1、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
2、手腕肌腱恢复锻炼问题
正常的肌腱之间是很光滑的,而且被腱鞘包着,所以活动自如。一旦损伤并缝合后,其腱鞘受到一定程度的破坏,而且缝合处会长疤痕,于是肌腱之间滑动就会出现疼痛或受限。
你这种情况是每个肌腱断裂恢复期都会有的,你手术固定四周加上现在已煅炼三周,共七周的时间肌腱愈合已经较牢固了,可以承受正常的功能煅炼。我建议你拿健侧手的活动度作为比较,加强各关节活动度,直到恢复正常为止。千万不要怕因为怕痛而不去煅炼或煅炼不到位,因为时间长后会造成永久的粘连而活动受限。
补充:你这种情况是肌腱粘连,如果时间有一年的话,通过煅炼恢复的可能性不大。只有再次手术了,不过术后又会再次粘连,一定要有效的煅炼才行。手术费用各个医院不一样,一般一,二千元足够了吧。
补充:才一个月的话,完全有机会煅炼而恢复,煅炼要有中度的疼痛感,要练到位。先不要着急做松解手术,松解手术也不是万能的。疗效也不一定百分之百好,
3、手的肌腱受伤了怎么办?
(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合,以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂,仅吻合深肌腱,同时切除浅肌腱,保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 (三)手掌区(Ⅲ区) 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四)腕管区(Ⅳ区) 九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带,仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五)前臂区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面,以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端,在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处,亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法,但不延长肌腱。
4、手腕肌腱损伤
肌腱损伤不等于肌腱就断裂了,可以到医院骨科仔细见看一下,或者做个腕部核磁,确认肌腱断裂程度,然后再做决定。不能活动、感觉麻木都是水肿引起的,过段时间就会恢复的
5、腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤怎么办
俗话伤筋动骨一百天 肌腱韧带损伤 最快 一个半月 跟年龄有关系 年龄小 恢复快
6、手腕TFCC损伤应该怎样医治?
我手腕骑自行车摔跤支撑地受伤了一年半了,现在手腕侧隐胀痒,干家务和工作都不舒服,请问有什么治疗好办法和要多久可以康复
7、手腕的筋扭伤了,怎么办
不用害怕,我和你一样,手撑地扭伤35天了,不过现在不痛,就是活动范围小,感觉筋在绷紧着,没事的,照常活动你的手,但注意不要太过于用力,就是平时拿东西,搓澡擦背的。自己慢慢就好的。急不来,长时间活动开就好,不存在筋错位的说法。
我自己性急,去了市内多家三甲医院的骨科看了,所有医生都是这样说,也没开药敷药什么的,白浪费我的挂号费了。。。
8、手腕软组织损伤怎么办
【手腕软组织损伤怎么办】
手腕常见的软组织损伤为腕背部腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕尺侧副韧带劳损、屈指肌腱炎等,多见于手工劳动者和家庭妇女。长时间的手工劳动造成肌腱之间、肌腱与腱鞘之间相互摩擦和韧带牵拉过度,产生无菌性炎症。常用防治方法有:
1、急性期要停止手工劳动和减少家务活动,禁用冷水洗手,注意手腕部保暖,调理使用养生.骨活力。
2、按摩手法患者前臂放于旋前位,手背向上,医者两手握患者掌部,右手在桡侧,左手在尺侧,两拇指平放于腕关节的背侧,以拇指端按入腕关节背侧间隙内。然后,手腕在拇指按压下背伸至最大限度,随即屈曲并左右各旋转手腕3~5次。
【手腕软组织损伤怎么办】
3、保健体操可采用叉指转腕运动:两脚分开站立,两臂自然下垂。两手指对叉轻扣,两腕关节依次屈伸,再做腕关节旋转运动,各50次左右,各动作的持续时间和幅度可随患者症状的改善而逐渐增加。也可采用两手握木棒拧转运动,约100次。亦可在日常生活中采用掌中滚球运动:站、坐位或行走间,一手或两手握2~3个保健球,利用五指依次屈伸拨动小球。开始练习最好单手掌持两个小球活动。本运动对腕指的肌群灵活性的锻炼效果好。
9、手腕处肌腱损伤
进行物理治疗.如坚持用热水敷患处.减少过度使用腕部肌腱的活动,适量进行针对手腕力量的锻炼.如跳绳,既可以增加手腕灵活性,又可以增加腿部力量.在进行篮球等运动时,首先进行手腕的热身,并佩带合适的护腕~~祝你健康~!!