1、肌肉肌腱拉伤的原因与机制是什么？
肌肉肌腱拉伤
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。
肌肉拉伤的康复
肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明：不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为18.2％～28.4％。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果，处理不当会影响伤肌功能的恢复，严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的成果，着重对其发病机理、防治等方面进行讨论。
1 发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，最好发于跨越两个关节，尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉，如月国绳肌、股四头肌、小腿三头肌等，其中以月国绳肌拉伤最为常见。
肌肉在有或无主动收缩时被动牵拉都可引起拉伤，但单纯被动牵拉引起拉伤的情形在临床并不多见，肌肉主动收缩时被动牵拉易引起拉伤，尤以大强度离心收缩时最为常见。目前普遍认为，人体肌肉拉伤是主动肌收缩的同时，拮抗肌亦收缩，超过了肌肉组织承载所致。
2 机体对肌肉拉伤的反应损伤的即刻是炎性反应，水肿多于出血，严重的肌肉撕裂则产生出血，有时还有皮下溢血与出血，CT检查显示其主要反应是水肿与炎症。出血常自肌肉进入筋膜间隙或进入皮下。临床体检发现肌肉拉伤常发生于肌肉的远端（月国绳肌除外，其拉伤的部位是在肌群的近端外侧，主要是在股二头肌）。手术探查证实肌纤维的断裂部位大多靠近肌肉—肌腱连接处。
组织学检查发现肌纤维断裂发生在靠近肌肉—肌腱连接处肌肉端，而非其组织学交界处。拉伤后1 ——2d，损伤部位存在剧烈炎症反应，表现为肌纤维坏死、出血、肿胀和炎细胞聚集与浸润；拉伤后3d，损伤部位成纤维细胞逐渐增多，以后开始出现新生毛细血管与肉芽组织形成；7 —11d ，水肿与炎症反应逐渐被吸收，以后肌肉出现再生即纤维化与肌管（myotube）形成，成纤维细胞仍十分活跃，肌内膜进一步纤维化，疤痕组织逐渐形成。力学测试也表明p1：拉伤后即刻，肌力显著下降；1d时，肌力继续下降，仅为对照侧的55％左右；拉伤2d后肌力开始恢复，7d8 寸基本恢复正常（为对照侧的94％）。
3 临床表现及分级疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重程度将其分为三级：一级：仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂，而其周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下；能见到，该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛，在开始24h 内可能测得轻度肿胀与皮下溢血；二级：有较多数量肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，肌与肌腱连接处有部分断裂，伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉，常可摸到肌与肌腱连接处略有缺失与下陷；三级：肌肉完全断裂，受伤时有剧痛，并摸到明显的缺失，拉伤的肌肉功能丧失。
4 治疗肌肉拉伤后不同时期，其治疗方法存在较大差异。
伤后即刻的处理原则与其他急性软组织损伤相同，即RICE处理——rest（休息、制动）；ice （冰水）；compression （压迫）；elevation （抬高）。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响，因此已不再作为首选药物应用；非类固醇抗炎药物（如水杨酸、布洛芬、芬必得等）的应用，虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助，但同时延缓骨胳肌的再生和胶原的合成，特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性，治疗时间一般不超过5 ——7d. 在拉伤开始的第1 、2 d 中为了适应与保护局部，有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合，并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑，研究表明制动导致肌肉萎缩，而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置，而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。
I 度损伤在伤后30min ——1h即应采用冰敷与加压包扎，第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸，首先控制在不痛范围内的被动活动，以后每天增加一定活动度，包括垫上运动、水池中行走（pcolwalking ）、骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前，先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期，肌肉有一定程度萎缩，肌力较对侧差，因此不能在疼痛消失后即进行正常运动，以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练，是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎，对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸，在无痛情况下作温和的主动运动。同样，恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补，如同组肌群能代偿性肥大，补偿缺失的功能，则不需手术修补。
5 预防运动损伤是一个复杂的因素所造成的，包括有内在因素（如身体条件、心理素质等）以及外在因素（如方法因素、环境因素等），因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。
在成人，经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童，规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加，储存更多的能量；肌肉内温度升高，使得其应激性上升，并可提高其收缩效率；增加关节的活动范围，另一方面，也能调整心理，这些都有利于拉伤的预防。一般来说，准备活动包括二个部分：常规准备动作，如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动，从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。
伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释，也可根据软组织的粘弹性特性，即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3 —6 次为宜。肌肉牵伸有很多种，最常见的两种：静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位，以后行缓慢地被动牵伸，这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法，是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。
肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤，肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高，使肌肉—肌腱的粘弹性发生改变，另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉—肌腱连接部受到一定程度的牵拉。
为预防肌肉拉伤，还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生，肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤，而疲劳肌肉的收缩力下降，因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉，应防止训练强度不当造成再伤，因为肌纤维断裂后，肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式，而疤痕组织的硬度大，粘弹性差，易于拉伤。
肌肉拉伤后怎样恢复？
不少人训练都出现肌肉拉伤，出现腹部和背部的疼痛，不管怎样来讲，肌肉拉伤都是健美训练的大敌，往往让你很长一段时间放弃该部位的肌肉训练。
所以每次训练一定要有足够的时间热身，并且，注意自我保护，下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受伤，受伤后都有效的尽快恢复。
(一)休息！休息！休息！ 如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。
(二)弄清伤势
将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。
(三)不增加伤处的负担。
弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。
(四)绕过伤处锻炼
人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必须小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。
(五)促进局部血液循环
必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。
(六)轻轻伸展
慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。
(七)按摩
轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。
(八)热力
热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。
(九)冰敷
热力作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。
最后，对于一般的肌肉拉伤，最好是针灸治疗，效果会比较好。恢复得快，不会有什么后遗症。还有，看拉伤是否出血，如果没有，则可以热敷，同时，用点扶他林，有比较好的止痛效果。如果是由于运动量过大肌腱受伤可吃点三七伤痛药，对伤处擦红花油，不妨减小运动时间及强度，便可早日恢复。
运 动 之 前 充 足 预 热
运 动 之 前 充 足 预 热 外企任职的贾瑞好容易有一个自己的周末，便约上好友去场馆打乒乓球，没想到球
没打几下，却拉伤了大腿肌肉，走路都有点"龇牙咧嘴"，看上去很痛苦。
据北医三院运动医学研究所的李学文大夫介绍，这种意外受伤的出现，大多是由于运
动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较
紧，如果准备活动没做好，甚至没做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这
是由于肌肉没有准备好就突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。从临床观察，这
个季节运动创伤更多一些。一旦出现肌肉拉伤，轻者会影响正常工作，重者需要手术治疗
才能康复。李大夫提醒说，冬季进行训练的人更应时时注意预防肌肉拉伤。那么，肌肉拉
伤是如何造成的呢？肌肉拉伤后该如何处理呢？
运动医学指出，肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉
部分撕裂或完全断裂，都称为肌肉拉伤。在体育运动中，经常会由于准备活动不充分，训
练水平不够，过度疲劳，错误动作或注意力不集中等原因造成肌肉拉伤。其根本原因有
二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然
被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。
在发生肌肉拉伤后，会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现
象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外，
还会产生皮下出血，触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象，这可能是出现了肌肉断
裂。
一旦出现肌肉拉伤，肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，可用针刺疗法治疗。肌纤维部分
断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌
肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治
疗。
如 何 防 肌 肉 拉 伤
既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，关键就在如何预防肌肉拉伤：
