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腘肌肌腱

发布时间:2020-03-27 11:24:24

1、磁共振显示关节腔少量积液,腘肌健损伤可能性大,得怎么办啊求解答

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2、腘肌腱炎和腘窝炎有什么区别

腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。伴有疼痛的关节僵硬,限制了受累关节的运动。偶尔关节轻微肿胀。持续疼痛,肌腱从原来的损伤复发后持续疼痛或很久以后再发。若病人下坡奔跑,可加重腘肌腱的疼痛。诊断时让病人坐着,患侧足跟靠在健侧膝上,膝关节外侧副韧带的前方便出现压痛。

3、参与膝关节活动的肌肉有哪些

1、屈曲:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。

2、伸展:膝关节伸肌主要是股四头肌。

3、内旋:参与小腿内旋运动的肌肉是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。

4、外旋:参与小腿外旋的肌肉是股二头肌。

(3)腘肌肌腱扩展资料:

锻练膝关节肌肉方法:

膝关节常会“吃不消”。现今,跑步已成了一项全民运动,但很多人姿势、方法不对,或者在马路上、公园里跑步,对膝关节伤害很大。使用跑步机时,若步调与跑步机速度不协调,膝关节和肌肉跟不上,就会对半月板和膝软骨造成损伤。

有些中老年人热衷于爬山,但上山时,膝关节几乎承载全身的体重;下山时,膝关节还要额外负担下冲的力量。因此,不建议过于肥胖或膝关节本身就不好的中老年人长期爬山。

年轻人在打篮球、踢足球时,冲击力较强,如果急停、扭转等动作不规范或者用力不对,也可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

对于膝关节不好的人,建议将游泳作为强身健体的主要方式。在游泳时,人体处于平卧或仰卧状态,承重关节的压力很小,不足以造成损伤。为保护膝盖,在运动之前要做好热身,将周围关节“动员”起来。平日里还需要锻炼腿部力量,维持膝关节的受力。

“静蹲”就是一种增强大腿肌肉力量的好方式:后背靠墙,双足分开与肩同宽,向前伸,与身体保持40~50厘米的距离,小腿与地面垂直,大腿小腿之间夹角不要小于90度,保持这个姿势到坚持不住后再休息,每天练习3~5次。

4、前交叉韧带损伤,撕裂不除外,外侧副韧带损伤。内,外侧半月板前脚撕裂。关节腔积液。腘肌肌群内腱鞘囊肿

很明显,你前面描述的是核磁报告的结果。核磁哪里都能拍,但是看片子的人水平就大不相同了,所以此结果只是参考,并不能完全当真。关于你的病情,建议你去更好更加专业的医院去查体看看你的前叉到底断了没有,还有半月板的具体撕裂情况。看看到底需要手术不。关于你说的疼,我不知道你具体疼痛的部位,软骨损伤会疼,髌软也会疼,半月板裂了,关节绞索也会疼。总之,抓紧去专业点的医院看看。最好是有运动医学科这样的医院看看。早点检查早点治疗。

5、腘绳肌腱炎怎么治疗

你好!
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症状,
主要表现为关节或关节附近的触痛,在一些病例,出现麻木或刺痛。

当肌腱发炎的时候,患部通常会有疼 痛、红肿,与发热的症状。虽然使用消炎止痛的药物可减少患者的痛楚,但找出发炎的原因,并予以 适当的治疗才是正确的治疗方法。正规保守治疗和康复锻炼
12个月无效者,症状严重的可以考虑手术
髌腱断裂者
预防:
最好的治疗手段是预防
股四头肌和腘绳肌力量和肌肉弹性的训练
训练中逐步增加运动负荷
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6、后交叉韧带损伤的治疗方法有哪些?

