1、拇指屈肌腱断裂两次,做了两次手术了。怎么才能保证不再断了。急。。。
你好,这内容带有很多感情色彩,你的心情我也能理解,拇指的功能占了手功能的大部分,这表明拇指的活动量比别的手指要多很多,至于怎么才能保证不再断裂,没有哪个医生敢保证,也没有一定的锻炼计划。一般来说也是两周折线,4~5周折外固定,期间可以无负重手功能锻炼,主要以被动为主,刚开始只能被动活动一两下(如用右手轻压左拇指,幅度少),以后就慢慢地增加活动数量及幅度,,这过程要轻,不能劲太大,练习完后要把外固定安上,这个无负重锻炼过程比较长,可能要1~2个月(时间自己把握)。被动活动过程如果是慢及轻,一般不会引起再次断裂。术后肌腱粘连是必然的,同时如果是指屈肌腱断裂,拇指会表现出一种过伸症状,还有屈肌腱有深浅之分,它们的表现又是不一样。祝你身体康健,本人微波~强哥打奥特曼~内容手打,很累求粉,谢谢
2、右手环小指屈指深肌腱陈旧型断裂肌腱移植手术,现在拆线发现受伤的两个关节还动不了二次断裂的可能大不大
肌腱生长与周围组织粘连了,锻炼吧
3、怎么判断手指肌腱术后二次断裂
如果拆石膏后没有做过训练那么就不会存在再次断裂,除非他就没有给你接上。你让你的右手自己进行主动弯曲和伸直感觉一下是否可以用力,不要用外力,就是你说的被动弯曲。如果感觉用不上劲儿就是断了,感觉可以用力只要手指能有一丝反应那就是没断,你用力的话肯定会很疼。刚拆石膏后肯定不能主动的弯曲和伸直 需要你自己的后期锻炼才行。不行你就去医院查查,如果再次断裂尽早手术,越快越好,当然可以进行转院做手术
4、肌腱断裂
手的休息位或者叫基本功能位是握球状的。
肌腱断裂 修复 肌腱断裂为常见疾病,我院从1989年3月~1997年8月收治肌腱断裂伤的253例中,有10例52条肌腱为多段断裂,均经一期修复,并在指导下进行功能锻炼,恢复满意,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男9例,女1例。年龄15~30岁。均为刀砍伤。左手6例,右手4例。10例共损伤52条肌腱。屈肌腱33条。在Ⅱ区、Ⅲ区内肌腱二处断裂的有9条,其中屈指浅肌腱5条,屈指深肌腱4条;在Ⅲ区、Ⅴ区内肌腱二处断裂的18条,其中屈指浅肌腱10条,屈指深肌腱8条;在Ⅱ区、Ⅲ区及Ⅴ区内肌腱三处断裂的6条,其中屈指浅、屈指深肌腱各3条。伸肌腱19条。在Ⅵ区、Ⅶ区内肌腱二处断裂14条,其中伸指总肌腱8条,食指和小指固有伸肌腱各2条,伸拇长肌腱2条;在Ⅵ区、Ⅶ区及Ⅷ区内肌腱三处断裂5条,其中伸指总肌腱4条,食指固有伸肌腱1条。损伤腱段间最短2 cm,最长7 cm,平均4 cm。所有患者均在受伤后3小时内就诊手术。
1.2手术方法
清创术后,在5倍手术放大镜下用改良Kessler缝合法缝合,用3/0带针尼龙线修复腱鞘或腱旁组织。肌腱缝合后将肢体固定于肌腱松弛位。术后24小时行肌腱主动和被动功能锻炼。方法为:屈肌腱行指间关节被动屈曲,主动伸指锻炼;伸肌腱损伤行主动屈掌指关节,被动伸掌指关节锻炼。每天2~3次,每次活动3~5次,活动次数及幅度逐渐增加,3周后拆除外固定行理疗。3例9条肌腱因粘连而行肌腱松解术,术中见肌腱断端愈合良好,粘连多为相邻肌腱相互粘连。3条屈肌腱在术后1周内再次断裂,行再次修补后,肌腱功能恢复。
