期终生残疾。因断裂或损伤的神经手术吻合或松解粘连只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，（神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板或瘢 痕），神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经瘢痕或终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并配伍神经再生丹兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.
6、我胳膊让他人咬伤神经轻,损伤肌健轻,损伤缝七针算轻伤吗？
胳膊让他人咬伤神经轻，损伤肌健轻，损伤缝七针不算轻伤。达到十厘米以上的才能构成轻伤。
7、手指神经和肌腱断了 算轻伤吗
手指神经和肌腱断了 算轻伤吗？---这还是轻伤呀！
如何赔偿，可以有两种私了或公了，公了是按照法律的程序来的，私了嘛！那就得看你自己的应变能力了
8、右手腕玻璃割伤，尺神经损伤，肌腱损伤，已经进行了手术吻合，现在是手术后第20天多久可以拆固定夹板
断裂的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经，（神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板），神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板，如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案，治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历，肌电图为你指导.
9、肌腱神经损伤，术后都会出现什么反应？
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