非手术治疗
非手术治疗的常用标准是:胫骨旋转中立位后抽屉征<10mm(Ⅱ级)异常旋转松弛度<5°;没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位在石膏硬固前,应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致,固定6周固定中锻炼股四头肌,以免肌萎缩。
早期手术修复韧带
(1)适应证:
①胫止点撕脱骨折移位者;
②合并有半月板损伤有关节交锁,不能自解者,应早期手术修复;
③严重膝关节脱位m前后交叉韧带断裂后外角损伤应急诊手术特别是后外角损伤应早期修复。
(2)手术要点:PCL修复的切口,视有无合并其他韧带损伤而定。
①单纯PCL损伤,或PCL损伤并膝MCL损伤,取膝后内侧切口,经MCL后束之后方进入。
②PCL损伤并后外侧结构损伤宜取膝后外侧切口,经股二头肌前缘进入探查和修复外侧韧带及腘肌腱。
③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者可选择后S形切口将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经骨片较大者以螺丝钉固定。较小者,用钢丝套住,从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。
④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建,合并膝MCLLCL损伤时,应先缝合LCL,最后拉紧后十字韧带固定。
(3)术后处理:单纯PCL损伤伸直位固定6周,如后关节囊同时损伤时则应屈膝20°位固定6周去石膏锻炼膝关节活动
治疗结果以胫骨止点撕脱骨折复位缝合者为最好,均恢复优良。
晚期PCL损伤
(1)手术适应证:患者年轻,一般45岁以下膝关节反复疼痛、肿胀有不稳感,后抽屉征Ⅲ级(后方松弛>10mm),一般考虑手术重建,如同时伴有后外或后内侧旋转不稳定是绝对手术适应证对于运动员手术指征可稍放宽。
手术方法
腘肌腱重建后十字韧带
Barford(1971)报道此方法取膝后切口或后外侧切口。切断腓骨颈游离并牵开股二头肌及腓总神经,在股骨外髁内侧附着部切下腘肌腱向下游离其肌腹,将此肌腱转移至膝关节后面中线,腱穿过股骨内髁骨孔固定在肌腱与肌腹交界处,相当于胫骨平台正中后缘下方,将肌腱与骨膜缝妥固定再把该腱从后向前穿过胫骨骨孔,结扎固定于胫骨前方使腘肌的走向尽可能接近PCL的走行方向王亦璁(1981)对腘肌腱重建PCL的方法做了三点改进:后外侧切口从股二头肌前缘进入既不显露腓总神经也不切断腓骨颈;将腘肌腱引入关节固定于股骨内侧髁;腓肠肌外侧头前移至外侧副韧带处固定,加强膝关节后外侧之稳定性。
俯卧或健侧卧位手术在气囊止血带下施行。膝后外侧切口长14~16cm,找到股二头肌腱于此腱前缘分离进入腘区一般毋需显露腓总神经,将腘窝血管神经妥善牵开。探查膝LCL及腘肌腱腘肌腱长度有限,游离其上端时,最好带一小骨片以利引入股骨髁骨洞中愈合找到腓肠肌外侧头肌腱,将此腱从膝后关节囊部切断做膝关节前内侧髌旁切口5~6cm以弯钳自前而后指向后关节囊,按这一指示点,在靠近胫骨平台正中后缘处切开后关节囊探出弯钳尖,夹持腘肌腱游离端的缝线把腘肌腱翻向膝后中线,切断相连的纤维带,避免损伤该肌腱的血运于股骨内髁原PCL附着部股骨内髁内上方钻粗骨孔从此骨孔引入钢丝将弯钳尖持之腘肌腱缝线与钢丝相结用弯钳牵腱进入关节内,再用钢丝牵出此游离腱端拉紧至适度,与周围筋膜缝合固定。将游离之腓肠肌外侧头前移至LCL处固定,加强膝关节后外侧的稳定性。去除止血带冲洗切口及关节腔,分层缝合切口。
术后处理:以长腿石膏固定患膝于屈膝20°位6周,在石膏中练习股四头肌活动,石膏拆除后练习膝关节活动,待膝关节活动恢复至伸屈达90°左右时负重练习。
腘肌与股四头肌都与PCL有协同作用是膝关节后直向稳定的动力因素在解剖上用来作为PCL的替代物,其走行相当近似所以,在腘肌收缩时,可以有效地控制胫后上端向胫后滑移。
半腱肌重建PCL
仰卧位或健侧卧位,后外侧切口,保护腘部血管与神经,经后方入路切开关节囊,进入髁间凹,切除PCL残留的瘢痕。再通过前内侧切口解剖出半腱肌胫骨止点游离并于肌肉肌腱连接部切断半腱肌肌腹的远端缝于半膜肌上。以导引瞄准器自胫侧副韧带前缘钻孔,在PCL胫骨附着处穿出扩大骨隧道通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔,扩大骨隧道,通过前后切口识别PCL的股骨附着处在胫侧副韧带的前面以导引器穿孔在PCL股骨附着处穿出,扩大骨隧道,使直径达8~10mm,将游离的半腱肌腱先从胫骨骨隧道进入关节,再从股骨骨隧道穿出,固定于胫侧韧带起点处,可用粗丝线直接缝合或以螺钉、U形钉等固定。固定时应向前牵拉胫骨并保持屈膝30°。
③应用骨-髌腱-骨重建PCL:切取髌腱中1/3连同髌骨与胫骨结节1cm宽、0.4cm厚2.5cm长的骨块,两骨端穿过数根导引丝线在导引瞄准器的定位下依上法形成胫骨及股骨骨隧道直径1cm将移植物置入,上下骨块分别置于股骨及胫骨骨隧道内以挤压螺钉固定或以导引丝线在外口用纽扣打结固定。
④腓肠肌内侧头重建PCL:切取腓肠肌内侧头的外侧部分向远端游离后自保留部分的深面穿过至髁间窝,通过股骨内髁的骨孔后缝合固定于筋膜上。
患膝若合并有后内侧旋转不稳,在PCL重建时应修复膝关节MCL,包括关节囊和副韧带紧缩,修复后斜韧带。
患膝若合并后外侧旋转不稳,在PCL重建时一并将LCL股骨外髁止点前移同时将腘肌腱止点或腓肠肌外侧头移位以加强膝外侧结构或行股二头肌悬吊术来加强患膝采取部分股二头肌腱将近端移至髌骨侧方缝合固定。
国际上最标准的PCL重立首推骨-髌腱-骨移植重建,随着关节镜技术的快速发展,PCL在关节镜下重建在国内多家大医院已能开展移植韧带也由单束重建到双束重建,并选用力学强度较强的股四头肌腱重建积水潭医院报道50余例手术效果好因此关节镜下重建PCL将是发展方向,具体手术操作见关节镜相关章节。

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