●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使
肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。
●合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的训练计
划，有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。
●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的
高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。
2、下列叙述中正确的是 ( ) A．肌腱由肌肉组织构成，红色，有收缩能力 B．肌腱由结缔组织构成，红
D
3、构成人体的肌肉和肌肉两端的肌腱分别属于（） A．肌肉组织、肌肉组织 B．结缔组织、肌肉组织
肌组织由肌细胞或称肌纤维组成，人体的肌肉属于肌肉组织，结缔组织由大量的细胞间质和散在于其中的细胞组成，骨骼肌两端较细呈乳白色的部分是肌腱，分别附着在相邻的两块骨上，主要有支持、连接、营养的功能，属于结缔组织，骨骼肌中间较粗的部分是肌腹，主要由肌细胞构成，里面有许多血管和神经，能够收缩和舒张，神经组织主要由神经细胞与神经胶质细胞组成．神经细胞又称神经元，是神经组织的主要成分，具有感受刺激与传导神经冲动的能力，是神经系统结构与功能的基本单位．
故选：C
4、肌肉是由肌腱和什么组成的的？？
肌肉：主要由肌肉组织构成。肌肉组织由肌细胞（肌纤维）和结缔组织组成。
人体的肌按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，其中：
骨骼肌中间较粗的部分叫肌腹，两端较细的呈乳白色的部分叫肌腱，肌腱可绕过关节连在不同的骨上．骨骼肌有受刺激而收缩的特性。
5、肌肉的中间部分叫______，两端的部分叫______；一块骨骼肌一定是连接在______
骨骼肌包括肌腱和肌腹两部分，骨骼肌的两端是白色的肌腱，由致密结缔组织构成，肌腱分别附着在邻近的两块骨上，中间较粗的部分是肌腹，主要由肌细胞组成，肌腹外面包有结缔组织膜，里面有许多血管和神经；骨骼肌具有收缩和舒张的特性．
骨骼肌一般靠两端的肌腱连接在相邻的骨上，骨骼肌收缩时只能牵拉骨，不能使骨复位；因此，与骨相连的肌肉至少有两组，一组肌肉收缩时，另一组舒张．因此，最简单的动作也至少需要两块骨骼肌协作完成．
故答案为：肌腹；肌腱；不同的骨上
6、每块骨骼肌由（）A．肌腱组成B．肌腹组成C．肌腱和肌腹组成D．肌肉组
骨骼肌包括肌腱和肌腹两部分，骨骼肌的两端是白色的肌腱，由致密结缔组织构成，肌腱分别附着在邻近的两块骨上，中间部分是肌腹，主要由肌细胞组成，肌腹外面包有结缔组织膜，里面有许多血管和神经；骨骼肌具有收缩和舒张的特性．
故选：C
7、拉韧带拉的是韧带还是肌肉或肌腱？
回答你的问题前，首先要明确几个概念：
韧带——是固定关节的，是连接骨头与骨头的结缔组织；
肌肉——肌肉的收缩和舒张，是完成骨骼绕关节运动的动力；
肌腱——是连接肌肉与骨骼的结缔组织。
了解了上述各部分的作用，我们就不难明白，“拉韧带”实际拉的是肌肉、肌腱还有韧带。不可能单独拉韧带或者是肌肉。
8、如何练肌腱
1。 渐进性超负荷法则：
增强任何健康素质的基础是使你的肌肉去担负比它已习惯的更重的工作，使肌肉承担不断增大的负荷。具体就是逐步提高重量与密度，
但一定要有渐进性。
2。 多组练习法则： 对每个动作要进行多组训练，以使每一肌肉群都能彻底的锻炼。
3。 迷乱莫测法则： 也即：动作多变法则。是为了以避免肌肉的适应性，经常给肌肉以新的刺激。
4。 孤立锻炼法则： 对要发展的肌肉部位，要尽可能的，不借助其它部位，单独承受负荷来集中刺激肌肉。
（二） 中级阶段训练法则：
5。 优先训练法则： 对于身体的最弱或重点要加强的部位，采用安排在训练课的最前面，以精力，体力充足来完保证训练质量。
6。 金字塔法则： 即先用你一次能举起的最大重量的 60% 做上 15 次，随后增加重量，减少次数，直到你用 80%
的最大重量做5--6次为止。
7。 分部练习法则： 把你的身体分为上下两面部或三部，对每部各采用更多的锻炼动作和组数，分别在不同的锻炼日来练。以增加锻
炼的全面强度。
8。 大量充血法则： 使用几个不同的动作来刺激同一块肌肉，以增大血流量，集中刺激。
9。 超级组法则： 把起反作用的相对肌肉群接连一起来练，当练其中之一时，有利于另一部分的疲劳消除。这符合神精功能的原理。
10。复合组法则： 把两个锻炼同一肌肉部位的动作接连进行，就称为复合组。
11。综合练习法则： 为使整个肌肉细胞增大，需得对红肌白肌分别刺激。即增加耐力和负荷的承受力。
12。周期法则： 全年锻炼的某一时期，都采用相的训练法则，如此可利于休整，避免过度疲劳，保持稳步前进。
13。静力紧张法则：
就是当你在做一个动作姿势时，不管是否使用重量，最后能静止不动，并保持最大张紧度3--6秒。这对增强神经对肌肉的控制很有好处
。
（三） 高级阶段训练法则：
14。“欺骗”法则： 在做每一个动作时，按正确的姿势练到再也无力去做一次为止，然后采用不太规整的动作，或借助其它部位完成
一两次的法则。
15。三合组法则： 即：对同一肌肉部位接连做三个不同动作，其间不休息。
16。巨型组合法则： 把锻炼同一肌肉部位的5--6个动作连接着做，中间不休息。
17。先期疲劳法则： 对不容易刺激的部位，采用先完成“孤立”动作，再做“基本”动作的法则。
18。休息---停歇法则： 用增加每组间的休息时间来保证次次都在举最大限度的重量。这是增大体力兼增大肌肉块的训练法则。
19。顶峰收缩法则： 在动作做到肌肉收缩最紧张位置时，持一下这种收缩状态。这能使肌肉线条更明显。
20。持续紧张法则： 避免动作的“惯性“来缓慢完成动作，使肌肉持续紧张，肌肉线条会更加明显。
21。反地心吸力法则： 在你的动作回复下落时，用力抗住所用重量的下降力。这种方法能使肌肉快速增长。
22。强挤次数法则： 当做到再无力了时，让同伴帮上一点力来完成 2--3 次。
23。双分部法则： 一天进行两次分部练习，练习不同的肌肉群。
24。三分部法则： 一天的早上，下午，晚上各练一次，每次只练1--2个肌肉部位。
25。“烧点”法则： 当做完一组的最后一次时，再续做几次短而不完全的动作，这有助于肌肉围度和血管的增长。
26。质量法则： 在规定的组数和次数进行锻炼时，逐步减少组与组之间的休息时间，这适于赛前锻炼。
27。渐降组法则： 在一次动作中，当做到做不起了时，减一点重量又继续做下去，然后 又减重量又做。
28。直觉法则： 通过自已锻炼的感觉最适于自已的训练法则。这是每个健美运动员都有应掌握的最重要的一条。
29。兼顾法则： 把孤立动作和基本动作在一个锻炼课程内训练的法则。
30。部分动作法则： 用超负荷的重量来做动作全程的一半，使所锻炼的肌肉充分的得到大强度的刺激。
31。快速法则： 以针对缓慢动作适应性的刺激肌肉法则。
32。交错穿插法则： 在组与组间隙之间，插入锻炼其它部位的动作。是充分利用时间的一种方法。