1、肌腱损伤能不能鉴定?
一般肌腱损伤后,经过手术修复、适当的治疗以及恰当的功能锻炼,在很大程度上能够恢复手指功能,而工伤鉴定的标准是按照治疗后的结果来判定。食指的功能大约只能占全手功能的20%左右,而且中指及环指可以替代一部分的食指功能,所以,即使出现食指的功能障碍,对全手的功能影响也比较小。因此,考虑您评上10级伤残的可能性不大。
2、医疗事故造成肌腱损伤能坚定出来吗?怎么处理
确因医疗事故造成的肌腱损伤可以鉴定出来,向卫生行政部门申请鉴定。
一、鉴定部门
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
二、鉴定条件
对不符合受理条件的,医学会不予受理。不予受理的,医学会应说明理由。 有下列情形之一的,医学会不予受理医疗事故技术鉴定:
(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;
(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构,其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;
(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;
(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);
(五)非法行医造成患者身体健康损害的;
(六)卫生部规定的其他情形。
三、鉴定所需材料
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
(三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件;
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
3、肌肉挫伤引起原因,肌肉挫伤如何鉴别诊断
1、肿胀:人体软组织在受到损伤之后,局部往往会慢慢肿胀,进而压迫神经引起疼痛,肿胀部位的皮肤因而也变得敏感而娇嫩。 2、韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关肌被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。 3、扭伤:是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。 4、挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。 5、关节扭伤和关节脱位:多是由于关节突然过猛扭转,过屈过伸,或较大暴力直接、间接作用于关节所致,会造成附着在骨、关节周围的肌腱韧带等附属结构的损伤。踝关节、膝关节、腕关节、肩关节及腰部多见。 6、肌肉拉伤和软组织挫伤:一旦出现疼痛反应,应立即停止运动,可在痛点上敷冰块或冷毛巾,并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉按摩及热敷。冷敷处理24至48小时后,可应用活血化淤、消肿止痛等治疗。7、小细血管破裂:肌肉拉伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。
4、怎样确诊肌腱损伤
腰肌损伤 可分急性扭伤和慢性劳损。
1、急性腰肌扭伤。常见者为突然扭转腰部或负重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等软组织扭伤或部分肌纤维撕裂。扭伤当即出现腰部剧烈疼痛﹐不能直腰﹐而强直于某一体位﹐腰部屈伸和旋转均感困难﹐甚至不能坐立与行走。腰骶部及腰部一侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。髂后上棘﹑骶椎或腰椎横突附近有明显压痛﹐损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。腰椎X射线摄片检查一般无骨质病变。在治疗方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐内服镇痛活血药﹐局部明显压痛点可应用肾上腺皮质激素封闭﹐并作按摩﹑理疗等综合治疗。
2、慢性腰肌劳损。本病多见。多因急性腰肌损伤未能及时治疗或治疗不当﹐致使组织周围的渗出液纤维化﹐使肌肉﹑韧带及筋膜等互相黏连﹐而遗留慢性腰痛。或由于职业关系长时间弯腰工作﹐使腰肌处于紧张的不良姿态﹐引起累积性轻微损伤﹐而形成慢性腰肌劳损。先天性畸形(如腰椎骶化﹐隐性脊椎裂)和腰椎压缩性骨折后凸畸形﹐均可引起该部负重活动的不平衡﹐而导致腰肌劳损。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活动稍受限制﹐在紧张地工作时﹐这些症状引不起注意﹐而工作后又重新出现腰痛﹐特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。急性发作时﹐可出现腰肌紧张及明显压痛。X射线照片检查腰椎一般均无骨质病变﹐偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。主要治疗方法是理疗﹑按摩﹐并作腰背肌运动锻炼。