1.3 结果
屈伸肌腱的疗效评定采用总主动活动度(TAM)测定法〔1〕。掌指关节,近位指间关节,远位指间关节主动屈曲度之和,减去各关节主动伸直受限度之和,即为该手指总的主动活动度。各关节伸直位以0°为准,过伸部分不计。评级标准:优为活动范围正常,良为TAM大于健侧的75%,可为TAM大于健侧的50%,差为TAM小于健侧的50%。本组全部经8个月以上的随访。结果:优26条肌腱,占50%;良9条肌腱,占17.3%;可11条肌腱,占21.2%;差6条肌腱,占11.5%。优良率为67.3%。
2 讨论
本组肌腱伤均为切割伤,创面较清洁,均行一期清创及肌腱修复。术中注意:①肌腱暴露时应无创操作,防止牵拉抽出肌腱〔2〕;保护腱旁组织,以免破坏肌腱血供。②先缝合远端断端,再缝合近端断端肌腱,近端肌腱用注射器针头固定在“无张力”情况下缝合。③肌腱避免用止血钳直接钳夹,以免肌腱进一步损伤。④肌腱缝合点如通过腱鞘部位时,则行鞘管切开,缝合肌腱后再行腱鞘修补,如腱鞘或支持带影响肌腱的滑动,则行腱鞘或支持带部分切除,但腕背侧伸肌支持带应保持部分完整,以免肌腱呈弓弦状畸形。⑤根据肌腱断面和解剖定位行肌腱“原配”缝合,避免错位缝合。⑥注意修复腱旁组织〔3〕,因腱旁组织修复后保护了肌腱的血供,促进内源性愈合的发生,形成屏障,限制外源性愈合的过多参与,防止肌腱粘连,提供滑动装置,有利于肌腱的塑形改建及功能恢复。⑦肌腱缝合后应在缝合部位无张力条件下给予适当时间的外固定。
本组3条肌腱术后早期再次断裂可能为锻炼不当所致,亦可能为缝合质量欠佳所致。
5、小拇指屈指肌腱断裂,当时没有及时治疗,现在去医院医生说时间长了治
自行修复长好了。就是无法伸直,结合位置不对。具体情况的话你自己可以根据之前的情况自己判断。如果没有什么不适或者完全正常的话。就没什么大碍。
6、右手无名指近关节肌腱断裂,石膏26天,现在就是末关节不能弯稍微有点力,有屈指深肌腱再次断的可能吗!
推断应该是屈肌腱的断裂,分区应该是Ⅱ区,我们所说的鬼区。意味着恢复效果可能不好。前几天刚收治了一个和你类似的病人。诊断就是深浅屈肌腱的粘连。做了个小手术,粘连松解术。具体效果怎么样不太好说。还有待观察
现在需要你进行功能练习以练习时候轻度疼痛为度,一般很少有把肌腱练折的。
7、屈指肌腱断裂没吻合只是缝合了伤口,现在手指有屈曲动作,能达到九十度以上,已经两天了,需要再次做吻合
功能缺失
8、右手(食指)屈指肌腱断裂(食指中间)手术后21天石膏拿掉,指尖关节勾屈不了,是不是又断了?
不是又断了,是粘连了,需要用温水泡,每天做用力的伸屈的联系。如果不能主动,就被动的用另外一只手帮助。如果你的手术质量好,有可能后面慢慢有反应了,如果手术质量不好,那需要二次手术,一般在3个月后。肌腱术后粘连造成肌腱不能滑动,功能丧失非常常见啊。挺麻烦的。过段时间再去医院看看吧
9、脚屈指肌腱断裂怎么样调养恢复!以后会不会留后遗症~!
刚开始可能有点,因为毕竟屈肌腱短了一小节,养病的话建议早期不要负重,以免影响肌腱的愈合,2-3个月后可以慢慢活动,就做做脚的屈伸动作就行了,恢复好的话半年后可以和正常相媲美。至于吃药嘛,前几天可以吃点抗生素防止感染,后期(如果没其他病的话)可以吃点活血的,再就是加强营养,多吃点好吃的帮助肌腱生长。